第二期:沉溺上网个案实务分享
邂逅社工
聆听同工的心声
沉溺上网个案实务分享（二）
表征问题
O 行为问题 : 打机时间渐渐增加、专注玩 CSO
O 学业问题 : 暑假日夜颠倒、缺课、学业与成 绩操
行退步
O 自理问题 : 不定时吃饭、几天才洗澡一次
O 健康问题 : 开始感到手腕疼痛、身体消瘦
O 情绪问题 : 情绪失控、伤害家人
心理因素
O 性格偏执、坚持己见
O 社交技巧较弱、沉默寡言
O 不易对事物产生兴趣、容易对兴趣狂热
O 崇拜武力和权力
O 追求刺激与快感
O 自我形象低
生理因素
O 发展障碍 – 对立违规性障碍(Oppositional Defiant Disorder)
对立性反抗症患者长时间不断出现对抗行为。他们易闹情绪、喜欢与大人争执、不服从指示、故意触怒别人、推卸责任、易怒、怀恨在心，过分的报复行为等。他们最少有以上四种症状，维持多于六个月，并引致社交、家庭、学业等各方面的影响。
O 向权威对抗，尤其对母亲
O 外貌较为特别，惹来同学取笑
社交/环境因素
O 社交圈子窄
O 成绩明显较初中及小学下滑
O 升上中四未能选读西史
O 未能适应新课程
O 被同学取笑为「XXX」
O 家庭资源匮乏、缺乏体验机会及生活兴趣
O 被学校标签
家庭因素
O 父母离异，缺乏父爱及男性形象
O 母亲患有抑郁症，情绪低落影响管教能力
O 与母亲关系过紧密、时而冲突、时而依靠
O 被哥哥比下去，不够被尊重和支持
强化行为
O 正面强化行为(Postive reinforcement)
O 打机 € 成功感、刺激、操控感€ 继续打机
O 负面强化行为 (Negative reinforcement)
O 离开计算机 € 母亲关机 € 不洗澡、不食饭、不离开计算机
情绪
正面强化行为相关
O 刺激
O 兴奋
O 提升自我效能(打机方面)
O 成功感负面强化行为相关
O 焦虑
O 愤怒
O 失落
思维想法
O 「我一定要保护计算机，唔卑你熄机」
O 「你系要熄机，我就系都要打」
O 「你熄机，即系同我作对」
O 「打左咁耐，都唔争在打多一阵、过多一ROUND 啦」
O 「返到又卑人串，又卑人罚，打多阵机好过啦」
O 「我咩都唔叻，最叻就系打机，唔打机做咩呀」
治疗方向 ORZACK AND OZACK (1999)
O 网络必然是生活的一部分
O处理沉溺上网不等于完全不上网
O 应该正常化上网，令上网不致于对损害生活
动机是……
1. 改变的关键
2. 动态及变动的
3. 受到社会互动的影响
4. 动机是可调整及增强
5. 治疗者的风格会影响动机
6.治疗策略需视乎案主改变动机调节
动机式晤谈法 – 理念
O 案主不需要承认自己有沉迷上网问题
O 不需要接受标签
O 强调及重视个案的选择
O 提供客观的信息回馈，引发案主的关注
O 案主对治疗者出现抗拒是正常的，治疗者影响案主的抗拒程度
O 治疗者应向案主反映他的抗拒状况
预告
邂逅社工
第三期是「沉溺上网个案实务」分享最后一期，在了解了个案的前期准备，接下来：怎么介入，使用什么工具测量，将在第三期里面介绍。
谭sir
香港资深社工、香港督导、心理辅导员、婚姻咨询师
香港社会工作荣誉学士
香港红十字会荣誉服务状
20年香港社会工作服务、督导和管理经验
谭Sir专长在青少年服务及家庭婚姻治疗领域，包括在学校的学生、小区的青少年及具特殊需要的青少年等，他具丰富的实操经验及督导社工经验，培训常用生活案例、趣味性和生动的演说为主。
其他资历：
高级管理学证书，青年急救导师资历，高级步操导师，历奇辅导学证书，青少年精神健康证书，青少年特别学习需要证书等；
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