川普在亚特兰大CDC总部的讲话 | 专家答记者

2020年3月6日下午4:43PM 美国东部时间 (近48分钟的讲话与答记者。摘选)

CDC蒙罗博士（MONROE）：谢谢总统先生。在这个实验室中，我们生产用于所有诊断测试的材料（包括试剂盒），不仅用于冠状病毒（在此处有电子显微镜的照片），还用于与我们合作研究的所有其他传染源的病毒。

在这里拥有此设施的优势在于，美国疾病预防控制中心（简称为：CDC）一直在监视美国乃至全球的传染病传播情况。当我们第一次听说在中国武汉发生这种不寻常的疾病时，我们开始密切关注，看是否有任何迹象表明原因何在。

当中国宣布这是一种冠状病毒并向公众提供了该病毒的序列后，我们立即开始利用我们的信息（我们的科学家）进行测试，以便我们可以检测到该病毒。

因此，CDC一直在监视关注美国和世界各地的传染病威胁。我们早在12月初就听说了在中国武汉发生的这种不寻常疾病，而且它与海鲜市场有关的事实使一些证据证明可能就是这种 - 我们称之人畜共患的病毒传播方式。

中国宣布这是一种新型冠状病毒后，立即提供了该序列信息，我们CDC的冠状病毒专家便使用该序列信息来设计测试，以便我们能够检测此病毒，但是在那时，在美国没有病例，我们没有该病毒的样本，就没有临床的试剂盒。

因此，我们很快就从设计测试开始，而试剂盒是在这些实验室中制作的。质量控制也在这里完成。我们的科学家仅使用序列信息，就可以验证其是否可以与冠状病毒对抗，重要的是，这不会影响其他的检测方式，因为你仅针对冠状病毒是否是阳性的结果，而不针对产生类似呼吸道样本的其他类型的病毒。

然后，在相对短的时间内，由于从中国传来的消息表明，这比原先认为的要严重得多（最初是7例），我们CDC的管理系统组成部分是由流行病学，实验室，通信，政策制定者组成。

当事情变得更加严重时，我们就开始与FDA的同事合作，告诉他们：“我们需要让更大的公共卫生实验室界都可以使用这项测试。”

因此，与FDA的合作获得了批准。

川普总统：请告诉他们，你是怎么完成超过400万次测试的？

蒙罗博士：获得“紧急使用授权”，以便我们最初可以将测试分发给公共卫生实验室的同行。

现在，我们可以与商业制造商合作，扩大生产规模，超出我们在这里自己的工厂所能提供的能力，从而有能力测试越来越多的美国人。我们今天的工作是让更多的这些试剂盒能够走出去。

重要的是要指出，在这次疫情赢得的反应中，CDC从未拒绝过来自州或地方公共卫生官员对患者提出测试的请求。因此，公共卫生官员认为，所有需要检查的患者均已接受了检测。

川普总统：他们有很多试剂盒，这就是你说的。

蒙罗博士：是的，现在我们所有的州实验室都有测试这种病毒能力。

川普总统：谢谢。我很感激。实际上，整个情况是，可以测试的试剂盒数量是惊人的，他们在这么短的时间内就能生产出可以测试400万次的试剂盒吗？

蒙罗博士：希望在下周末结束之前。

CDC阿扎尔秘书（AZAR）：到下周末，美国将可供多达400万次测试的试剂盒。在我们讲话时，我们已经得到了商业实验室的验证。

到本周末，我们将按照承诺进行足够的测试，CDC已经测试了75000人（淘汰出局）。然后还有做足够的测试，再做一百万个测试。大部分的试剂盒已经运送交付了，就在我们发言时，蒙罗博士的团队正在验证最后一批试剂盒。

CDC主任芮斐德（Robert Redfield）：我想补充一件事：正如蒙罗博士所说，所有这些目的都是为了有能力检测到未知的传染病毒。你知道，该实验室已经针对Zika，SARS，MERS和现在的冠状病毒开发了测试。

