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苍老有力的双手,托起明天的希望 —扶贫助弱个案案例

乐莉 邂逅社工 2018-10-31

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作者|乐莉

机构|重庆仁爱社会工作服务中心

关键词|资源链接、反思


案例背景

罗案主(案主)今年70岁,丈夫6年前因肺癌去世,儿子3年前因脑溢血去世,女儿嫁到了万盛。案主现在和14岁的孙女住在一起,孙女在青木关中学念书。案主要负担孙女的生活费,做清洁工,每个月600元工资。儿媳已经再嫁,每个星期给予孙女80元钱伙食费、车费。案主没有在拆迁安置时购买社会保险,每个月领取农村社保金95元。案主生活困难,省吃俭用地过日子,没有钱买衣服穿,两祖孙的衣服都是亲戚、邻居送的。


案主面临的问题

1、经济困难。案主的家庭缺少主要劳动力,丈夫和儿子相继去世,儿媳已经改嫁。案主年龄较大,但却要担负起自己和孙女的生活费。案主每月只能领取95元的农村养老保险,不得不外出做清洁工挣钱养家。


2、情绪不稳定。案主面临着巨大的生活压力,充满了抑郁、焦虑的情绪,每次讲到自己的生活状况,都会不禁流下眼泪。


3、就业不具优势。案主只有小学文化,并且年龄较大,只能从事类似清洁工的工作,获得少量的报酬,贴补家用。


4、身体状况不乐观。案主有高血压、脂肪肝、胆结石、风湿病,曾经出现过半瘫、面瘫的情况。案主现在每天吃药控制病情,很担心如果自己病倒了,家庭就会更困难了。


理论依据

任务中心模式把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上,希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。


任务中心模式认为,高效的服务介入必须符合五个方面的基本要求:介入时间有限、介入目标清晰、介入服务简要、介入过程精密、服务效果明显。任务中心模式在运用任务实现目标过程中非常关注服务对象的自主性:第一,服务对象具有处理自己问题的权利和义务。第二,服务对象具有解决自己问题的潜在能力。


社工通过任务中心模式进行介入,清晰界定案主的问题——案主家庭缺少主要劳动力,经济困难。案主努力地工作,但却无力改变现状。社工明确服务过程中需要完成的任务:

1、外界救助及物资支持;

2、疏导不良情绪;

3、提供就业资源;

4、维持案主的健康稳定;

5、通过对第三方(案主孙女)提供服务来满足案主的需求。


服务目标

1、缓解案主不良情绪,树立积极健康的心态,积极面对今后的生活;

2、为案主提供物资与经济支持,改善案主的经济水平;

3、为案主链接适当的就业资源;

4、提高案主的身体素质,维持案主的健康状况。


服务实施过程

第一阶段:鼓励案主表达需求,建立信任专业关系

社工是从社区工作人员处了解到案主情况的,随后与案主建立联系,完成初次面谈。首先,社工在面谈过程中做到坦诚、细致,向案主介绍了自己的身份以及意图,让案主了解社工的服务方式与范围,消除案主的戒备心理,做好了专业关系建立的第一步。


然后,社工通过直接询问,多提开放式问题,了解案主的身体状况、家庭情况、经济状况,主要生活经历等;并在案主讲述过程中注意身体和语言的关注,耐心倾听,避免轻易对案主做出道德和价值判断,对于案主表达不清的事情,采取封闭式提问的方式做进一步询问。


在面谈过程中,案主曾几次情绪崩溃,社工为其准备纸巾,注意不要轻易做承诺,在案主情绪平稳后再做进一步地询问。案主讲述到自己的丈夫、儿子的去世,以及目前家庭的经济状况时情绪崩溃。这是案主的压力根源,社工通过陪伴,支持案主情绪宣泄。


