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文章于 2月26日 下午 3:58 被检测为删除。
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刚刚,一线医生爆:肺炎死亡太痛苦了,全程清醒惨叫,直至窒息!

虎次郎 今天
这位医生说,目前治疗新冠肺炎都没有特效药,非常痛苦,“病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。

1. 病人去世前的感受

一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。

死因:本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。肺被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失。再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,做过气管镜的都知道,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。另外,没有特效药。


2. 开始,把纯氧输送给病人,不经口插管

维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

3. 挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机

无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。

4. 治疗分为四个步骤:

1)高流氧治疗;
2)不行的话就上无创呼吸机;
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管
插管。
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。

5. 为什么不给危重病人气管插管?

别说新冠,还没开始时插管后出现多耐的爆发数不胜数。因为每一步都是有前置条件和相应标准的。从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。

6. 如果你说没有这些装置硬上呢?

我们所有的医生、护士都会中枪。吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊icu条件稍差的是绝不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过~

7. 效果

重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的,不到10%。只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。

8. ECMO是人工心肺

就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。

9. 肺白了

肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。

10. 新冠肺炎的厉害

一是高传染性,二是容易成为重症。

11. 预防事项

1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。
5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。
6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆

最后,国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。

疫情远远没有结束,当你觉得可以放松,或者你身边的人掉以轻心的时候,请一字字重读上文。

千万不要为了一时的快乐,赌上自己的性命!

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