而且，我认为我们这里实验室的功能是非常显著的，一旦我们得到序列，这个实验室团队在大约7天的时间内进行了功能性的测试-他们与FDA合作以确保测试得到规范。

我认为，这就是我们所做的。

美国公众面临的总体风险仍然很低。而且，我想我们应该归功于最初做出的决定性的正确，即旅行限制和机场检查面积的数量。

然后，最重要的是让公共卫生界尽早发现病例、隔离和接触跟踪，这又一次证明了事实，即现在我们已经进行了测试，这使我们能够比没有测试的话更有效地做到这一点。

我们确实存在很多地区大量的社区传播。显然，我们已经在西雅图地区看到了这一点，在加利福尼亚的部分地区也看到了。我们正在与当地和州的卫生部门以及这些团体合作，以继续努力控制该地区的感染。

正如总统所说，秘书所说，在美国，我们仍然只有200例确诊病例。我们将看到更多的病例，因为我们将获得更多的诊断数据。但是，我要说的是，再一次，我之前所说的，目前，美国公众面临的总体风险仍然很低。不过，我们将集中精力并帮助那些正在战斗的社区，例如在华盛顿州，你们中有些人曾经就在那里。

记者提问：请问蒙罗博士。你是否承认CDC的测试确实存在问题？你说有些卫生官员从未要求过测试。由于你设置了如此严格测试要求的准则，所以人们说他们无法通过测试的要求。我们已经与几十个联系的人进行了交谈，他们表示即使他们出现症状是因为他们不符合你的标准，因为你的测试要求有问题，他们仍然无法得到测试。

蒙罗博士：我们确实在向一些州立卫生实验室分发了第一批试剂盒后不久就知道了，其中一部分测试存在问题。所以我们很快组建了一个团队，试图弄清楚这个问题所在，我们建议人们在解决问题之前不要测试。但我们所拥有的是三个不同的特征，我们正在测试这些特征。而且，在与FDA同事的合作中，我们确定其中两个足以进行阳性结论性的测试。

因此，我们现在仅使用两个特征进行测试了。而这些事情很容易发生在我们当时所处的状况，从头开始只有使用病毒的序列信息，很快就投入测试。我们在推出之前进行的是小规模测试，然后再推出，我们的目标是尽快把试剂盒送到公共卫生实验室。

记者提问：但你不必从头开始。你可以使用世卫组织（WHO）的测试。为什么你选择从头开始，当它将是一个较长的过程？

蒙罗博士：我们开始测试时，在德国人和其他人（与世界卫生组织合作的意大利人和其他团体）开发自己的测试的同时，开始我们的测试。

在中国提供序列信息之前，没有人可以进行测试开发。

开发此测试的时间非常快，它是CDC首次提供的。因此，当任何新疾病出现时，美国所有公共卫生实验室都可以像我们一样使用CDC，并且我们可以帮助他们了解这种新病原体是否出现在病人身上。只要我们的测试获得FDA批准，就可以得到这种试剂盒，而不是错误测试，这是非常准确的测试。

但是挑战在于你必须将样本发送到CDC。这就是我们今天使用的相同测试手段。因此，没有任何州实验室无法访问，他们总是能够将其发送到CDC这里。

因此，从一开始，当我们将试剂盒提交给FDA进行紧急使用授权时，我们必须具体说明在什么条件下可以测试一个人。当然在开始时，我们就想明确一点，当时所有的病例都与到某个流行地区旅行或其他类似情况有关。

所以，试剂盒包装插页中的标准是-严格限制谁可以接受检测，因为我们不希望只有相似症状却没有接触史的人接受检测。

但是，正如前所述，从来没有一个公共卫生官员联系CDC要求进行测试，即使他们没有完全符合严格的要求，而没有得到测试的！

CDC主任芮斐德：毫无疑问，我认为我们将看到更多的社区案例。我只想说，美国的公共卫生系统无疑正在以各种方式加强监控，以使人们真正理解：有没有隐藏的实情呢？这一切都在进行中。

