血栓闭塞性血管炎的艾灸治疗

概述

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

病因

目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

症状

本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

临床治疗

列举针灸治疗医案以供患者参考施灸治疗；

邸自砺针灸治疗寒湿症血栓闭塞性脉管炎；

治疗方法；治以温肺散寒   活血化瘀

取穴；血海 经渠 阴陵泉 三阴交  足三里 上下巨虚  行撵转补法，每日2次，每次40分钟，灸太渊9壮，上穴皆是双侧取穴。

治疗结果；治疗45例， 治愈35例，显效5例，好转4例，无效1例。

罗子华艾灸治疗闭塞性脉管炎；

治疗取穴； 三阴交 悬钟  血海  梁丘为主穴  以阴陵泉和阳陵泉为配穴。

雷火灸施灸，悬灸，可同时取两支艾条 施灸阴陵泉及阳陵泉  互相透穴。  每次每穴施灸15分钟，每天一次，15天为一个疗程。

治疗结果；治疗30例，2个疗程后，显效12例，有效16例，无效2例，有效率93.3%！

施灸案例

李玉强针灸治疗血栓闭塞性脉管炎；

治疗方法；取穴 神阙 关元  气海 足三里  血海 三阴交

将生姜切片扎孔进行隔姜灸，每次施灸30分钟，每日1/2次。经治疗一周及两个月症状体征消失。

古煴疗法

1.寒湿阻络型

症状表现：患肢冰冷，肤色苍白或紫红、麻木疼痛，喜暖怕冷，遇冷加剧，遇热则缓，步行不利，多走则疼甚，小腿酸胀，稍歇则痛缓，舌苔白腻，脉沉细，趺阳脉(足背动脉)搏动微弱，可见间歇跛行。

下肢取穴：足三里、阴陵泉、解溪、行间穴;

上肢取穴：曲池、外关、中渚、合谷穴。

肢冷如冰者，加灸：神门、涌泉；

患肢肿胀、麻木者，加灸：足临泣、八风。

2.血脉瘀阻型

症状表现：患趾(指)肤色由苍白转为暗红，下垂时更甚，抬高时则苍白，小腿可见游走性红斑、结节、患趾(指)酸胀疼痛持续加重，彻夜不能入睡，步履沉重乏力，活动艰难，小腿皮肤干燥，汗毛稀少或脱落，面色无华。舌质暗红或有瘀斑，苔白，脉弦或涩。甚则肌肉萎缩，趾(指)爪甲变厚，趺阳脉(足背动脉)搏动消失。

艾灸取穴：委中、昆仑、解溪、陷谷、太溪、八风。

患肢肤色紫红或有瘀斑者，加灸：血海、三阴交；

脚背动脉搏动消失者，加灸：太渊、内关、足三里、太冲。

3.热毒伤阴型

症状表现：此型有轻重之分。轻者患侧小腿及足部有反复发作的游走性红斑或静脉炎，局部疼痛剧烈，可出现轻度坏死或溃疡;重者患肢多呈干性坏死、干枯焦黑，溃破腐烂，脓水稀薄，疼痛剧烈，夜间尤甚，屈膝抱足，彻夜不眠，伴有发热、口渴、便秘尿黄等全身症状，这么好的文章来自微信公众号学艾灸，舌质红、苔黄或黄腻，脉弦或细数。

艾灸取穴：血海、阴陵泉、地机、三阴交、昆仑、申脉、陷谷、照海、涌泉穴

趾指痛甚者，加灸：八风、八邪、气端；

发热者，加灸：大椎、曲池、合谷。

4.气血两虚型

症状表现：本证多见于后期，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡红而不鲜。身体虚弱，面容憔悴，萎黄消瘦，倦怠乏力，自汗短气，心悸不宁，纳食不多，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

艾灸取穴：足三里、三阴交、膈俞、肝俞、关元、气海。

艾灸时间：

10天一周期，艾灸一周期休息2天；每天一次，每次每穴30分钟；以患处为主灸点；如果一天灸不完，可以循环艾灸；但是中脘穴、关元穴、足三里为每天必灸穴位。

建 议：

如果皮肤没有溃疡，艾灸腿部或手部穴位后，要搓双腿至发热，进一步促进血液循环；

晚上用艾草饼泡脚，行气活血，水温以不超过50°为宜，以身体微微出汗就好。然后双手搓2条腿至发热，按摩足部穴位。