肋软骨炎的艾灸治疗

概述

肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占到门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁成年人，女性居多，老年人亦有发病。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科感染。

病因

1.非特异性肋软骨炎

其病因尚不明确，可能的原因如下：

（1）病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

（2）胸肋关节韧带慢性劳损。

（3）免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。

（4）其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

2.感染性肋软骨炎

原发性感染较为少见，一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。

症状

1.非特异性肋软骨炎

患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵涉性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

2.感染性肋软骨炎

局部皮肤会出现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部感染，软组织坏死可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。病人往往有明显的全身性感染症状。

临床治疗

林晓山等浮针治疗非特异性肋软骨炎；

患者仰卧或侧卧，局部常规消毒，从压痛点上下左右，分别选四个进针点，进针点距离病变部位约6cm,使针身快速刺入皮肤，用力要适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可，然后右手持针沿皮下向前推进，针尖指向病所，推进时将针体稍稍提起。

而后在病变局部放上纱布浸泡过当归注射液，点燃艾条在纱布上方悬灸，每日一次，5次为一个疗程，治疗一个疗程后判定疗效，在治疗34例患者中，痊愈32例，好转2例，无效0例。总有效率100%！

 王某，女性，41岁。2003年10月16日诊。胸骨右缘疼痛已3年，近2日加重，深呼吸，咳嗽及右上肢活动时更甚。查体：胸骨体右侧外上方第3肋骨处明显肿大隆起，有压痛。X线片示：双肺胸骨未见异常。诊断为肋软骨炎，取阿是穴，内关艾条温和灸。上法治疗2次后，患者胸前区觉轻松，深呼吸时疼痛减轻，右上肢活动轻微疼痛，局部压痛仍明显。续治7治，症状消失，随访1年未发。

    注意，辅助治疗：多食韭菜，橙，狗肉，赤豆等食物，这些食物有舒筋通络，止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次。

施灸穴位

取穴；日月  章门  大包  膻中穴   神阙  足三里

每日一次，每次40分钟左右，10次为一个疗程，。