湘语君说
今天推几篇关于中医的时评。央广网10月26日报道,近日,习近平总书记对中医药工作作出重要指示。中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。要遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新,加快推进中医药现代化、产业化,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。
中西医之争由来已久,其实各有利弊,本质可以说是东西方两种认知体系的不同。但一直以来,西医盛行,中医被打压甚至被妖魔化。我身边就有不少朋友说,中医如何荒谬缺乏科学依据。但我的亲身经历改变了我对中医的看法。我本人曾有严重的职业病——咽喉炎,几节课下来,总是想呕吐,并且久治不愈,非常难受,西药包括进口的特效药尝了不少,治标不治本,后来经人介绍,抱着试试看的态度,到中医院找一位老教授看了一次,十几贴药后,就彻底好了。从此我就信了中医,包括孩子感冒频繁,打针吃头孢不见效,都是看中医好的,近几年来,再没进过儿童医院。真实经历,绝无虚言。
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不久前,中国中医科学院中药科技园一期工程青蒿素研究中心在北京大兴举行奠基仪式。国庆节前夕,屠呦呦研究员被授予“共和国勋章”,彰显着国家对人民健康和科技创新的高度重视。这些具有标志性意义的事件,充分说明中医药事业的发展在今天拥有天时、地利、人和。【点评:从中医药的标志性事件说起,指出中医事业发展的契机。】早在2015年,习近平总书记致信祝贺中国中医科学院成立60周年时强调:“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好”。中医人在欢欣鼓舞的同时,更应静下心来,总结青蒿素研发历程,以启迪中医药传承与创新。【点评:援引总书记指示,凸显时代性,照应文章标题。】国之所需、民之所急,是中医药创新发展的方向。青蒿素课题的提出,基于国家乃至世界面临疟疾感染难题,也是国家战略的需要。秉承热爱祖国、科学报国的家国情怀,坚持国家利益和人民利益至上,才能把中医药特色优势转化为实实在在的国家优势。健康也是广大人民群众的共同追求。健康中国,一个也不能少。随着疾病谱的变化,“第二次卫生革命”面临挑战,慢性病成为难解方程式。从以治病为中心向以人民健康为中心转变,不是轻轻松松就能实现的。古老的中医药历久弥新,正在被越来越多的人所接受。只有坚定中医药理论自信、文化自信,坚持中医药原创思维,不断探索求真,勇于提出新理论、开辟新领域、探寻新路径,不畏挫折、敢于试错,才能勇攀医学高峰,助力健康中国。【点评:“国之所需、民之所急”是发展方向。】能不能处理好传承与创新的关系,是中医药发展的关键。青蒿素的发现,就是屠呦呦等科研人员从祖国传统医药学得到启示,进而进行创新的成果。今年9月,中国中医科学院与故宫博物院签订战略合作协议,共同对故宫博物院珍藏的中医药文物,特别是清宫原始档案中的皇室医案和有效方剂开展研究,着力推动科技考古、医药文物和医学历史研究,努力以传承为根基做好创新。同时,正在实施的中国中医科学院传承创新工程,探索建立符合中医药特点的体制机制,以更好发挥中医药在疾病预防、治疗和康复不同阶段的独特优势和重要作用,不断满足人民群众对美好生活向往的中医药需求,努力实现百姓方便看中医、放心用中药。可以说,不善于传承,创新就没有基础;不善于创新,传承就缺乏动力。【点评:处理好传承与创新关系是发展关键。】 单丝不成线,“单打独斗”式的科研已经难以适应时代要求,中医药的发展离不开集智攻关。从青蒿素的研发历程中可以看出,只有发扬集智攻关、跨界合作的协同精神,强化集体观念、厚植团队意识,将中医药理论和现代科技相结合,才能为推动医学进步贡献中国智慧。对此,中国中医科学院汇集全国中医临床研究基地、高校、科研院所,积极推进中国中医药循证医学中心建设,共同为中医药临床有效性和安全性提供切实证据,为中医药学跻身于世界科学体系提供舞台和机会。同时,针对中医药高尖端人才、复合型人才缺乏问题,中国中医科学院正在探索高等教育培养模式,强化攻坚技术体系和人才队伍建设。【点评:强调团队协作、集智攻关和人才队伍建设】一株济世草,一颗报国心。青蒿素研发的历程为我们积累了重要的技术经验,更是一笔宝贵的精神财富。广大中医药工作者应当胸怀祖国、敢于担当、团结协作,共同回答好中医药高质量发展的时代考题,促进中医药传承创新发展,为解决全球健康问题贡献更多的中国智慧、中国方案。【点评:总结与呼吁】
