20岁之后，哪些体检项目一定不能落下？

大家好啊，这里是布洛芬娜！

今天轮到娜娜，那就又是一个关于医院和健康的话题啦。

平时的文章中，我就爱说一句「有病去医院， 没病常体检」，可是为啥没病也要体检，多长算「常」，该怎么体检，有什么必须要做的项目，还没有给大家介绍过。

所以今天就来具体说一下，工作几年后的女孩子，该如何体检？

有哪些项目？

一般来说，工作之后，公司每年都会组织大家去体检。一些常规的项目，如身高体重、内外科视触诊、五官常规、肝功能、血常规、血压血糖血脂……都包含在最基础的体检套餐中。

女生呢，还会特别添加妇科常规检查，比如白带常规、B超等。

但是还有一些项目，虽然不一定包含其中，但娜娜也会建议大家自己上心去定期检查，比如宫颈癌筛查和乳腺癌筛查。

需要明确的是体检/筛查的结果，并不是诊断结果，作用只是更早得让我们了解自己的身体情况。当检测结果出现异常，还是需要结合自身的具体情况，选择是否就医进一步检查。

TCT 筛查

TCT 指的是液基薄层细胞学检测 (thinprep cytologic test)，是目前广筛子宫颈癌最简便有效的方法，可以检测出霉菌、滴虫、衣原体、HPV 病毒等微生物感染，还可以高效检测出无临床症状的早期病变或癌前病变。

基本建议所有工作后的女生都坚持定期检查。

TCT 筛查相当于宫颈癌鉴定的一个看门人，如果筛查结果提示「在正常范围内」，那么基本上没有什么问题，也不用再继续做阴道镜、病理活检等项目了。

当然，在检测结果上，也有可能会出现「意义不明确、XXX 病变」等字样，虽然结果仅能提示可能是宫颈癌或宫颈癌前期病变，但这时候就要遵医嘱，进行二次细胞学复查或是进一步做检查以明确诊断了。

HPV 筛查

HPV 实际上是人乳头瘤病毒，高危型 (16/18 型) 的 持续感染和反复感染是宫颈癌的主要病因。

一般和上面提到的 TCT 一起打包检查，一个看是否感染，一个看是否有细胞病理样改变。

如果仅 HPV 高危型感染阳性，但 TCT 细胞学是阴性，那么虽然暂不需要进一步进行治疗，但也提示发病风险较高，一定一定要坚持长期、定期检查。

这里大家可以放宽心的一点是，一次 HPV 的感染结果并不能说明什么，只有「高危型的持续、反复感染」才是宫颈癌致病的原因。因为 70% 左右的育龄期女性都感染过一种或一种以上的生殖道 HPV 亚型，大部分都是「一过性」的，一般在 8-10 个月就能清除，不会持久存在。

所以就检查频率来说，我国卫生部公布的《子宫颈癌筛查及早诊治指南》建议，有 3 年以上性行为或者 21 岁以上有性行为的女性应每年进行 1 次细胞学检查，连续两次细胞学正常可改至 3 年后复查，连续 2 次 HPV 检测和细胞学正常可延长至 5-8 年后复查。

如果觉得太难记不住，那就干脆 1 年 1 次，或者 3 年 2 次吧。

乳腺检查

上面两个检查都是与宫颈癌相关的，而对于女孩子来说，还有「乳腺癌」这一大关需要警惕。

常规体检中一般会包括乳腺触诊，但是乳腺增生和乳腺癌仅靠触诊鉴别难度很大。

就表现来讲，两类病症也都会出现乳腺胀痛和肿块的表现。但是乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与月经周期有一定关系，对于大部分人来说没什么大事。而乳腺癌就是另一个极端了，不管是患病过程还是治疗过程都会对患者的身体和心理造成严重影响。

虽然对于刚工作几年的同学来说，我们的年龄都还算不上高危人群 (45岁以上)，但如果有乳腺疾病家族史，或是乳腺长期有肿痛、肿块的情况，大家可以根据个人情况选择是否在体检时，顺便去做一个无创的乳腺影像学检测，比如彩超、钼靶 X 线检查等。

如何得到更准确的体检结果

那么在我们知道了要去做体检，要去做那些体检之后，我们还需要知道怎么减少「假阳性」的结果。

除非是公司福利，要不然好不容易请好假去一趟，结果有些项目不能检查，有些结果不准确可信度不高、还需要复查，可真是劳心劳力还费钱。

常规检查前的注意事项

常规体检的注意事项，其实在我们平时去医院看病做检查的时候也很适用：

• 决定体检的前几天要注意维持一个「常态」。保持平时的生活习惯、正常饮食即可，最好不要饮酒。真的不需要为了检测结果好看就吃一些「补药」进行补救；

• 如果有采血、肝胆胰脏 B 超项目，体检前一晚进餐后距采血时间至少禁食水 8 小时。有的体检机构会在套餐中包含一份简单的早饭，为了避免饿肚子可以提前问好，或者自己准备；

