接受人民日报专访 张伯礼院士发出疫情防控重要提醒

寒冬季节，石家庄市的新冠肺炎疫情牵动着全国人民的心，同样也让中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼时刻牵挂。

1月15日，张伯礼率助手到达石家庄后，迅速投入抗疫工作中。连日来，召开座谈会，深入定点医院病区巡诊，查看治愈者康复情况，赴邢台了解患者救治情况……张伯礼院士的日程安排紧张有序。

　　石家庄的疫情有何特点，什么时候能控制住？如何更好地救治患者？春节临近，如何做好疫情防控？就读者关心的问题，记者在石家庄采访了张伯礼院士。

石家庄疫情得到有力控制

　　“目前来看，石家庄疫情已经得到了有力控制，除了集中隔离区域外，没有新发生的传染病例，大面积的感染都没有了。当然，个别散发病例难免出现。”张伯礼说，根据石家庄的防控措施，大致在春节前甚至月底就能够迎来拐点。“1、2月份是最关键的两个月，如果各项防控措施做好了，到3月份，疫情就可能基本控制住。”

“与武汉等城市不同，石家庄的疫情主要发生在农村，家庭间的传播比较严重。”张伯礼分析，农民居住分散、乡村医疗卫生力量薄弱等因素都不利于快速控制住疫情。此外，石家庄疫情的新冠病毒来自境外，潜伏期长，传染性很强，加之1月份天气寒冷，病毒存活时间更长，防控难度更大。

截至目前，石家庄已经做完了3轮全员核酸检测。张伯礼认为，全员核酸检测是疫情防控的有效措施。当前，核酸检测技术越来越成熟，效率更高，价格更便宜。为了控制疫情，做多轮核酸检测是必要的。“石家庄每次全员核酸检测都能发现阳性样本，说明检测是有效的。因为检测勤了，能够早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免感染者再传给他人。”张伯礼说。

　　石家庄针对高风险地区的村民进行异地集中隔离，效果明显。张伯礼分析，一些村民个人防护意识不足，居住分散，难以做到每家每户居家隔离。石家庄第一次全员核酸检测发现354例阳性病例，第二次是247例，第三次是32例，其中25人在隔离点发现。“人数越来越少，绝大部分阳性病例都是在隔离点内发现，说明隔离的方法非常有效。”

充分发挥中医药治疗优势

“关键时刻，张院士来了！他说能治好，我吃了一颗‘定心丸’。”在河北省胸科医院隔离病房，患者老刘看到一名防护服上写着“天津老张”的老医生，一眼就认出是张伯礼。当时，张伯礼正在该隔离病房巡诊，为患者开具个性化的治疗处方。

　　“石家庄疫情重点发生在农村，老年人多，患基础疾病多，所以重症比例较大。”张伯礼分析，另一个特点是无症状感染者也较多，这与及时核酸检测，发现得早有很大关系。“从中医临床的角度看，由于石家庄冬季寒冷，风大干燥。中医辨证还是‘湿毒疫’，但与武汉也有不同，轻症兼气虚较多，而重症患者湿热并重，热邪更明显且有化燥的征象，瘀热明显。”

针对重症患者，张伯礼带领的国家中医团队与国家西医团队密切配合，发挥各自优势，共同救治患者。“中医药在解决患者退烧、控制肺部炎症等方面具有优势。我们围绕重症患者，使用‘一人一策’来进行个性化救治。”张伯礼说。

　　对无症状感染者进行中医药治疗，可以防止患者病情转重。张伯礼认为，无症状感染者体内新冠病毒在持续繁殖，部分患者虽然没有症状，但体征仍有问题，如出现肺部炎症等相关脏器及免疫系统受损病变，如果不给予适时干预就会转为确诊病例甚至发展为重症。发挥中医“治未病”的经验，除辨证论治外，可以使用中医药“三药三方”。

张伯礼在巡诊的过程中发现，一些患者对新冠肺炎有恐惧心理。针对这些患者，他都会耐心劝说，并对他们进行心理疏导。“患者应该放宽心，积极配合治疗。”张伯礼说，医护人员在治疗患者的同时，必要的心理抚慰和指导也很重要。同时要加强康复治疗，早期、综合、针对性康复是武汉的有效经验。

