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5月17日上午,厦门普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”产品发布会在厦门市人民会堂圆满举行。市政府副市长廖华生,省医保局以及市医保局、厦门银保监局、市金融局、市财政局、市老干局、市民政局、市卫健委、市退役军人事务局、市残疾人联合会相关领导,泰康养老等8家保险公司代表参加发布会。
市医保局局长花育明在发布会上说,厦门在全省率先启动“惠厦保”,打通医疗保障“最后一公里”。希望承保的保险公司能够用心、用情、用力做好“惠厦保”的各项服务工作,将这项惠民、便民、利民的好事落到实处,让所有厦门参保群众获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障,不断实现人民对美好生活的向往,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
“惠厦保”是在政府八部门共同推动下,由厦门市医疗保障局、厦门银保监局会同相关部门与承办保险公司根据省主管部门批复意见,共同为厦门医保参保人量身定制的普惠型商业补充医疗保险。当前,厦门已建立起多层次的医疗保障体系,但一些医保目录外及重特大罕见病自费用药仍给部分参保人带来沉重的经济负担。为补齐这些短板,防止医保参保人因病致贫因病返贫的风险,根据省医保局的指导意见,“惠厦保”应时而生。
惠厦保涵盖了淋巴瘤、白血病、戈谢病、肺癌、头颈癌、胃癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、庞贝病等30余种恶性肿瘤及罕见病。
保障内容 | *免赔额 | 报销比例 | 年度限额 |
1.医保范围内门诊保障责任:门诊治疗产生的医保范围内个人自付费用 | 年累计2万元 (既往症为2.5万元) | 70% (既往症为30%) | 50万元 |
2.医保范围内住院保障责任:住院治疗产生的医保范围内个人自付费用 | 年累计2万元 (既往症为2.5万元) | 70% (既往症为30%) | 150万元 |
3.医保范围外特定高额药品费用保障责任:恶性肿瘤及罕见病相关用药产生的个人自费费用 | 60% (罕见病既往症60%,恶性肿瘤既往症30%) | 50万元 | |
4.医保范围外保障责任:住院治疗产生的医保范围外个人自费费用 | 年累计2万元 (既往症为2.5万元) | 50% (既往症为30%) | 100万元 |
*免赔额:是指保险条款中规定的一个具体费用数额,该数额范围内的费用由被保险人完全承担,超岀的部分由保险公司按一定的比例承担。
划重点
1
不限年龄 不限职业 不限户籍
无论男女老幼,只要参加了厦门市基本医疗保险且是正常在保状态的均可投保,包括职工、城乡居民医保参保人。若参保状态不是厦门市职工基本医保或者厦门市城乡居民基本医保,则无法享受惠厦保的保障待遇。
2不限健康状况既往症可保可赔无需体检,不限健康状况,打破既往症不能投保、不可理赔的限制。无论既往是否患有疾病、患何种疾病都可以参保,三高等慢病患者、肿瘤等大病患者,均可进入理赔范围。3支持使用健康账户、家庭共济账户缴纳保费本市医保参保人为本人及其参加本市医保的子女、配偶、父母购买“惠厦保”,可使用本人本市基本医疗保险健康账户结余资金或本市参保人划入家庭共济账户的结余资金购买,轻松实现家庭投保,真正“惠民、利民、便民”。参保时间:
2022年5月17日-2022年6月30日
保障期限:
“惠厦保”如何参保缴费?1.关注“惠厦保”微信公众号,点击菜单栏“参保入口”办理;
2.支付宝搜索“惠厦保”进行投保;
3.扫描“惠厦保”宣传单页、海报、折页和其他宣传媒介二维码进行办理;
4.单位或集体渠道:关注“惠厦保”微信公众号-服务中心-企业预约,预约成功后7个工作日内会有工作人员与您联系。
400-007-1883
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来源\厦门日报
翔安区融媒体中心出品