但我要说的是，每个人都在积极使用他们诊断出的单个病例，然后去查找所有的接触，这就是西雅图的养老院感染大量疾病的原因。可怜的老人都在我们的祈祷中-许多死于那个养老院里。

因此，我向美国公众保证，我们将加强监控，不仅是CDC，而是这个国家的整个公共卫生系统，以便我们可以非常准确地了解这种病毒携带者的位置。

记者提问：所有取消会议和旅行并出国学习计划的组织，以及取消会议和旅行的企业，甚至在美国境内，是否反应过度或是否采取了正确的预防措施？

川普总统：我认为如果他们想这样做，那很好。我不认为这是一个过度反应，但我真的不会倾向于这样做。现在，这取决于你说的是哪一个国家。

我是说，他们必须感到安全放心。人们必须感到安全才能有一个好时光。如果你看看想去中国吗？意大利吗？ 韩国吗？ 你知道，这是一个不同的决定。

记者提问：总统先生，你今天握了很多手，拍了很多摆姿势的照片。你在保护自己吗？你如何远离病毒？

川普总统：一点也不。你知道，我是一个从不太会握手的人。他们常常为此批评我，或者为之嘲笑，或者为之取乐。但是如果你是政客，就像我走进来，医生们就伸出手来，“你好，先生。你好吗？” 如果你不握手，他们就不会太喜欢你。我想握手是我的工作，我从没想过自己会当政客。但事实是我感觉非常安全。

记者提问：对于停靠的（至尊公主号）游轮应该怎么处理？

川普总统：嗯，这是个大问题。所以我刚刚和副总统通了电话，他们努力做出决定。坦率地说，如果由我决定，我会倾向于："让船上的每个人呆在船上一段时间，用船作为隔离基地。” 但很多人宁愿用不同的方式去做，登陆后再隔离。

现在，当他们这样做，我们的确诊人数数字将会上升，240人数将升上去。你知道，这是一艘大船，上面有数千人，包括水手和船员。你所说的是大量人。许多人认为我们应该采用其他方式，他们是美国人，或者大多数是美国人，我们必须照顾美国人。

将他们带离船。他们将被隔离，并且将经过非常仔细的测试。每个人都要经过非常仔细的测试。

记者提问：关于游轮的事，决定了吗？你是最后的决策者吗？

川普总统：是的。从我的角度来看，我想依靠人们。我有很多专家，包括我们的副总统，他每天24小时从事这项工作。他们想让人们离开船，我宁愿让人们留下来，但我愿意和他们一起去，告诉他们，由他们做最后决定。我宁愿 - 因为我喜欢数字在它们所在的地方。我不需要因为一艘船而把数字翻倍。

这不是我们的错，也不是船上的人的错。好吗？也不是他们的错。他们大多是美国人，所以两种处理方式我都能够接受。

我宁愿他们留在船上，但我完全理解他们想离开，我赋予他们决定权（尊重医界专业人员的意见）。

记者提问：难道这不是优先选择没有更多吸引力的数字，而不是要选择去对待人民吗？

川普总统：不。我所说的，无论是什么，都比数字优先。我喜欢数字。我宁愿把数字留在原地。但如果他们想让游客离开，就选择离开的方案。但如果发生这种情况，那么240人的确诊数字显然会增加很多，而且11个死亡的数字也会增加很多。

记者提问：一定把他们留在船上是有危险的，对吧，从社区传播的角度来看？

川普总统：两者都有风险。你知道的。

记者提问：我们是否能有办法来推进韩国的测试方式？他们现在有“得来速”式的测试。他们正在用这种办法测试。（注明：韩国卫生部门在停车场内设置“得来速”式新型冠状病毒检测设施。韩国人排队接受检测。医疗工作人员将身子探进车窗，检查车内人员是否有发烧等症状，并提取分泌物样本进行检测，整个过程不超过10分钟。“得来速”式病毒检测站缩短了等待时间，避免了医院和诊所的人员聚集，司机不需要下车就能接受检测，因此可以降低感染风险。）

