褥疮的艾灸治疗方法
述
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。
病因
1.压力因素
（1）垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。
（2）摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。
（3）剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。
2.营养状况
全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。
全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。
3.皮肤抵抗力降低
皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。
症状
2.临床分期
美国全国压疮顾问小组2007年最新分类
（1）可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
（2）第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
（3）第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
（4）第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。
（5）第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。
（6）无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。
临床治疗
现举出临床治疗参考案例；艾灸熏灸治疗褥疮
王振琴艾灸熏灸治疗褥疮；
治疗方法；皮肤红肿未溃者，仅需清艾条局部熏灸即可，已溃烂化脓者，给予生理盐水清洗患处，然后再熏灸30/60分钟，一日2次，熏灸后敷上消毒纱布，经艾熏后之疮面覆盖有一层烟状物不需擦去，此为保护疮面有杀菌作用。
治疗结果；一度压疮28例，均于1/3天内痊愈。2/3度压疮为金葡萄菌感染，之58例经1/2周的治疗也痊愈，重度压疮以抗感染消炎治疗辅助艾灸治疗34周后而康复，艾条灸总治愈率为91.48%！
艾灸取穴
西医对此的治疗方式，一般是清洁创面，防止感染，解除局部受压，等待新的肉芽慢慢长出，治疗过程较复杂，病情也容易反复。那么，可否用传统医学里的艾灸进行治疗呢？
苏州有位顾阿姨，她的母亲今年90岁了，因为一次意外摔跤，老母亲导致骨折，卧病在床大半年。结果骨折虽好了，后背却因卧床太久，长出了一个褥疮，局部先表现为红斑水肿，后发展为深紫色水疱，形成清表糜烂面，且继续恶化，给老母亲的晚年生活带来极大不便。
顾阿姨很着急，试了许多方法与外用药物均无效果，且鉴于母亲高龄，也不方便将她来回送往医院治疗。于是顾阿姨四处打听，看有没有什么其它好办法。这时，一位老邻居推荐用艾灸尝试。
于是，顾阿姨抱着试试看的心态，开始每天给老母亲艾灸。由于顾阿姨自己的年龄也大了，根本不懂什么穴位，反正就是点燃艾条，近距离对着疮口灸，每天坚持早晚各一次，每次大概持续一个小时。
没想到，经过几天的灸治，老母亲的疮处痛痒与压痛均明显减轻；坚持一个星期以上，疮内脓液亦减；十天后上述症状基本消失，疮周肿势见消，疮面见小。在坚持灸治大约一个月后，老母亲的疮即结痂愈合，继而疮痂脱落，仅留有细微疤痕。
顾阿姨觉得很神奇。其实，艾灸治疗褥疮是有科学依据的。中医认为，艾条灸温经通络、舒气活血。而褥疮的病因病机，是由于长期卧床不起，久病气血亏虚；复因受压部位气血失于流通，不能营养肌肤，摩擦破伤感染，引起坏死溃烂。
所以，褥疮的外治当以拔毒生肌、补易气血为原则，而通过艾灸，可以达到活血化瘀、温通气血、疏通经络、消瘀散结的目的，从而使褥疮创面干燥，促进创面的愈合。老母亲的褥疮就是这样治好了。