月经失调、皮肤没光泽……关于雌激素，你应该知道的3件事

大家周末好哇，我是柚木。

写这篇文章前，我向身边人做了征集，内容是大家认为雌激素是做什么的？几乎所有人都提到了雌激素可以让皮肤变好，促进排卵，维持正常的月经周期，不过这些同学中不乏认为多喝豆浆可以补充雌激素的，劝妈妈吃保健品、蜂王浆延缓衰老的。

到底这些做法有没有用？雌激素是什么，是利大于弊还是弊大于利，关于这方面的保健有哪些误区，我们今天来聊一聊。

雌激素&功能

▍到底什么是雌激素呢？

雌激素主要由卵巢和胎盘产生，是存在于人体内的一种类固醇激素，包括雌二醇、雌酮、雌三醇。

临床上通常用雌二醇来反映体内雌激素水平。

▍雌激素有什么作用呢？

雌激素可以刺激卵泡发育、促进子宫内膜和平滑肌的代谢、维持性征。除此之外，雌激素还能降低血清胆固醇，促进骨质致密。

可以说，雌激素是很称职的一种激素，大多数时候能及时调节我们的身体状态。但我们也要将之保持在一定的范围内，过高过低对身体都会产生影响。

雌激素失衡？

了解完雌激素本身后，我们来看看生活中有哪些情况可以导致雌激素水平失衡，出现失衡我们要怎么办。

▍有高有低 ≠ 失衡

没有相关疾病或健康问题的话，雌激素水平都是在合理范围内波动的，身体自己会调节，不用担心。

详细解释的话，我们来说说人体内的下丘脑-垂体-性腺轴。

在这个调节轴中，下丘脑好比园长，垂体是教导主任，卵巢是班主任，分泌雌激素的细胞就是萌萌的小朋友啦。（我可能中了工作细胞的毒#捂脸）

园长、教导主任、班主任和小朋友们当然各自有各自的活动和工作范围，互相间虽然有一级向下一级传达指令的过程，但也有下一级向上一级甚至越级反馈实际情况的过程，上级会根据实际反馈再调整后续的指令/要求。

比如下面的简化图，不断的调节、接受反馈、再调节、再反馈... 使我们体内的激素水平一直维持在一个合理范围内。不过，不止有图中简单的调节过程，身体中实际发生的激素调节要复杂得多。

（图片来源：找图一大难的柚木#捂脸跑）

所以，再健康的人，她体内雌激素的水平也是在一定范围内动态平衡的，而不是一成不变的，身体自己是会调节好的。

▍雌激素什么情况下会过低过高？

当然，如果有一些异常情况，雌激素确实会过高／过低。常见的情况比如说：

• 下丘脑-垂体-卵巢轴的异常，下丘脑、垂体、卵巢功能亢进或是低下，会引起对应的雌激素水平升高与降低。如腺垂体肿瘤、卵巢肿瘤可导致此情况。

• 甲状腺功能亢进或低下时，可以影响性激素结合蛋白的表达，导致雌激素含量异常变化。

• 过度外服含有雌激素的保健品或饮料，可以使雌激素水平变高。我们日常见到的雌激素保健品质量良莠不齐，算是一个重灾区。

• 过大的工作学习压力、过度减肥、不良的生活习惯可导致内分泌异常，雌激素水平失衡是内分泌异常的一种 。反过来，雌激素水平失衡带来的各种不舒服使我们进一步不能适应工作学习，不及时治疗可能造成更大的压力。

▍ 雌激素过低有什么表现？

首先是性征萎缩，乳房、子宫、外阴以及阴道会发生不同程度的萎缩。

与此同时伴随月经失调，因为缺少雌激素的调节，子宫内膜代谢减慢，可能会出现几个月不来月经的情况。

接着就是皮肤会失去弹性光泽，容易长斑，滋生皱纹。雌激素过低加速身体的老化，但身体又无法产生需要量的雌激素，如不及时治疗，就造成了恶性循环。

▍雌激素过高有什么表现？

上面提到，雌激素可以刺激乳管的发育，因此过高可导致乳腺增生以及乳腺纤维囊肿。同时过高的雌激素可以引起子宫内膜过度增生，月经周期紊乱，并且过高水平的雌激素与Ⅰ型子宫内膜癌、乳腺癌存在一定的关系。

雌激素水平过高与子宫肌瘤的出现有一定相关性，虽然病因不明，但生物化学检测证实肌瘤中的雌激素转化率明显低于正常及组织。这种肌瘤也有转化为恶性肿瘤的风险（0.4%-0.8%）。

▍感觉自己有上述的症状，该怎么办？

首先每种疾病都有确诊的标准，比如确诊卵巢早衰要以闭经为前提，确诊子宫肌瘤要有明确的B超结果。

所以大家不必过度担心自己的身体，但如果真的出现了平时没有的症状，我们就应该去医院看一看。

举个例子，如果是月经一直比较规律，而最近3个月以上没有月经，排除怀孕的可能后，最好去医院做性激素六项的检查确诊，听从医嘱，必要时通过药物进行调节。

不要讳疾忌医，去检查的小伙伴也不用担心，妇科的医生都hin温柔的~

常见Q&A

▍女性在日常生活中有必要补充雌激素吗？

没必要。身体状况正常的姑娘们，没必要通过药物和含有雌激素的保健品补充。

雌激素的合成原料是胆固醇，对于健康女性，保证规律作息与健康饮食就可以使雌激素维持在正常水平内。不要盲目服用含有雌激素的保健品，少给身体添乱，身体状态不正常的话，去医院检查确诊才是王道。

