发挥中医治疗优势 保障人民健康
县中医医院副院长许树鑫认为，根据新冠病毒感染性疾病从开始的发热、咽喉肿痛、口干，到后来的乏力、干咳、心悸、失眠多梦来看，新冠感染性疾病属于与燥邪相关联的传染性疾病，中医也可归类于金疫。中医认为，燥邪不单有干燥的特性，还具有肃降、劲急的性质。
许树鑫讲道，燥邪致病，易伤阴气，治疗过程要高度注意对阴液津气的保护，否则会形成正虚邪恋，疾病缠绵难愈，甚者病情发生进一步变化、恶化，出现不可逆转的病情。目前临床上许多后遗症多与阴液津气不足有关。常见的干咳就是燥邪损伤肺阴引起。
许树鑫表示，中医治疗上可用使用养阴润燥的药物，同时要注意忌辛燥的食物，像饼干、烧烤类食物及带五香粉、胡椒、辣椒的食物，进食这类食品后会出现反复咳嗽、咽喉不适。临床上常见的还有乏力、气短、气急、气喘的症状，这除了燥邪耗伤津气外，还和胸中大气过分肃降而下陷有关。治疗上要补益胸中大气，同时要润燥升清。忌以苦寒肃降的药物进行治疗，治疗不当容易出现呼吸衰竭。
许树鑫强调，燥是秋天的主气，秋为金，肺金容易损伤肝木，燥邪容易使肝血受损。中医理论认为肝主一身筋键，肝又藏魂，肝血受损，轻则四肢筋键酸痛无力，重则失眠烦躁、梦境纷飞。治疗以润燥养血为主。治疗上忌用温燥的药物进行治疗，否则肝血一损再损，病情会进一步变化，严重可以出现精神上的异常。
实践证明，中医治疗新冠感染性疾病，不管是对初发病的治疗，还是后遗症的治疗，都有缩短疗程、预防病情进一步恶化的效果。
许树鑫说，临床上出现新冠感染性患者和后遗症的患者需要进一步中医药治疗的，可以到中医院进行治疗，中医院设立有专门的科室和经验丰富的医疗团队为大家服务。
许树鑫副院长还根据这段时间来的临床经验，总结了一系列治疗新冠感染性疾病的中医药疗方，可供同行参考研究，共同探讨新冠病毒感染性疾病的防治方法。
新冠病毒感染性疾病预防主要需要有一个合理的生活节息规律，保持良好的整体状态和正常的免疫功能，正所谓“正气内存，邪不可干”。现在冬天的养生要注意保暖避风寒；尽量早睡晚起；不宜从事过分剧烈的运动，特别是多汗的运动；情绪要平和安稳，不可暴喜暴怒和失志消沉。
中药预防方面，针对新冠病毒感染性疾病的邪气性质为燥气的特征，有三个方面要考虑,一是养阴生津以润其燥，二是健脾和中以缓其急，三是升清以制其降。药用太子参20苏梗10葛根30，平素煎水服用，可预防燥气伤人。
根据近来本县新冠患者的临床症状来看，初发时大致有以下几个证型，可选用不同方药进行治疗。
1.症见咽喉不适，干咳，痰粘色白，发热不明显或者不发热，舌淡红，苔薄白。这是属于单纯外感燥邪引起。治疗可用吴瑭《温病条辨》中的杏苏散加减：杏仁、苏叶、陈皮、法夏、茯苓、甘草、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣、葛根。
2.症见高热无汗，恶寒，头痛，全身肌肉酸痛，舌红有瘀点苔白，这是属于外感燥邪兼夹寒气，治疗方药可用张仲景《伤寒论》中的葛根汤加减：葛根、麻黄、桂枝、生姜、大枣、白芍、天花粉、甘草。
3.症见午后开始发热，夜间热甚，头痛如裹，舌红，苔厚腻。这是属于燥邪阻滞气机，湿热内郁之证，证类湿温，治疗方药可用吴瑭《温病条辨》中的三仁汤：杏仁、苡仁、白豆蔻、法夏、通草、滑石、竹叶、厚朴、苏叶、葛根。