日前,一位医学专家说:“中医是好的,但不一定是科学的。科学并不等于正确,不科学不说明它不正确。” 质疑中医科学性的声音由来已久。近代以来,西方的船坚炮利让很多中国人失掉文化自信,“骂中医”一度成为一种时髦。这种思想一直延续至今,根深蒂固,“中医不科学”的帽子很难摘掉。 于是,尽管许多人并不反对中医,但是希望用“科学”来改造中医,认为科学化的中医更安全有效。 但是,在现实中,科学化中医变成了中医西化。在某些人眼里,“不科学”的中医需要科学的西医来验证,中药的有效性需要按西药的方法进行临床试验。 有一技之长、会看病的民间中医拿不到行医资格证;而有的接受院校教育、拿到行医资格证的毕业生却不会看病。 中药院内制剂要经过动物实验、药毒药理多项验证,“中药西管”逼退了许多“灵丹妙药”。按照现在的申报注册要求,每一个剂型算一个新品种,都需要做药学研究和临床试验,这相当于把院内制剂作为一种新药去开发。由于投入高、回报低,好多医院只好选择放弃使用院内制剂。 其实,中医和西医是两种思维方式,分属不同的医学体系。中医用来治疗肺炎的麻杏石甘汤,并不像西药一样,汤药中并没有杀死肺炎病毒的成分。中医治疗原理是“坚盾”,提升人自身的免疫力。 西医的治疗原理是“利矛”,凭借药物或手术等各种方法,将侵入人体内的病毒斩尽杀绝,除恶务尽。用西医的理论和方法解释中医,中医永远说不清、道不明。 以红花油为例,它有1万多种成分,而现代手段只能讲清楚100多种。中医西医各有优劣、各有千秋,如果用现代科学改造中医,反而害了中医。 “不科学”的中医在西医的发祥地,却是另外一番景象。中医在美国是以洋中医为主,来自中国的中医师不足5%。美国为复方制剂审批亮出绿灯,复方丹参滴丸进入三期临床试验,进入美国只有一步之遥。丹参药材标准被纳入美国药典,三七等5个品种被纳入欧洲药典。 目前我国中医药界10余项循证医学研究获得国际高度认可,《英国心脏病杂志》曾评论“中草药为心衰治疗带来新希望”。 中医在外国人眼中,关注点不是科学性,而是有效性。正如诺贝尔医学生理学奖获得者理查·罗伯茨所说:“中医药不仅是中国的瑰宝,更是全人类的财富。” 墙里开花墙外香,中医在海外的发展,让人想起《百年孤独》作者马尔克斯的一句话:“只有当你远离家乡,来到某个陌生的地域,‘家乡’的面目才会变得清晰起来。”假如我们用更多他者的视角、超越的眼光和包容的态度去面对中医药,那将是何种局面? 俗话说,鞋子合不合脚,只有脚知道。如果中医这只“脚”委屈憋气地穿上“西化”这双“鞋”,只能不断地“削足适履”。 其实,鞋子不合适了,需要换的是鞋,而不是给脚动手术。只有为中医量身打造合脚的“鞋”,中医的脚步才能跟得上时代,千万别让所谓“科学”束缚了中医的发展。
中医药宝库的开发利用,不只是加盖“防盗水印”、撑开法律“保护伞”,更要放在国家科技发展战略的地位加以布局。屠呦呦因发现青蒿素而获诺奖,令公众重新审视土生土长的中医药。8日,在国家中医药管理局等三部门举办的相关座谈会上,“青蒿素源于中医,中医药是中国最具原始创新的科技资源”,成为与会专家谈论最多的主题。屠呦呦说,“青蒿素是传统中医药送给世界人民的礼物”,但这个礼物却是“免费”的。尽管青蒿素是我国药品管理法实施后注册批准的第一个新药,也是到目前为止我国为数不多的创新药,但由于历史原因,青蒿素的知识产权被跨国药企所占有。幸运的是,诺贝尔奖承认了屠呦呦的首创性,认为她在青蒿素研究中具有无可争议的“三个第一”。40多年后,这项拯救上百万生命的成果,才被盖上了“中国印”。然而,中国创新的成果,不能总寄望由国际性的学术荣誉来认可;中国创新的资源,也不应常用“秘不示人”来保护。屠呦呦获诺奖,青蒿素进入大众视野,提出了一个迫在眉睫的问题:如何以有效措施,开发和保护中医药这一宝库?我们对中医药这些“老祖宗留下的宝贝”,还缺乏有效的开发和保护手段。以“汉防己”为例,这种防己科植物分布于中国南部,它的提取物汉防己碱是一种很有前景的抗埃博拉病毒候选药物。然而,这项成果并不姓“中”,是美国和德国研究人员在《科学》杂志上发表了相关论文。中药提取物如此,中药复方境况也让人担心。近年来,我国中药秘方大量流失,商标在国外屡遭抢注。“洋中药”纷纷在我国境内抢注中药专利,中医药竟成了国外企业的摇钱树。比如,不少国人去日本不仅抢购马桶盖,还会扫货汉方药。这就源于日本对《伤寒杂病论》《金匮要略方》等古籍中所载古汉方的开发。尽管屠呦呦称,阅读了2000多本中医古籍才找到青蒿素的提取办法,但在浩如烟海的中医古籍中寻找创新药,这种“笨”办法仍不啻为一条捷径。西方传统筛选新药方法如同大海捞针,一些发达国家因而凭借技术优势,大力发掘世界各地的传统药物。如果我们捧着金饭碗,却既不愿花笨功夫,也缺乏新手段,拿不出几个像样的一类新药,还得花高价进口原研药,这实在让人汗颜。中医药属于国人的原创知识,是数千年知识的积累、智慧的结晶。可惜的是,因为保护不当,成了“无主公地”,被疯狂攫取无偿开发。另一方面,流传于民间的中医偏方、验方,受相关政策的制约,应用空间越来越小;一些验方秘不外传,也只能老死山林、悄然泯灭。这些偏方、验方中,哪些与科学相悖,哪些属尚未挖掘,如何将散落于民间的那些珍珠收集整理,成为我国科技创新不尽的活水?这些都是亟待重视和解决的问题。事实上,如屠呦呦所说,中医药发展需要新的激励机制。中医药是中华民族的瑰宝,也是我国蕴藏着巨大原始创新潜力的领域。伟大宝库的开发利用,不只是加盖“防盗水印”,撑开法律“保护伞”,更要放在国家科技发展战略的地位加以布局,保护好建设创新型国家的源头,让中医药姓“中”,为人类健康造福。
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