近期，很多女性朋友问到宫颈癌疫苗，特别是二价、四价、九价区别到底是什么？由于很多咨询者问的问题都有相似性，为了更好的服务群众，特对共性问题做以下解答，如果您还有其他问题我们没有解答到的，也欢迎您直接咨询鄂州市疾病预防控制中心接种中心。以下文中数据均出自世界卫生组织2017年立场文件和二四九价说明书。问题会根据大家的提问频率一直持续更新，从而为接种者提供专业的疫苗咨询和接种服务。
1、HPV到底是什么，高危型HPV和低危型HPV有什么区别？
答：HPV全称是人乳头瘤病毒（ Human Papillomavirus,HPV）， 是一类DNA病毒，主要通过性行为传播， 可以引起宫颈癌以及生殖器疣和皮肤疣等疾病。按照致癌性的不同， HPV可被分为高危型和低危型，只有高危型HPV才能导致宫颈癌，高危HPV已知的一共14种。在中国约84.5%的宫颈鳞癌由高危HPV 16/18 引起，其次是HPV31，约占有3.2%。低危型HPV主要有HPV6和HPV11，不致癌，会引起皮肤疣和生殖器疣等相关疾病。
2、HPV疫苗有那几种？
答：目前我国上市的只有三种进口HPV疫苗。
第一种是四价HPV疫苗，在2006年最早研发上市，采用HPV6/11/16/18抗原加普通铝盐佐剂制备，在说明书中显示其国内临床试验仅发现对HPV16/18所致的宫颈癌及CIN1、CIN2和CIN3及原位腺癌有保护效果，其国内临床试验未证实对HPV6/11所致皮肤疣和生殖器疣有预防效果。接种对象是20-45岁女性。通俗的说它可以降低两种高危致癌型HPV导致宫颈癌的几率。
第二种是二价HPV疫苗，在2007年研发上市，与先上市的四价HPV疫苗制备工艺不同的是，它采用了含有MPL（MPL作用机制获得2011年诺贝尔生理学或医学奖）成分的创新专利佐剂加HPV16/18抗原制备，在说明书中显示其国内临床试验不仅发现对HPV16/18所致的宫颈癌及CIN1、CIN2和CIN3及原位腺癌有保护效果，还证实了它对HPV31/33/45有交叉保护作用。接种对象是9-45岁女性。通俗的说它可以降低五种高危致癌型HPV导致宫颈癌的几率。
第三种是九价HPV疫苗，在2014年研发上市，与四价HPV疫苗为同一个厂家，是替代四价HPV疫苗的升级产品，在四价HPV16/18抗原含量的基础上各添加了20ug单位，以弥补四价保护效果的不足，它采用HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58抗原加普通铝盐佐剂制备,可以对HPV16/18/31/33/45/52/58所致的宫颈癌及CIN1、CIN2和CIN3及原位腺癌有保护效果，在国外临床试验中也可以预防HPV6/11导致的皮肤疣和生殖器疣相关疾病，在国内因刚获批有条件上市，无临床数据。接种对象是16-26岁女性。通俗的说它降低了七种高危致癌型HPV导致宫颈癌的几率。
以下是三种HPV疫苗一览表：
（可放大）
3、打了二价或者四价后，还可不可以打九价？
答：从预防效果上讲，不用。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗均能降低HPV16/18引起的宫颈癌，HPV16/18占到国内宫颈鳞癌发病例的84.5%，与九价的90%左右的预防效果相差不大；此外二价HPV疫苗还可以降低另外三种高危致癌型HPV31/33/45导致宫颈癌的几率，加上筛查，与九价预防宫颈癌的效果趋于一致。
当然，如果想花3978元再去预防九价中只占比几个百分点的致癌HPV也是可以的，接种完二价或者四价后一年，就可以打了。打完九价，同样需要定期筛查！
4、目前鄂州市只有二价和四价，我想预防宫颈癌，选择哪个疫苗最好？
答：首先按照适应症年龄推荐，其次二价和四价都只含有致癌型HPV16/18的抗原，目前从说明书上看，预防HPV16/18的效果二价明显优于四价，表现在两个方面，详细对比见二四价对比表。
（可放大）
另外二价还对另外三种致癌型HPV31/33/45有交叉保护作用,也就是说预防范围更广，加上二价使用创新型专利佐剂，可以刺激人体产生更强的免疫应答，保护时间也会更长。
5、若高危致癌型HPV检测是阳性，可不可以接种HPV疫苗？
答：根据检测结果来定。一种是感染了HPV16/18任意一种，不建议接种，可以在第一次检测后第6个月在再做一次宫颈筛查，如果那时候没有感染，转阴了，应该立即接种二价HPV疫苗，如果仍然是感染，就有可能是高危HPV持续性感染，应该找医生诊断治疗，等转阴后再接种；一种是感染了其他12种高危HPV，如果没进展到宫颈病变，都可以直接打，因为可以达到预防HPV16/18的目的以及预防下一次的感染。
6、接种疫苗多久产生抗体，产生抗体的持续时间有多长？
答：三针全程接种完的第一个月，血清抗体滴度达到顶峰，但尚未确定三种HPV疫苗免疫持久性，只是在不同年限观察到其抗体阳性率数据。如下：
接种二价疫苗9.4年后，98%以上的接种者HPV16和HPV18血清抗体均为阳性，且接种者的疫苗型抗体GMT仍然是自然感染抗体水平的10倍以上，并且未显示出免疫衰减征象。根据二价疫苗血清学数据，数学模型预测接种希瑞适后可保持高抗体水平长达50年。
接种四价疫苗第8年至第9年，60%～64.1%的接种者HPV18血清抗体为阳性，约96.8%～99.1的接种者HPV16血清抗体为阳性。
7、HPV疫苗安全吗？
答：安全！HPV疫苗的安全性得到了包括世界卫生组织（WHO）、国际妇产科协会（FIGO）在内的权威机构的认可。根据个人体质不同，HPV疫苗的接种可能会造成局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等症状，不过这些症状是短暂的一过性反应。
8、接种疫苗后可以一劳永逸吗？
答：不可以！接种HPV疫苗后仍然需要定期做宫颈癌筛查。目前上市三种的HPV疫苗均不能覆盖所有的高危致癌型HPV，因此疫苗接种和宫颈癌筛查相结合才能极大的降低宫颈癌发生机率。
9、接种疫苗前我需要做哪些准备？
答：首先确认自己有无疫苗成分过敏史，二价疫苗对有明胶过敏史者慎用，四价疫苗对有酿酒酵母过敏史者慎用；其次，确认自己是否在9-45岁适应症年龄段内，带好身份证；另外身体是否健康，接种疫苗前是否做过手术，使用免疫抑制剂药物。这些事项都要提前和登记医生讲清楚。
咨询电话：0711-3380130。
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