仍需高度重视疫情防控

　　“现在到2月底，依然处于寒冷季节，比较适合病毒生存和传播，疫情防控非常关键，不能有丝毫松懈。”张伯礼说，随着疫情得到控制，居民将逐渐恢复到正常工作生活状态，但严格的疫情防控措施不能少，要做到少聚集、少流动。“春节前后，农村地区婚丧嫁娶也多，要尽量少摆桌、少聚会、少串门。基层卫生机构要警觉起来，对有发热、咳嗽、咽痛患者尤其要重视，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。”

　　“针对疫情，接下来的两个月很关键，全国上下仍需高度警惕。”张伯礼建议，要坚持少聚集、戴口罩、勤洗手、勤通风的良好习惯。春节到了，对海鲜、禽类及肉类冷冻食品不要直接用手触摸，须戴手套、口罩，用水浸泡处理，处理后手套、口罩要妥善处理。对于进口冷链食品要妥善处置，眼下尽量少吃。机关、企事业单位要鼓励员工就地过春节，必须返乡的可适当安排提前放假，让流动人口错峰出行，分批次回家过年及返回，不要都赶到春运高峰，尽量避免拥挤。此外，医疗卫生部门要随时做好准备，发热门诊、隔离病房依然不能放松，一旦发现个别零星散发病例，要在第一时间阻断病毒的传播。

　　进一步堵住潜在的防控漏洞。张伯礼认为，石家庄疫情的来源为境外，说明在防疫情输入方面还需要加强。除了人，来自高风险国家和地区的产品等所有东西，都要引起高度警觉，严格检测。

　　“我国疫情的多点发生或局部小规模暴发的状态在近期是难以避免的，但不会再出现像武汉那样的疫情。对于多点零星散发或局部暴发，一旦发现就能够很快控制。大家坚持到春暖花开的时候，加上普遍接种疫苗，疫情就可能基本控制住。”张伯礼说。

提高警惕、加强防控

一起等待春暖花开！

---

来源：《人民日报》（2021年01月25日第13版），记者：申少铁、张志锋，视频记者：王坎、胡润新

天津呼吸道发病率明显回落
戴口罩等好习惯显效果

这个冬天特别冷，自入冬以来，津城已经遭遇三轮寒潮极端恶劣天气。冬季往往是呼吸道疾病和流感的高发期，这个冬天又遇新冠肺炎疫情，情况如何？记者近日走访多家医疗机构发现，呼吸道感染等疾病的发病率同比明显回落。

　　从天津市卫生健康委员会获悉，2020—2021流感季哨点监测数据显示，流感样病例占门急诊总量较2019—2020流感季同期有大幅下降，低于近三年同期平均水平。医学专家表示，呼吸道疾病发病减少，与全民戴口罩等良好防护习惯有很大关系。

各医院呼吸道门诊量减少。

儿科呼吸道疾病减半

往年：提前一周预约门诊，号一瞬间就没了

　　今年：提前一天就能挂上，诊室人也不多

　　冬季正是天津市第一中心医院儿科人满为患的日子，这个冬季情况有些不同。近日，记者在天津市第一中心医院儿科诊区内看到，除了每个诊室正在就诊的患儿外，候诊区只有七八个患儿。儿科门急诊负责人介绍，从去年入冬后至今，门诊量有所下降，“往年同期儿童呼吸道疾病发病率较高，加上又是流感季节，门诊量居高不下。而自入冬以来，无论大人孩子出门都戴口罩、勤洗手，防护措施到位，就诊量只有往年的一半左右。”

　　带孩子来看病的刘女士介绍：“冬天孩子发烧感冒是常事，我们最头疼的就是去医院，往年这个时候楼道里全是等待看病的孩子和家长，总担心孩子本来就病着，再交叉感染，情况就更严重。排队就诊、化验、开药取药……看个常见病最少也要一上午的时间，大人孩子都筋疲力尽。这个冬天生病的孩子明显比往年少，网上号很好挂，排队的人也少，看病速度快了不少。”

