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又能省钱啦!这些病种报销比例高达96%...

泉媒体 泉媒体 2022-04-29

今年1月起

市医保局首批将肩痹病 痛风病 心悸病

等10个中医优势明显 治疗路径清晰

疗效确切的中医门诊病种纳入医保支付范围

大大减轻了患者就医的经济负担


在泉港区中医医院,城镇职工医保参保人郭先生正在接受肩痹病的巩固治疗,针对其病情,医生采用针灸、理疗、拔罐、中药熏蒸等治疗方法。


泉港区中医医院主任医师 王泉忠

这个仪器叫中药熏蒸仪,它是把煎好的药放到里面去,通过加热,再通过管道,把药液跟水蒸气一起喷出来,达到治疗患者肩部疼痛的目的。这块主要的作用就是活血通络止痛。

郭先生是一名数学老师,近半年以来他发现自己的肩膀总是酸疼,右手举高时感到疼痛,结合自身病情,郭先生选择到泉港区中医医院接受中医治疗,经医生诊断患肩痹病。此前,郭先生没有办理中医特色优势门诊病种,在泉港区中医医院门诊治疗时只能按普通门诊政策报销,医保政策范围内费用起付线1000元,报销比例只有75%,考虑到自付费用较高,郭先生就医的频率也较低。

今年2月1日,郭先生办理了肩痹病中医特色优势门诊病种,医保政策范围内费用起付线降低至50元,报销比例也提高至96%。



市民 郭先生

现在效果好多了,手举得比以前高多了。自从办理了肩痹病中医特色优势门诊病种后,我自己少掏了很多钱,现在负担也比较少。

为发挥中医药优势,减轻患者就医负担,市医保局于2021年1月1日起,在我市开展中医特色优势门诊病种医保支付方式改革试点,首批将肩痹病、面瘫病、心悸病、水肿病等10个中医优势明显、治疗路径清晰、疗效确切的试点病种纳入医保支付范围,医疗费用参照我市基本医疗保险门诊特殊病种的起付线、报销比例和就医规进行管理,由医保基金按比例支付并设年度最高支付限额,同时符合职工大额医疗费用补助、城乡居民大病医保以及医疗救助等相关医疗保障政策的医疗费用,按相关规定执行。



泉港区中医医院主任医师 王泉忠

还有膝痹病、筋痹病、妊娠恶阻、痛风病等 10个中医特色优势门诊也是同样的政策。这个政策对中医药的应用实施医保支付倾斜,让广大参保人员十分受益,同时大大减轻了患者就医的经济负担。


那么,参保人如何办理中医特色优势门诊病种呢?


泉州市医保中心泉港分中心工作人员 谢奕娇

在试点医院进行门诊治疗的泉州市基本医疗保险参保人员,可选定一家试点医院,作为中医特色优势门诊病种指定医院,持试点医院出具的诊断证明书、《泉州市基本医疗保险中医特色优势门诊病种审批表》和相关检查报告单等材料,到医院医保服务站 、或医保经办机构审核确认,取得诊疗证后 持诊疗证在定点医院 实时刷医保卡结算报销。

此次中医特色优势门诊病种医保支付方式改革,我市的公立中医医院均纳入执行范围,民营中医医院也参照执行。



详细报道 敬请关注 
泉州广播电视台 新闻综合频道
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本台记者:王真真、黄家益

编辑:冉喆匀

审核:骆静宜




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