专栏|动机式访谈（MI）讨论区：话题13~15
心理咨询又被称为谈话疗法，这充分体现了它是一种通过谈话进行的专业性工作，语言在其中起着举足轻重的作用。实际工作中，一些咨询师虽然学习了不少心理咨询的理论流派，但谈话技巧的欠缺影响了他们对个案的理解及理论技术的应用，进而影响了咨询效果。
咨询师欠缺谈话技巧的表现如：
有的谈话先入为主，不能开放地探询自己的未知；
有的谈话浮于表面，不能看到来访者的内在动力；
有的谈话语言冗长重复，不能把握咨询的方向……
漫语心理向大家推荐学习“动机式访谈（MI）”，可有效帮助提升心理咨询师的谈话技能。为协助大家进一步理解MI的助人模式与应用，特开设【MI讨论区】专栏，邀请“王建平团队·动机式访谈（MI）系统培训”课程主讲、《动机式访谈手册》译者——辛挺翔老师及往期参与学习课程的优秀学员，分享他们在MI读书会中的学习交流及问题探讨，希望对您掌握运用MI有所帮助！
往期回顾：
问
如何理解《动机式访谈手册》P113最后一段：先将来访者“导进到自我肯定活动中，将有助于降低防御偏差”？
答
所谓防御偏差，是指人们会将威胁自己的信息最小化的一种倾向。当来访者的因为被肯定而自我肯定、提升了自我效能感，从而能更客观全面（甚至更积极正向）地看待自己，不必再为了避免感受威胁、避免感受认知失调带来的不愉快而过度防御——低估风险，也就降低了高风险行为发生的可能。
问
什么情况下使用引导风格，什么情况下使用跟随风格？（朱雅文）
答
咨询师需要根据来访者的具体情况，咨询会谈所处的阶段，以及咨询师对自己谈话方式的觉察，通盘来考虑使用何种谈话风格。
各位老师的讨论很精彩，而且很多都聚焦于细节与操作，相信对我们的实务工作会有一定的启发意义；大家共同形成的意见，有些是比较到位的，有些可能还有探讨的空间，我做一些分享，仅供大家参考。
就这个话题（引导与跟随风格），大家的分享可以作为一种总则或者总的思路。如果要说的更具体一些，可能当助人者尝试协助来访者去“发现”、“洞察”、“领悟”时，需要更多考虑使用“引导风格”。因为“引导风格”有机会拓展出新的方向，有助于来访者注意自己经验中那些一直被忽视的部分，或者有机会去关注/寻求自己经验以外全新的信息（提醒注意，此时则有机会使用A-T-A信息交换技术）。
所以这也呼应了MI中所谈到的“唤出来访者自己的智慧与资源”/“不是由咨询师去主张（直接给出）某种发现/领悟”，以及CBT中的“引导发现”（请思考，是谁来引导，又是谁来发现？）。
关于“跟随风格”的使用，如果助人者决定先跟着来访者的“故事/叙述”继续走下去，那么可以继续使用跟随；也就是一直沿着来访者自己原有的状态体验/注意焦点/习惯视角，延续下去；当来访者情绪比较激动时，助人者可以先跟随，因为这时来访者的状态需要先稳定，然后再展开探索：这就好比登山时的“安全钉”一样（辛挺翔的原创比喻），先扎住稳定点，步步为营，不急于新的攀登、开辟新方向；跟随，也是在为后续新的攀登与探索在做准备；同时，跟随也有弊端，仍然用刚刚登山安全钉的比喻，单纯的跟随往往打不开新的方向与视角，只能随着来访者的旧视角/旧经验走，可能发生“原地打转”、“停滞”、“卡住”的体验。
值得大家思考的，尤其是已经参加过MI课程学习的伙伴们：“跟随”和“引导”在实务工作中，体现在谈话要素上，或者说当落实到助人者怎么说/怎么问/怎么回应上，各自都有哪些操作的要点呢？
问
如何做到至诚为人，而非翻正反射？（朱雅文）
答
至诚为人是真正站在来访者的角度，思考来访者的问题；而翻正反射更多是咨询师站在自己的角度，没有真正站在来访者的角度，思考应该如何做，可以更好地帮助来访者解决其面临的问题。
“翻正反射”的反义词/对立面，可能不只是“至诚为人”，我个人更倾向理解成：“翻正反射”VS. MI（包含了全部的三要素：精神+核心技术+改变语句）。
所以，如果要避免“翻正反射”，可能需要兼顾以下：
首先，是遵循MI精神，是助人者的一种心态/信念/态度/甚至可以说是价值观，也是大家在以上分享中谈到“视角的选择”。
其次，是纯熟并灵活地运用核心技术OARS+I。因为，翻正反射是可能在无觉察/无意识的状态下自动发生的一种言行习惯。当我们尝试去避免时，不仅要知道明白（体现在上述精神心态上），还要做到（体现在技术技能上）。
再次，这可能不是一件一蹴而就的事儿，而是一个连续的过程，所以助人者也会有自己的矛盾心态。“这太难了”、“我做不好”、“就还原来那样吧，省事儿”.....我们也会有自己的持续语句。或许我们也需要探索自己的改变语句：“我为什么要尝试这种新的方法呢？”“我哪里做的还不错？”“我如何在这个过程中，继续进步？”“我有哪些资源？”
最后，在操作层面上，使用逐字稿或者录音来做回顾，可能更有助于结合以上三点，帮助我们更好地以符合MI的方式来助人，更觉察并且逐步减少自己的“翻正反射”。
参与嘉宾简介
辛挺翔：香港中华动机式访谈法学会（CAMI）会员/个人执业心理咨询师/王建平认知行为疗法培训与督导团队秘书/注册助理心理师/天津心帆心理辅导中心心理咨询师咨询部主任
朱雅雯：高校心理专业教师；注册心理师
参与集体讨论的还有:
韩婧/徐波/张乐宇/陈伟萍/王秀玲/陈佳昕/夏宇欣/贾雪萍/李桐/徐玥歆
在此感谢。
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