• 体检过程中避免剧烈运动 (比如刚跑到体检中心就开始查项目)，保持心态平衡别紧张，有需要可以休息 15 min 再进行体检；

• 做尿常规检查，应留取晨尿，最好是早上第一次。留尿时应排出前段尿，留取中段尿。女性应避开经期留取尿液，以免造成血尿的假象；如果是自己送检，尿标本应在2小时内送达；

• 衣着方面建议易脱穿的衣物，如果有放射类检查，最好不要穿戴首饰，不是怕摘戴麻烦，而是怕大家丢了心疼。

妇科检查前的注意事项

除了上面提到的通用注意事项，女生们如果有妇科检查的计划，检查时也有几个方面要注意：

• 如果可以的话，尽可能避免生理期检查；

• 不要对阴道进行过度清洗；

• 不要进行阴道用药；

• 避免同房、盆浴。

最佳的妇科检查时间是生理周期的中段，也就是月经结束后的 3-7 天，此时的子宫颈状态最佳，方便观察，也适合做上面提到的宫颈相关检查。

如果是跟随公司体检，没有办法自己选择时间，那么就祈祷自己是在「非月经」时期吧。因为经血和经期的一些分泌物会干扰到检测结果，就算你去了，医生也不会检查的。

另外，类比一下看牙医，有些同学会习惯把自己的牙齿刷的锃光瓦亮地再去。体检前讲卫生当然没什么问题，只是在妇科检查前，大家一定不要过于「彻底清洁」(虽然平时也不建议大家使用洗剂就对了)。

尤其是和阴道相关的检查，至少在检查前一天一定不要进行阴道灌洗和用药，清洁的话，只在洗澡时用清水清洗外阴就好了。不然就算此时什么都没有检出，但是体检意义全无，欺人不怕，关键是自欺。

另外，性生活和盆浴也会影响阴道分泌物，干扰检测结果，所以在体检前的三天，最好可以有意识的克制一下哦。

体检结果该如何看

首先想要告诉大家，很多时候我们其实很难通过一次/某种单一指标得出准确的结论，有异常指标≠得病。

不过也希望大家不要所有情况都用「我就赌它不会有事」来解决，一定要结合自己近期的身体状况进行判断，有需要的话要拿着异常的体检结果去医院进一步检查。

当然，确实有一些情况和检查结果术语，看起来挺严重，但是可能没啥事👇，大家也不要过于紧张自己吓自己。

盆腔积液

一般做 B 超的时候检查会提示「XXX可见形态不规则积液」，并不一定是真的出现问题。

因为女生在排卵期、月经期、月经刚结束时，一些分泌物排至盆腔也会形成「生理性盆腔积液」，这种情况是正常的。

而「病理性盆腔积液」一般由炎症引起，一般会有下腹痛、分泌物增多等伴随症状，大家可以根据自己体检时的身体状态自查。

宫颈糜烂

是一个看似非常可怕，但实际上是妇科检查非常常见的临床体征。

而且这个说法本身早就过时了，现在都被称为「宫颈糜烂样改变」。但不排除有些机构还在使用作为报告结果。

所以一定注意宫颈糜烂指的是体征，不是一种病。是否需要治疗需要结合前面提到的 TCT 和 HPV 结果，如果没有感染和细胞学变化，那么就不用操心太多。

糜烂也不是器质性的溃烂，一般由生理性柱状上皮外移引起的，和宫颈癌没有直接关系。

当然，和生活作风也没有关系 凸^-^凸。

卵巢囊肿

囊肿也是一个常见体征，但是有一些并不是真性卵巢囊肿，可能只是生理性囊肿。

生理性囊肿和女性的生理周期 (卵泡发育) 相关，所以在育龄期女性中普遍。如果发现，建议在下个月生理期结束后一周内去医院复查，生理性囊肿一般都可自行消失。

其他体检指标怎么办？

授之以鱼，不如授之以渔。

我知道最万全的方法还是拿着体检报告去看医生，但是工作后大家都知道——时间成本太高。

而且问不出病来，觉得自己疑神疑鬼多此一举；真问出来了，害、更闹心。

所以这里娜娜直接给大家推荐「北京市体检网」，可以戳进去它的「健康体检👉体检常识」中，查看一些常见检查的结果解读。

当然，这里都是一些基本的结果解释，并不能作为诊断的标准。如果真的出现问题，大家还是要主动去医院做进一步的检查啊。

一个小总结

• 建议大家每年定期体检；

• 除了常规体检外，女生推荐额外进行宫颈癌筛查 (TCT、HPV）和乳腺检查；

• 体检前建议保证正常生活状态，最好不饮酒；

• 选择月经结束后进行妇科检查，检查前不要进行性生活、阴道冲洗、用药；

• 体检只是帮助大家尽早发现「未病」，不是准确诊断，如有指标异常，还需结合身体状况尽快就医。

好啦，今天的文章就到这里。

最后需要提醒大家的就是，按时体检是个好习惯，但是并不代表每年去体检就万事大吉了。更多的还是要在日常注意自己的生活习惯呀，每次不心虚、更有底气的打开体检报告才是我们的目标～

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