全国本土新增确诊4例；中国何时能实现群体免疫？ 钟南山最新研判

疫情速报

全国疫情

8月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例20例，其中境外输入病例16例（广东4例，云南3例，北京2例，上海2例，浙江2例，天津1例，内蒙古1例，福建1例），本土病例4例（上海2例，江苏1例，湖北1例）；无新增死亡病例；无新增疑似病例。当日新增治愈出院病例51例，解除医学观察的密切接触者3275人，重症病例较前一日减少21例。境外输入现有确诊病例739例（其中重症病例11例），现有疑似病例2例。累计确诊病例8056例，累计治愈出院病例7317例，无死亡病例。截至8月20日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1786例（其中重症病例33例），累计治愈出院病例88177例，累计死亡病例4636例，累计报告确诊病例94599例，现有疑似病例2例。累计追踪到密切接触者1155895人，尚在医学观察的密切接触者38133人。31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者20例（均为境外输入）；当日转为确诊病例3例（均为境外输入）；当日解除医学观察26例（境外输入21例）；尚在医学观察的无症状感染者508例（境外输入414例）。累计收到港澳台地区通报确诊病例28018例。其中，香港特别行政区12049例（出院11761例，死亡212例），澳门特别行政区63例（出院59例），台湾地区15906例（出院13550例，死亡827例）。

全国本土新增确诊4例

在这三地

◆ 上海新增本土确诊2例，是机场工作人员

8月20日，上海市浦东新区疾控中心报告2名在浦东机场境外货机作业区工作的人员例行核酸检测结果异常，经市、区疾控中心复核，其核酸检测结果为阳性。结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，经专家组会诊诊断为新冠肺炎（轻型）病例，已转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗。

病例1，是在浦东机场为境外货机服务的外航机械工程师，男性，埃塞俄比亚籍，44岁。家庭住址为浦东新区川沙新镇川环南路1049弄界龙花苑小区。该病例已全程接种新冠疫苗，此前例行核酸检测结果均为阴性。

病例2，是在浦东机场境外货机作业区的工作人员，男性，45岁。现住在机场集中管理点锦江之星东海镇店。该病例也已全程接种新冠疫苗，此前例行核酸检测结果均为阴性。

8月20日18时，已排查到这2例病例在上海市的密切接触者47人，均已落实集中隔离。核酸检测结果均为阴性。

查到在上海市的密接的密接271人，均已落实集中隔离。核酸检测结果均为阴性。已排查到在上海市的筛查对象40097人，均已采样。其中，8151人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

已对病例相关场所的物品、环境等进行采样，已检测327份样本，检测结果均为阴性。

根据目前流行病学调查，这2例确诊病例近两周内无外出旅居史，暂时没有发现该病例与国内其他地区的疫情存在关联。疾控部门正在抓紧开展基因测序。

◆ 江苏新增本土确诊1例  为扬州市报告

8月20日0-24时，江苏新增本土确诊病例1例(扬州市报告)，为普通型。新增境外输入无症状感染者1例。以上病例均在定点医院隔离治疗。新增出院病例23例(均为本土确诊病例)。

◆ 湖北荆门新增本土确证1例

8月20日0时至24时，湖北省新增新冠肺炎本土确诊病例1例（荆门市）；新增本土无症状感染者0例；新增出院病例1例（荆门市）；新增解除医学观察无症状感染者1例（荆门市）。截至目前，湖北省本轮外省关联本土新冠病毒感染者中，累计出院病例5例；解除医学观察5例。

新增确诊病例为荆门掇刀区此前确诊病例的密切接触者，在隔离管控筛查中发现，其定期核酸筛查第10次检测中检出阳性，已转至定点医疗机构隔离治疗。相关应对处置工作正在有序开展。

