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做好疫情期间“不见面”医保经办服务的十条便民措施

潍坊医保 2021-06-25





     在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控的关键敏感时期,为保障广大群众的身体健康和生命安全,全市医疗保障系统全面推行“非接触”、“不见面”经办服务模式,通过网上办、掌上办、延后办、邮寄办、帮代办等方式和途径,保证疫情期间服务不打烊、效能不降低,努力减少实体大厅办理事项,最大程度降低交叉感染的风险。


一、参保业务“网上办”

      1、市直机关企事业单位职工增减员和补缴业务。

     用人单位登录《潍坊市医疗保险网上服务系统》(www.wf12333.cn)进行单位职工的增减员或补缴操作申报,申报完成后到【申报管理】模块,在线打印出《潍坊市机关事业单位增加工作人员明细表》、《潍坊市机关事业单位减少工作人员明细表》、《企业职工社会保险关系变动明细表》或《职工医疗保险补缴情况明细表》,加盖单位公章、生成PDF格式的电子文档,发送至邮箱wfybzhywk@163.com,作为参保单位进行人员增减变动、补缴业务的依据。疫情解除后,将变动明细表或有关证明工作经历的书面材料报送市医保大厅15号、17号窗口审核存档。


二、缴费业务“延后办”

      2、推迟2月份医保费缴纳时间。

     机关企事业单位2月份医保费的缴纳时间推延到2月25日。

      3、提供线上医保费查询服务。

     (1)市直企业当月参保人数和缴费金额的查询。有职工增减变动的,参保单位完成网上申报后,拨打医保业务专线8102708,告知工作人员进行“应缴医保费统计”业务操作,然后由各参保单位通过《潍坊市医疗保险网上服务系统》信息查询功能中的【单位应缴查询】功能,查询本单位当月的缴费人数和缴费金额。无人员增减变动的单位,以2020年1月份的医保缴费数额为准。

     (2)市直机关事业单位医保费的查询。参保单位通过税务部门建立的当前正在使用的“社保征缴税收服务群-市直1群”,使用微信留言等方式进行医保费的查询,查询完成后用人单位可登陆“单位社保费管理客户端”自行打印《银行端查询缴税凭证》。

      4、通过网银等方式缴纳医保费。

     (1)企业的缴费和发票领取。通过网银、手机银行等方式将医疗保险费转入指定的银行账户(收款人:潍坊市医疗保险中心;账号:1607001929200330666;开户行:中国工商银行潍坊开发支行),并填写备注信息、标明单位名称。

款项到账后,医保工作人员打印出当月缴费发票,代为企业保管。疫情解除后,参保单位再到医保大厅21、22号窗口领取。

     (2)机关事业单位的缴费和完税证明领取。通过银行端查询缴费、三方协议扣款等方式将医保费缴入国库后,参保单位可登陆山东省电子税务局自行打印《税收完税证明》,也可由税务工作人员打印代为参保单位保管。待疫情结束后,参保单位到医保服务大厅23、24号窗口领取完税证明。


三、医保转移业务“邮寄办”

      5、医保转出业务。     需要开具医疗参保凭证的参保人员可将身份证原件(正反面)或社保卡原件(正反面)拍照,以图片形式发至邮箱wfybzhywk@163.com,并注明转往接收地医保经办机构的通讯地址和本人联系电话,由我市医保经办工作人员核实后将参保凭证邮寄到新参保地医保部门。      6、医保转入业务。     参保人员将转入的《参保凭证》邮寄给潍坊市医保中心(通讯地址:潍坊市奎文区新华路5504号医保大厅刘莎莎收,联系电话:8102708)。工作人员收到参保凭证后,将联系函直接寄往接收地医保中心,参保人员无需再办理其他事项。参保人员也可选择登录支付宝,搜索“潍坊医保”,点击业务办理模块的“医疗保险关系转入”,直接进行业务办理。


四、医保待遇享受业务“掌上办”

      7、职工异地就医备案和转外就医备案。

     关注“潍坊医保”微信公众号,个人进行申报办理。

      8、门诊慢性病申报。

     参保人员登录支付宝,搜索“潍坊医保”,点击业务办理模块的“慢性病申报”,可直接进行业务办理。其中城乡居民门诊慢性病病种全部可以掌上办理,职工除原6个查体病种外,均可实现掌上办理(详见附件1)。

      9、医保个人账户一次性支付业务。

     登录支付宝,搜索“潍坊医保”,点击业务办理模块的“医保个人账户一次性支付”,可直接进行业务办理。

      10、医疗保险个人报销材料的受理。

     通过邮寄方式进行办理,邮寄前请先电话联系0536-8102867,确认所需邮寄的材料。为避免报销材料在邮寄过程中丢失后无法报销,请参保人员在邮寄前先将相关报销材料拍成清晰图片,打包发送至邮箱wfybzxdyjs@126.com。邮寄地址:山东省潍坊市奎文区新华路5504号医保大厅7号、8号窗口。

     必须到大厅现场办理的业务,建议参保人员提前拨打咨询电话(详见附件2)了解排队情况,合理安排,减少等待时间,工作人员将提供详细的解答和网上办理指导。非紧急、可拖延的业务,可待疫情解除后再到服务大厅办理。


附件:

1.职工可掌上办理的门诊慢性病病种


2.潍坊市医保经办业务咨询电话

潍坊市医保经办业务咨询电话服务大厅咨询台电话:0536-8102880职工医保参保缴费业务:0536-8102708职工医保转移接续业务:0536-8102708医保住院待遇及报销业务:0536-8102867异地就医备案业务:0536-8102788门诊慢性病业务:0536-8102871普通门诊、个人账户业务:0536-8097259职工生育保险业务:0536-8102866职工长期护理保险业务:0536-8097258“三个目录”业务:0536-8102872居民医保业务:奎文区:0536-6028728      潍城区:0536-8188499寒亭区:0536-7909602      坊子区:0536-7620332青州市:0536-3223506     诸城市:0536-6173218寿光市:0536-5193862      安丘市:0536-4222001高密市:0536-2631109      昌邑市:0536-7223001临朐县:0536-3319765      昌乐县:0536-6258256高新区:0536-8191311转8371滨海区:0536-5339860      峡山区:0536-7737932经济区:0536-8060836      保税区:0536-2118380




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