【3·15宣传周】以案说险｜大数据构筑风控坚盾 反欺诈守护消费公平

近年来，随着社会经济水平的提高和人们保险意识的觉醒，商业健康险和意外险呈现快速增长的态势。与此相伴随，保险欺诈尤其是高额密集投保意外及健康险欺诈案件也频繁发生，行业“千万元保额”，甚至“亿元保额”等高额密集投保案件层出不穷。另一方面，信息不对称、保险公司风控水平低等问题，也让一些心怀不轨的人员选择了高额密集投保并诈骗的道路。频发的欺诈，成为保险行业需要重点防范的风险点，同时也给广大保险消费者造成了极大的不公平。

比如两年前长期占据热搜榜的泰国杀妻骗保案，丈夫为妻子在多家保险公司累计投保2600余万元的身故险，再利用出国旅游机会对妻子进行故意杀害，意图骗取保险金；再如近期出现的L女士案，短期内在包括我司在内的18家保险公司购买重疾类保险，累计重疾保额800余万，然后在观察期过后立即报案申请理赔。

针对这一新趋势，北京人寿积极应对，主动引进中国银保信建设的意健险风控平台，通过行业大数据汇集成果与我司实际情况相结合，建设意健险反欺诈风险管理体系。该体系投入运转，为防范保险欺诈、维护消费者权益又增加了一道坚实的屏障。

该体系通过对全保险行业的风险累积数据进行筛选，在投保前端及理赔后端分别介入，及时识别非正常投保行为（如全行业累积投保超高保额、短期内密集投保、既往赔付记录不如实告知等），把非法追逐高额利益的“恶”扼杀在摇篮中，为广大保险消费者撑起了一把抵御风险的保护伞。

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