中国何时能实现群体免疫？

钟南山最新研判

8月20日上午，中国工程院院士钟南山在第五届中国—阿拉伯国家博览会大健康产业论坛暨第三届“互联网+医疗健康”应用大会上发表视频演讲，针对中国疫苗有效性、加强针、德尔塔毒株等当前广受关注的话题作出了最新研判。

钟南山表示，对此前广州疫情的研究表明，国产灭活疫苗对德尔塔毒株总体保护率接近60%，重症保护率为100%。最新的资料显示，接种国产灭活疫苗第二剂后6个月再接种一剂，抗体水平增幅达到10多倍。80%以上的人口接种疫苗之后，中国可以建立有效的群体免疫。

目前，中国大陆有9款疫苗已经附条件上市或者紧急使用。“那么中国的疫苗有没有用？”钟南山列举了几项最新研究成果。

其一是有关中国科兴疫苗在智利实际应用的情况，由智利卫生部人员于今年7月发表在《新英格兰医学杂志》上。

数据显示，通过对16岁以上的1000多万人接种科兴疫苗情况的研究，得出科兴疫苗预防新冠病毒感染的有效率为65.9%，预防住院有效率为87.5%，预防重症为90%，预防死亡为86%。钟南山表示，这说明科兴疫苗对新冠病毒有很好的预防作用。

另一项研究发表在《柳叶刀》上。研究显示，科兴疫苗在土耳其的有效率达83.5%，同时没有出现因为接种疫苗而产生严重不良反应和死亡的报告。钟南山介绍，这项研究同样表明科兴疫苗对接种者有很好的保护效果，并且安全、具有耐受性。

关于当前受到关注的德尔塔毒株问题，钟南山介绍，目前的实验室研究表明，科兴等国产疫苗对德尔塔毒株的防护效果有所下降，但仍然“很有效”。

前段时间的广州疫情中，共有153人感染德尔塔毒株。钟南山介绍，通过对接种国产疫苗患者与未接种患者的对比，发现国产灭活疫苗对德尔塔毒株有保护作用，总体保护率接近60%，对中度症状保护率为70%，对重症病人的保护率则达到了100%。这项研究近几天刚刚在期刊《新发微生物与感染》上发表。

接种疫苗多久之后，免疫功能会出现下降？钟南山分别列举了以色列和美国的相关资料。

以色列是全球疫苗接种率最高的国家，病例一度急剧减少。接种初期，以色列使用的辉瑞疫苗保护率达95%，但在半年之后，保护率降到了39%。钟南山指出，这说明mRNA疫苗的有效率能够维持半年时间。

美国的确诊病例数在8月也出现反弹。钟南山认为，可以估计，疫苗的保护率通常是在接种半年之后就下降了。

“灭活疫苗或mRNA疫苗，接种之后半年，免疫功能都有明显的下降。各个国家都在探讨如何强化疫苗的免疫作用。接种灭活疫苗和mRNA疫苗的国家都在试验接种两剂后6个月再加打一剂的效果。”钟南山说。

根据国内最新研究资料，接种第二剂疫苗后6个月再接种一剂，抗体水平有明显增加，增幅达到10多倍，且接种后再过6个月还维持在比较高的水平。

“看起来这是一个很有希望的加强免疫的办法。”钟南山介绍，目前国外接种mRNA疫苗后强化免疫水平的数据尚未统计，国内接种加强针在真实世界的保护效果也有待进一步证明。

中国要达到怎样的疫苗接种水平才能实现“群体免疫”？钟南山表示，这与疫苗的有效率相关，还要看病毒的传播系数。

“中国疫苗的有效率大概是70%左右，那么中国需要全部人口的80%以上接种疫苗，才能够建立一个有效的群体免疫。现在，中国的疫苗接种率大概到今年年底可以达到80%以上。”钟南山说。

截至8月20日22时

全国共有26个高风险地区

69个中风险地区

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来源：国家卫生健康委官网、人民网、北京日报、人民日报、中国新闻社、广西疾控

编辑：鲁力