凝心聚力谋发展,用心用情惠民生——金堂医保事业这十年
医疗保障是民生保障的重要内容
党中央、国务院历来高度重视
持续完善医疗保障制度
党的十八大以来
全民医保改革纵深推进
在破解看病难、看病贵问题上
取得了突破性进展
医疗保障网越织越密
有效实现“人人享有医保”
更多新药好药纳入医保报销,近300种集采药品大幅降价,帮助更多的参保患者看病吃药不发愁;医疗救助牢牢兜住因病致贫返贫底线,多渠道解除困难群众疾病医疗后顾之忧;异地就医结算“一卡通刷”,群众报账不再“两头跑”;长护险受益面不断扩大,让失能人员享受更有温度的医疗保障。
多层次医保体系逐步健全
“人人享有医保”基本实现
医疗保障“安全网”进一步织密织牢
构建“2+2+2+1+1”医疗保障制度体系,制度框架逐步定型。
2022年,全县城镇职工基本医疗保险参保18.81万人,是2012年的1.8倍;城乡居民基本医疗保险参保61.72万人,参保率99.55%,稳定保持在98%以上。
主动服务全县新冠肺炎疫情防控大局,预拨医保资金5711万元,拨付疫苗接种费用1432万元。坚决做好常态化疫情防控,全力支持市场主体纾困,2020年2至6月实施阶段性“减征”,减收医保基金3044万元;2022年7至9月对全县中小微企业实行阶段性缓缴惠及参保单位3000余户。
降费减负成效明显
待遇水平稳步提高
乡村振兴“压舱石”作用进一步彰显
城镇职工及城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额分别从2012年的20.40万元、14.36万元提高到2021年的50.13万元、29.16万元,实现翻番,政策范围内住院报销比例稳定在85%和75%。
完善城乡居民门诊统筹,施行高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障,门诊特殊疾病扩大到43个病种,职工、居民常见病、多发病等疾病门诊费用得到有力保障。
稳步推进国家药品耗材集采,集采药品由25个增加到294个,大部分是常见病、慢性病用药,平均降价56%,最高降价97%,累计降低药品负担超6300万元。
推进新一轮长期护理保险改革,学生儿童和中度失能二级、三级失能人员纳入制度保障范围,增加居家上门专业护理频次,扩大制度受益面,全县累计享受长期护理保险待遇3479人。
2019年以来,累计救助城乡困难群众14.57万人次,资助参保5.72万人次,资金支出1.2亿元,城乡困难群众医疗救助覆盖率达到100%。
经办服务体系基本成型
区域协同发展稳步推进
城市发展“助推器”效果进一步强化
2022年,全县共有两定机构425家,较2012年增加280家,增幅达193%。
施行“一窗受理”综合柜员制,推行“预约办、专员办、线上办、上门办”服务机制,医保服务事项办理材料数量总体减少30%,平均承诺时限压缩一半以上。
425家两定机构医保费用结算全部实行“全程网办”。切换国家医疗保障信息平台以来,网上经办单位用户注册3000余个,注册率超90%。
构建县、镇街、村社三级医保便民服务体系,41项医保服务事项入驻基层便民服务机构办理,7项纳入网格化服务管理。推进“医银一体化”服务网点试点,构建“医保+商保”一站式结算服务工作站5个,推动形成“15分钟医保便民服务圈”。
两定机构异地就医直接结算开通率100%,实现应开尽开。支持高血压、糖尿病等5个门诊特殊疾病跨省就医直接结算。累计结算异地就医20.67万人次,金额6523万元。
融入成德眉资同城化发展,8项经办事项实现全域通办、3个协议和流程文本统一、1个医保信息平台通用。施行成德眉资职工医保关系无障碍转移,施行省内、重庆市异地就医免备案“一卡通刷”。
牵头推进“金青新简广中”医保事业区域合作,打造“大港区”医保业务一体化服务窗口,实行“一窗受理、六地联办”。
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文图/ 蒋文涛 李建
编辑/ 鲁星辉 彭团虎
审核/ 邱健
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