　　入冬以来，天津医科大学第二医院儿科门诊量与往年同期相比也明显下降，降幅达50%。候诊患儿家长高女士告诉记者，以往要想挂儿科门诊的号非常困难，尤其是呼吸科，“提前一周放号，要守在电脑前，倒计时‘秒杀’，那号一瞬间就没了。实在挂不上号，只能到医院挂急诊的号，赶上急诊人多，一等就是一两个小时。孩子抵抗力差，每年总要跑几次医院，排队看病让人头疼。这次挂号很顺利，提前一天就能挂上，而且诊室人也没有往年那么多。”她的孩子这个冬天生病次数很少，且是轻症，几乎没发过烧，就是有点咳嗽。因为孩子对鸡蛋过敏，不能打流感疫苗，本来担心会患上流感，可马上就要放假了，孩子也没事。据孩子说，班上同学生病也少。她认为这与大人和孩子都戴口罩、勤洗手有关系，看来口罩真的是好东西，在一定程度上可以阻隔病毒。

　　韩女士对此也有亲身体会，上个冬天，女儿第一年上幼儿园，总生病，在网上预约天津市第二儿童医院内科副主任和主任号，至少提前两天才能有少量余号。但今年入冬以来，孩子去看病，前一晚就能挂上第二天上午的副主任和主任号，而且各个时段基本都有余号。按照预约时间去医院，整个诊室内外都挤满人的情况也不复存在，现场井然有序，看病的孩子比以往要少。

成人患呼吸道疾病更少

往年：9点多来院，当天呼吸科号早就没有了

　　今年：还是9点多时间段，还会有余号

　　相比较儿童而言，自入冬以来，成人患呼吸道疾病的数量更是明显减少。记者在第一中心医院呼吸科看到，排队等候的患者只有十多人，发热门诊也只有两三个人在排队。医院相关负责人介绍，这个冬天轻度感冒症状患者大幅减少，这与市民外出佩戴口罩有直接关系。“之前医院里除了医护人员，戴口罩的患者和家属很少，如今人人外出和到公共场所都戴口罩，避免了病毒的入侵。另外，自入冬以来，发热门诊接诊量也降低了不少。上个冬天每天接诊量在200人左右，现在多的时候不到100人，少的时候只有60多人。”

　　市民杨小姐每年一入冬就会有气道过敏的情况，2019年12月到2020年1月中旬，因为咳嗽三次到第一中心医院呼吸科就诊。“咳嗽了将近两个月，高烧不退吃了很多药，病了一周多。但是去年入冬至今，我过敏的毛病一直没犯，至今连轻微感冒都没有。我觉得最大的‘功臣’就是口罩。”杨小姐每天乘坐地铁上下班，往年根本不戴口罩，车厢拥挤空气不好，很容易传染上疾病。可因为疫情的关系，她现在已经习惯戴口罩出门，在所有公共场所都戴口罩，在工作的写字楼里也都戴口罩，加上勤洗手，今年身体状况好多了。

　　天津医科大学第二医院呼吸内科赖雁平主任介绍，入冬以来，该院呼吸内科传统呼吸道感染类型疾病门诊量大幅降低，比上一个冬季同期相比门诊量下降近3成。另外，发热门诊的接诊量是单独统计的，但从目前反馈的信息来看，近期发热门诊量也不大。呼吸内科患者中有相当比例是哮喘慢阻肺患者复查，不涉及呼吸系统感染，因此单纯因流感引起的呼吸系统感染病例大幅下降。呼吸内科就诊压力也随之缓解。“往年9点多来院，当天呼吸科号早就没有了，如今这个时间段，还会有余号。”他分析，呼吸道疾病发病减少，与人们出门戴口罩、到家勤洗手等良好的防护习惯密不可分。戴口罩阻断了大部分流感的传播。还有，好多人过去没有洗手的习惯，现在办公区、家里、公共场所都准备了洗手液、消毒液，勤洗手的习惯慢慢养成，交互感染的机会越来越少，这样呼吸道感染的几率大大减低。

　　大家已养成自觉戴口罩、勤通风、勤洗手的好习惯，对通过呼吸道、消化道、接触等多种途径传播的呼吸道传染疾病起到了预防控制作用，“在不影响日常生活的前提下，这些习惯应该长期坚持下去。”赖雁平提醒，呼吸道传染疾病主要依靠控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群等方法进行预防，减少外出、戴口罩、打疫苗都可起到作用。特别是抵抗力低下的小学生、老年人、慢阻肺患者、哮喘病患者等，应该做好防护，养成良好的卫生习惯。

（天津日报记者 韩爱青 刘连松 黄萱 赵煜 摄影记者 王倩）

扫码关注我们

微信号｜tjwenming.cn

新浪微博｜@文明天津

相关新闻

你们点点“分享”，给我充点儿电吧~