胆经(穴位)---环跳穴

环跳穴（huán tiào xue）

别名：膑骨穴，髋骨穴，分中穴，环各穴，髀枢穴，髀厌穴

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环跳穴是足少阳胆经的经穴，穴近髋关节。故又称髋骨、环谷、髀厌、髀枢、枢中、枢合中。

穴名之意的“环”为圆形、环曲；“跳”，跳跃；穴在臀部。主下肢动作，指下肢屈膝屈髋环曲跳跃时。足跟可触及此穴，故名。同时经此穴治疗可使下肢疾病好转，做环曲跳跃运动。

【取穴位置】

《灵腧·经络篇》曰：“胆足少阳之脉……绕毛际，横入髀厌中”。

在这里的髀厌即环跳穴，后虽经历代医学家的系统整理，但对环跳穴仍无准确的定点，均曰此穴在髀枢中。至1961年由南京中医学院针灸教研组编写的中医学院试用教材《针灸学讲义》（人民卫生出版社出版）才正式提出环跳穴侧卧，伸下足，屈上足，在 大转子与督脉腰俞之直线上近大转子侧1/3处陷中取之，针一寸五分至二寸五分。

【主治功能】

1、运动系统疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；

2、其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。

【穴位配伍】

配殷门、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴，有疏通经络，活血止痛的作用， 治坐骨神经痛。

配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。

配风池穴、曲池穴，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。

【理疗方案】

电针跳环穴

按摩示意图

取腰3、4穴、环跳、阿是穴作为主穴；配穴：阳陵泉、委中、承山、昆仑等穴。

操作：

腰3、4穴用1寸针，提插，寻找针感，一旦得气立刻出现电击样感觉沿坐骨神经通络传至足背足趾，反复提插2～3次即刻出针；

环跳、阿是穴取3～5寸针，施以指针和毫针，指尖及针尖方向朝着足少阳经与足太阳膀胱经，得气后令患者缓慢移动患腿，已感疼痛减轻时，留针30分钟，并在环跳穴旁各3cm的正方形四个角上加5寸针各1针（“围针”）；

对其他的穴位如阳陵泉、委中、昆仑等视病情予以补、泻手法，亦可适当施以捻转手法，然后用G-5806型电针仪连接，以连续波持续中等强度刺激；

留针15分钟。对虚寒或血瘀阻滞型的病人，可不用电针改为温针灸，以增强温通之力。

以上针刺法每日1次，第一天针患侧，第二日针健侧，交换轮流。

按摩：一指禅指点环跳3分钟，指导患者掌握一指禅的基本练功手法，然后左、右拇指呈施功状分置左、右环跳穴处用力压、揉3分钟；

活动髋、膝等下肢部位：指导患者做髋、膝及下肢的旋转、弯曲、下蹲等活动。

跳环穴埋线

1、羊肠线的制备：取3号或4号医用羊肠线剪成1cm左右数段，浸泡于75%酒精瓶中备用。

2、无菌包配置：弯盘1个、纱布10cm见方数块、敷料镊1把、小洞巾1块、11#刀片及刀柄个1枚、6#封闭针尖1个（长10cm），环跳穴埋线专用针1支（22#、15cm长套管针），高压消毒备用。

3、取穴：患者背对术者侧卧位，患肢在上，下面腿伸直，上面腿屈膝成90度，身体稍向前倾斜，以上面的膝关节接触治疗床为适宜．此种体位病人舒适，便于取穴，大转子最高点尾骨联线的外1/3和内2/3交接处是穴，有明显压痛，以甲紫作标记。

4、消毒：以标记点为中心常规消毒，消毒面积直径15cm左右，打开无菌包，铺无菌小洞巾，将备用羊肠线取出10段左右放于无菌包内。

5、麻醉：将2%利多卡因及注射用水瓶颈折断，将5ml一次性注射器撕开放入无菌包内。戴一次性无菌手套，用注射器抽取利多卡因及注射用水个2ml，做皮内注射，注出皮丘直径1cm大，改换封闭针头，左手夹持直刺向生殖器方向或向髋关节深部，由浅至深缓慢注入到穴内约6cm左右（因人而宜）。

6、操作：

用手术刀于皮丘处垂直刺入，刺破肌肉筋膜抽出刀片，用纱布按压刀口片刻；

见无血渗出，将埋线针沿麻醉方向稍加用力刺入到穴内；

做拨动按摩2-5分钟，待患者产生舒适发热感时，稍改变针尖方向寻找针感；

当患者出现向下肢沿坐骨神经通路放电样传导或局部酸胀时，将针停在此处，将羊肠线放入针内（每次只能放1根，以防堵针）；

将针向上稍提用针芯将羊肠线送入穴内，依次将羊肠线全部放入；

将针抽出，消毒刀口不做缝合，盖无菌纱布，胶布固定，手术完成。

嘱患者禁做剧烈运动，少走路，10天之内不要洗澡或大量出汗，7天后待刀口愈合去掉纱布，每月治疗一次，两次为一疗程。