川普总统：是的，我们正在与韩国密切合作。

记者提问：每天检测一万人，我们能不能拥有这种能力？

川普总统：还有很多非常相似的测试。他们（韩国）的处境也与我们大不相同。他们有成千上万的人被感染，我们没有。你知道，他们正处于困境中，但是我们正在非常密切地工作。

如你所知，我们是盟友。尽管他们过去做的贸易协议比我们好得多，但我们还是韩国的盟友。你听说过，对吧？我们正在与韩国密切合作。

CDC主任芮斐德：我想说，我们对这种病毒的经验还处于认识经历的阶段，我们仍将重点放在控制上。有些人使用“遏制和控制”一词。

我说过，关于早期诊断，隔离和接触追踪的重要原则，然后再采用一些缓解策略，正如你在不同领域所看到的那样，当他们决定是否要关闭大型聚会时，我认为使用我们拥有的数据和科学是很重要的。

我的意思是，我们并不是盲目知道这种病毒在美国的情形。我们需要立即集中我们的资源，我们知道这种病毒正在社区中大量传播，例如加州的某些地区和西雅图的某些地区。那是我们需要集中精力的地方。

如果突然有2000万美国人没有任何风险的证据，而我们已经在这些领域进行研究，那么我们就真的不需要了（关闭），这将无助于我们对美国人的应对能力。

这就是为什么我们要像总统所说的那样，加快我们的监控功能。我们正在出去，真正对患有流感样症状的人进行测试，并将其范围从最初的站点扩展到全国。所以我们将目光注视着这一点，然后看到，“哇，这种病毒现在已经潜入缅因州北部。我们在堪萨斯州也看到它。”

然后，医生将使用这些信息来了解是否有人上呼吸道不适：“哦，我最好考虑一下，对冠状病毒进行测试。”

因此，我们真的希望美国人民有信心，不仅仅是CDC，而是在这个国家的公共卫生界很强壮。他们正在做自己的工作。我告诉人们，每当我们看到一个新的确诊病例时，他们都应该认为这是成功而不是失败，因为他们知道他们的公共卫生界正在出门工作。

川普总统：所以区别在于他们正在做些什么-他们正在积极主动。我们正在积极进取，我们出去寻找传染源。没有其他人会这样做-只是留下样本或其他东西而已。而我们正出去积极地寻找问题的地方。我们不必这样做，但是我们正在这样做，去找到出现问题的根源。

我甚至不知道我是否同意这一点，你只会坐下来等着，就会发现这些问题的根源。但他们试图先查出真相 - 在你通常等待发现之前。我认为他们这样做是很了不起的。

他们是唯一的，从这个意义上讲，我们是唯一一个积极主动的国家。我们非常主动，而且我们有足够的能力去处理它。

记者提问：战略是否从遏制转变为风险缓解？

CDC主任芮斐德：现在，你不应该将一个策略去反对另一个策略，好吧？我要说的是，我们需要继续致力于遏制病毒的蔓延。而且我仍然相信遏制和控制是目标。但这将在战略上得到我们所谓的缓解或非药物干预的补充，例如要求教会不要举行大型聚会。

因此，在华盛顿州，在过去几天里，他们宣布了他们最初的减灾缓解策略。我们一直在以规划的方式致力于整个国家的缓解减灾工作，且我们已经派驻我们的人员到在华盛顿卫生部，加州卫生部里，他们已经开始工作了。

本周，华盛顿州已经开始运作他们的策略了。我猜加州很快也会这样了。我们将继续努力，不同的社区，采取不同的策略。每一个社区不会都一样。

根据有无旅行史，有无接触过的，采取不同社区传播方式的应对策略。当你看到明显的，我们称作有联系的传播，你就可以评估这个缓解策略的价值。因此，这不是一个策略反对另一个策略。但是我们国家不会放弃遏制此病毒的蔓延。

下午5:31结束 美东时间。

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