▍豆浆可以补充雌激素吗？

不可以。豆浆表示，我有的这个是「植物雌激素」，「植物雌激素」≠「雌激素」，差了十万八千里好吗！

（图片来源：Pinterest.com）

豆浆中与雌激素类似的物质，也就是所谓的「植物雌激素」，主要是大豆异黄酮只有少量雌激素，主要成分是大豆异黄酮，浓度大约为100μg/ml，无法发挥与雌激素相同的作用。

不过，大豆异黄酮有双向调节体内雌激素的功能，当雌激素水平偏低时，因为具有部分相似结构，可以发挥类雌激素样作用。而雌激素水平较高时，异黄酮可以发挥竞争作用，减少雌激素的功能。

所以，想通过喝豆浆补充雌激素的同学：补充不了。担心喝豆浆会让体内雌激素过高的同学：想多了。 

同时，《中国居民膳食指南》也指出，每天喝杯豆浆（或者补充相同的豆制品）是很健康的行为。

因此，虽然豆浆不能补充雌激素，但建议大家每天喝一杯豆浆。

▍大豆异黄酮软胶囊有用吗？

作用比较小。

大豆异黄酮毕竟不是真正的雌激素，它在人体内的作用仅相当于真正雌激素的万分之一左右。

至于网上部分保健品宣传的可以保养卵巢，改善月经周期，大家还是多想想再决定。

(图片来源：Pexels.com)

▍ 蜂王浆有雌激素吗？要不要给长辈买蜂制品？

有，但微乎其微。

并且由于采集过程中的温度变化与口服过程中胃肠的消化功能，雌激素几乎都失活了。因此，不必担心蜂王浆会导致雌激素过量。

那为什么没必要买呢？

• 一方面，蜂王浆中70%-80%的成分是糖，热量很高。

• 另一方面，市面上蜂制品质量良莠不齐，不合格的蜂制品对身体反而有害。

并且，蜂制品中的过敏原较多，食用时有一定发生过敏的危险。

至于蜂蜜，是一种高热量的产品，95%以上的成分是糖和水，几乎不含激素类成分，少吃就好，不要贪多。

如果觉得自己或者身边的长辈补充雌激素，最好去医院体检看一看，需要的话用药物进行补充。如果真的是疾病，通过食物和保健品摄入的雌激素也很难达到治疗的剂量。

▍口服避孕药会影响体内雌激素变化吗？

会。

口服避孕药分为两类：紧急避孕药和短效避孕药

• 紧急避孕药以毓婷为代表，主要成分为左炔诺孕酮，是一种孕激素拮抗剂，具有很强的抗雌激素作用，使用之后可以抑制排卵；

• 短效避孕药以优思明、达英为代表，也是通过抑制排卵与改变宫颈分泌物达到避孕的效果。

所以，尽量少吃紧急避孕药，短效避孕药最好在医嘱下服用，激素水平紊乱引起的月经失调可不好调节。

▍雌激素水平和减肥有关系吗？

分情况。

人体内，雌激素合成以胆固醇为原料。如果是通过运动与改变饮食结构减肥，雌激素的波动一般是在正常范围内。

但如果是过度减肥，比如通过节食一个月减重二三十斤，体内胆固醇含量下降，雌激素的水平降低，就有可能低出正常范围，此时雌激素的水平可能会降低。同时过度减肥还有卵巢早衰的风险，大家一定一定要注意。减肥就是为了更健康，对不对？

▍总结一下：

• 雌激素在女性体内主要发挥刺激卵泡发育，维持正常的月经周期的作用，同时还可以降低胆固醇，维持骨质致密。

• 正常人体内雌激素水平会自动保持在合理范围内。不过，如果出现月经失调性征萎缩或是乳腺肿块，要及时到医院就诊。

• 豆浆不能补充雌激素，但有双向调节雌激素的作用，建议喝。蜂王浆雌激素含量特别少，蜂蜜基本没有雌激素，即便需要补充，这两种也补不了。

• 避孕药会影响激素水平，紧急避孕药尽量不要吃，短效避孕药要听从医嘱服用。

• 保持规律作息饮食，每天吃些豆制品，有个好心情，雌激素就会乖乖的待在正常范围里啦。

好啦，今天关于雌激素的内容就说到这里啦。希望每个女孩子都有个健康的身体，每天都开心快乐~

雌性激素的作用我们了解了，那雄性激素对女孩子又有什么影响？

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之前有单独写过雄性激素对于脱发的影响，好奇的宝宝们点进来~

参考资料：

[1]妇产科学第8版.谢幸,苟文丽主编.人民卫生出版社.

[2] E.B. Engler-Chiurazzi,C.M. Brown,J.M. Povroznik,J.W. Simpkins. Estrogens as neuroprotectants: Estrogenic actions in the context of cognitive aging and brain injury[J]. Progress in Neurobiology,2015.

[3] 庞红金. 蜂王浆新鲜度指标的探讨与冷冻解冻对蜂王浆的影响[D].福建农林大学,2009.

[4] Khalid Zaheer &M.Humayoun Akhtar(2015): An Updated Review of Dietary Isoflavones: Nutrition, Processing, Bioavailability and Impacts on Human Health, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, DOI: 10.1080/10408398.2014.989958.

[5]王哲蔚,邵敬於.雌激素在人工周期疗法中的应用[J].世界临床药物,2018,39(07):496-501.

头图插画作者：rovoz Zhong

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