战胜新型冠状病毒，「最有希望」的药物——Remdesivir | Science最新报道
1月27日，Science杂志发表了题为“Can an anti-HIV combinationor other existing drugs outwit the new coronavirus?”的报道，提出了可能用于治疗新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的理想疗法。
文章称，当一种可怕的新病毒在人体中出现时，科学家们会花上数月甚至数年的时间来研发和测试疫苗，发现新疗法也需要很长时间。不过，另一种途径是，调查已有的药物，看看它们是否具有对抗新病毒的活性。
就新型冠状病毒(2019-nCoV)而言，研究人员已经在尝试利用被广泛用于治疗HIV的抗病毒药物，希望它们能够对抗2019-nCoV。其它仍处于实验阶段的抗病毒药物可能也有希望。
根据我国科学家在《柳叶刀》[1]上的报道，武汉市金银潭医院已经启动了抗HIV药物lopinavir 和ritonavir联合治疗2019-nCoV感染的肺炎的随机对照试验。这种联合疗法靶向HIV和冠状病毒在复制时用来切割蛋白质的酶(protease)。
《柳叶刀》的论文写道：有一些证据表明这种疗法可能有效。2004年发表的一项研究表明，给SARS（由一种类似2019-nCoV的冠状病毒引起）患者服用这两种药物“有显著的临床益处”。
蛋白酶(protease)抑制剂还在被测试用于对抗第三种冠状病毒。沙特阿拉伯目前正在进行一项精心设计的研究，让中东呼吸综合征(MERS)患者接受lopinavir/ritonavir联合干扰素 β-1b（作用是促进免疫反应）或安慰剂治疗。
不过，由北卡罗莱纳大学教堂山分校的Ralph Baric领导了一项小鼠研究显示，这种药物组合在对抗冠状病毒方面”效果并不理想”，相关结果于1月10日发表在Nature Communications杂志上[2]。
“lopinavir联合ritonavir对HIV有效是因为这类病毒对它们敏感。相比之下，冠状病毒并不敏感。”Baric解释道。
Baric的研究还测试了干扰素 β-1b联合Gilead的一种实验性药物remdesivir（正在临床研究中，适应证为埃博拉病毒感染）。Remdesivir的作用是干扰病毒聚合酶。感染MERS的小鼠接受这种联合疗法后表现要好得多，病毒复制减少，肺功能改善。
“Remdesivir对我们测试过的每一种冠状病毒都有活性，如果它对2019-nCoV没有活性，我会很惊讶，”自1984年就开始研究冠状病毒的病毒学家Mark Denison说，“需要强调的是，尽管Remdesivir在降低体内病毒水平方面做得很好，但依然是越早给药越好。”
香港大学微生物学家Yuen Kwok-Yung同意remdesivir是对2019-nCoV和MERS最有希望的药物。然而，这种药物在中国还没有上市。
在开发新药方面，制药巨头Regeneron的发言人称，公司的研究人员已经开始鉴定可能对2019-nCoV有效的抗体（该公司开发用于治疗MERS的单抗已经在早期临床中进行测试）。
“2019-nCoV的理想疗法可能是类似remdesivir的药物加上单抗。把它们联合起来使用的想法可能会有非常好的前景。”Denison说。
相关论文：
[1] Chaolin Huang et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet(2020).
[2] Timothy P. Sheahan et al. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta againstMERS-CoV. Nature Communications(2020).
参考资料：
1# Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus?（来源：Science）