JAMA：颠覆痴呆症宿命论，坚持健康的生活方式会使患痴呆症的风险降低32%

痴呆症（Dementia）是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化的幅度远高于正常老化的进展。特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物。最常见的痴呆症种类是‎‎老年痴呆症 (即阿尔茨海默病)。其典型之起始症状为记忆障碍。

遗传因素和生活方式都与个体患阿尔茨海默病和其他痴呆症亚型的风险有关。

已知遗传因素会增加患痴呆症的风险，如淀粉样前体蛋白（APP），早老素1 (PSEN1)和早老素 2 (PSEN2)基因突变可以导致早发性阿尔茨海默病。并且大多数痴呆病例发生在有多个基因影响风险的老年人中。

有相当多的研究表明，不吸烟、经常锻炼身体、不酗酒、饮食健康的人患痴呆症的风险较低。但生活方式能在多大程度上“抵消”这种风险，目前尚不清楚。

2019年7月14日，埃克塞特大学(University of Exeter)的研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了题为：Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia  的研究论文，另外，该研究也在2019年洛杉矶老年痴呆症协会(Alzheimer’s Association)国际会议上发表。

研究发现，遗传风险高的人群中，与生活方式不健康的人相比，坚持健康的生活方式会使患痴呆症的风险降低32%。与遗传风险低且生活方式良好的人相比，具有高遗传风险和不健康生活方式的参与者患痴呆症的可能性几乎是其三倍。

埃克塞特大学医学院的Elżbieta Kuźma教授说:“这项研究首次分析了健康的生活方式在多大程度上可以抵消患痴呆症的遗传风险。我们的发现令人兴奋，因为研究结果表明，我们可以采取措施来抵消患痴呆症的遗传风险。不管遗传风险如何，坚持健康的生活方式都能降低患痴呆症的风险。”

该研究分析了来自英国生物银行（UK Biobank）的196383名60岁及以上欧洲血统的成年人的数据。研究人员在8年的随访期内发现了1,769例痴呆病例。该团队将参与者分为具有高，中，低痴呆遗传风险的人群。

为了评估遗传风险，研究人员查阅了以前发表的数据，并确定了所有已知的导致阿尔茨海默氏症的遗传风险因素。每个遗传风险因素都根据其与阿尔茨海默氏症的关联程度进行加权。

为了评估他们的生活方式，研究人员根据他们自己报告的饮食、身体活动、吸烟和饮酒情况，将他们分为有利、中等和不利三类。研究人员认为，目前不吸烟、定期锻炼、健康饮食和不酗酒都是健康的行为。研究小组发现，健康的生活方式可以降低所有遗传风险群体的痴呆症风险。

埃克塞特大学医学院和阿兰图灵研究所的David Llewellyn博士说：“这项研究传递了一个非常重要的信息，它颠覆了对痴呆症的宿命论观点。有些人认为，由于遗传的原因，他们不可避免地会患上痴呆症。然而，通过健康的生活方式，你可能会大大降低患痴呆症的风险。”

人们提出了广泛的机制来解释为什么遗传因素和生活方式与痴呆症风险有关。与阿尔茨海默病相关的常见基因变异可能影响免疫反应、内吞调节、胆固醇转运和蛋白质泛素化。健康的生活方式可能通过心脑血管机制(包括减少氧化损伤、抗血栓和抗炎作用以及增加脑血流量)降低痴呆风险。

总而言之，这项研究首次分析了健康的生活方式在多大程度上可以抵消患痴呆症的遗传风险。不管遗传风险如何，坚持健康的生活方式都能降低患痴呆症的风险。

由此可见，保持健康的生活方式多么的重要，坚持定期锻炼、健康饮食便能尽可能的远离疾病的困扰。

参考内容：

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2738355

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