4.症见发热有汗或无汗，头痛，身酸，口干唇燥多饮，咽喉疼痛明显，心烦、舌红，苔少或无苔。这是属于素体阴虚，再外感燥邪，方药可用《重订通俗伤寒论》中的加减葳蕤汤：玉竹、白薇、淡豆豉、葱白、桔梗、薄荷、甘草、大枣。
症见发热恶寒，腹痛，腹泻，呕吐，或伴有头痛、身酸痛，舌淡红，苔白腻，这是属于燥邪阻滞气机，湿停中焦。治疗可用《太平惠民和剂局方》中的藿香正气散加减：藿香、大腹皮、陈皮、法夏、茯苓、甘草、苍术、厚朴、桔梗、葛根。
新冠病毒感染性疾病治疗应注意津液阴气的保护。患病治疗过程中，如失治，或治疗不得法，用药或过于解表发汗，或过于苦寒，或过于温燥，可出现反复发热、自汗或盗汗、心烦失眠、腹部不适、腹泻、甚至气促气急等后遗症。现就新冠病毒感染后的常见后遗症进行论述。
1.反复高热。患者服用中药解表或者西药退热药后发热暂时缓解，但不久又反复发热，这是燥邪伤及阴津导致发汗不畅、邪气不得外解引起，解决方法是，在服用退热药后，加服热稀粥一碗以助其津液输布，汗出通畅而热退。也可用上面加减葳蕤汤治疗。
2.反复干咳。患者热退后或转阴后出现反复干咳、咽喉不利，口干、牙龈肿痛等症，应是燥邪伤及肺胃阴津所致。方用《伤寒论》中的麦门冬汤：麦冬、半夏、太子参、甘草、粳米、大枣、白薇、百合
3.间夜盗汗。患者热退后于后半夜自觉身热汗出，伴口干，这为燥邪伤及肝阴造成。方用《温病条辨》青蒿鳖甲汤加减：青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮、银柴胡、白薇、白芍
4.自汗不止。患者自汗出，加衣加被汗更多，减衣减被则恶风恶寒，这是过于发汗伤及阳气，治疗方用 《伤寒论》桂枝加附子汤加减：桂枝、白芍、生姜、大枣、炮附子
5.失眠多梦。患者或通宵不寐，或梦景纷飞，这是燥邪伤及心血，心神 不宁引起，方用《校注妇人良方》中的天王补心丹：党参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地、夜交藤
6.腹痛腹胀。患者腹痛腹胀，以右上腹胀痛为主，时而恶心欲呕，这是脾胃虚寒、肝气犯胃引起。方用《中药成方配本》中的香砂六君丸：木香、砂仁、陈皮、法夏、党参、白术、茯苓、甘草、苏梗、防风、白芍
7.腹痛腹泻。患者用药后出现下腹疼痛、腹泻，大便粘滞，肛门灼热，这是燥邪化热入里所致，方用《伤寒论》葛根芩连汤：葛根、黄芩、黄连、白头翁、飞扬草、木香
8.大便秘结。患者大便秘结时常伴胃口不佳，咳嗽、痰难咯等症，这是燥热互结于大肠，可在原来治疗的基础上加生大黄（后下），大便畅通之后，诸症皆能有效缓解。
新冠病毒感染性患者出现重症以呼吸困难、胸痛、咳嗽为主，伴乏力、体倦、神疲等症状，从中医角度来看，一是燥邪的肃降作用影响了人体气机的升降，造成肺气下陷，二是人体胸中大气严重不足。治疗应以大补胸中大气，佐以升清润燥，方用张锡纯《衷中参西录》中的升陷汤加减：黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗、太子参、葛根、枳壳。
编辑：刘烨薇、林晓洪
责编：刘博瀚、刘钰洵
编审：林晓彬、许序兴
来源：县融媒体中心
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