社工与案主建立了相互信任的专业关系,案主敞开心扉,讲述了自己的基本情况,为社工提供个案服务奠定基础。


第二阶段:制定介入计划,链接服务资源

社工对收集到的资料进行分析,得出案主的家庭缺乏主要劳动力是造成案主陷入困境的根本原因;案主的养老保险金不足以负担案主及孙女的生活是主要原因;案主年迈和工作技能不足导致案主改变现状的无力感;案主的健康状况是案主生活稳定的基础,维持案主的健康是介入的重要内容。


根据以上结论,社工和案主一起制定出“社会救助+自我提升+第三方服务”的介入计划。


1、在健康方面,社工链接医疗志愿者为案主提供每月一次的上门义诊服务,为案主测量血压、做推拿、艾灸,舒筋活血、增强案主体质;


2、在物资方面,社工为案主提供春节、妇女节等节日慰问服务,缓解物资匮乏的现状;


3、在经济方面,社工链接社会资源,为案主的孙女发布新年心愿单,号召社会爱心人士/企业进行认领;


 4、社工为案主介绍适合的兼职,增加案主收入。


第三阶段:多方服务齐开展,爱心传递见成效

社工成功链接了重庆医药高等专科学校的志愿者为案主提供上门义诊服务,提供血压测量、血糖监测、艾灸推拿等健康检查服务。再者社工收集案主及其孙女的情况材料(隐私进行保护),撰写新年心愿单素材,通过重庆社会工作微信公众号的推广,案主家庭的新年心愿得到了认领。在新年初始,案主的孙女得到了爱心单位捐赠的羽绒服,爱心个人朱老师提供每月200元的生活费用资助(目前3、4、5月份资助金已到账)。社工在案主与爱心人士/企业的沟通中做好了“桥梁”作用,既维护案主的隐私与尊严,又尊重爱心人士/企业的意愿。


第四阶段:自强不息努力前进,积极乐观勇敢生活

案主接受了社工、社区及社会各界的关爱,心态更加积极,对于生活更有信心。但是,案主并未依赖单纯救助,仍旧努力工作,希望通过自己的努力为孙女提供更好的成长平台。结案之际,社工为案主介绍了某医院发放宣传单的兼职。生活虽然给了案主很多苦难,但是有了社会的关爱以及案主的努力,案主的家庭会越挫越强。


评估结案

服务对象的目标被分解成许多具体的行动和任务,通过探究服务对象和社工完成了哪些既定的介入任务来确定介入的影响。通常运用5个等级的尺度来测量任务完成情况:没有进展0分,极少实现1分,部分实现2分,大体上实现3分,全部实现4分。将每项任务的最后得分加在一起,然后除以可能获得的最高分数,再乘以100%,就能确定完成或者介入行动成功的百分比。


任务

没有进展

极少实现

部分实现

大体上实现

全部实现

情绪稳定、心态积极





4

维持健康稳定




3


经济和物资方面的水平提升





4

收入提升





4

介入行动成功百分比:94%


个案服务目标已经达到,案主的情况有了明显改善。社工鼓励案主保持成效,告知其结案的事宜。接下来,社工会持续跟进爱心个人资助事宜,留存相关档案材料;并且持续提供每月一次的上门义诊服务。扶贫助弱工作还在继续,社工会运用专业理论和方法开展帮扶工作,让更多人的生活得到改善。


专业反思

本案例中,社工链接了医疗资源、爱心个人/企业资源,通过一对一的帮助,解决案主的困难。社工联系到爱心人士为案主提供持续性的资金救助,对于改善案主的经济情况有较好地作用,成效明显。但对于贫困、低收入的服务对象,社工牢记了“助人自助”的服务理念,在提供直接帮扶服务的同时,注重对案主进支持与鼓励,增强改变现状的能力和信心。同时,社工注意减少案主对救助的依赖性,坚持“授人以鱼不如授人以渔”,增强其独立性、自主性,为案主联系合适的工作,通过自身的能力增加收入,实现助人与自主的相互影响、相互促进。



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