落实国家优化疫情防控措施 “津十条”来了（附张伯礼院士建议）

12月7日，国务院联防联控机制综合组印发《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》。12月8日，记者从市疫情防控指挥部获悉，天津公布落实国家优化疫情防控的十条措施，具体如下：

一、科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域。不得采取各种形式的临时封控。落实高风险区“快封快解”，连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封，如封控后高风险区新增感染者为严格居家隔离人员，经评估排除家庭外社区传播风险，不影响高风险区解封时间。

二、持续优化核酸检测措施。不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。常态化核酸检测点继续提供“愿检尽检”服务，出现混管阳性时，经单采单检确认阳性人员，排除密切接触者后，其他人员解除管控，原则上核酸检测结果出具前进行居家管理。

三、持续优化通行防控措施。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码，有查验要求的，相应主管部门要及时明确。重要机关、大型企业及一些特定场所应结合疫情形势，因时因势实施核酸检测查验、“模块化”管理、“点对点”通勤、“封闭管理”轮班制等防控措施。除高、低风险区外，不再对外省来返津人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检和“三天两检”。

四、优化调整隔离管控方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35（界限值为40）解除隔离，病情加重的及时转发热门诊或定点医院治疗。治愈出院、出舱的感染者，不再进行居家健康监测。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。在第一入境点完成规范隔离管理的，按照境内人员跨地区流动政策执行。

五、保障正常医疗秩序和基本医疗服务。加强医疗资源建设统筹，强化医疗救治床位储备，扩增救治资源，保障重症患者救治。科学实施分级诊疗策略，需住院治疗的患者由定点救治医院“应收尽收”，需诊疗的患者由各级发热门诊“应治尽治”，无症状感染者等居家患者由基层医疗机构“应管尽管”。优化医疗机构内部管理，门诊、急诊设置应急诊疗区，抢救急危重症患者，保障患者生命安全。基层医疗卫生机构统筹、合理调度医疗卫生专业人员力量，强化基本医疗和基本公共卫生服务，在加强慢性病患者、老年人、儿童等重点人群健康管理服务基础上，充分发挥“五包一”工作专班和区医疗保障专班作用，及时了解新冠病毒感染者居家诊疗需求，及时回应解决群众就医问题。

六、加强重点人群健康保障。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，摸清辖区内患有心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接种情况，建档立册，做好新冠病毒感染者居家治疗及用药指导，为有需求人员提供抗原检测技术指导。加强对老年人合并基础病等特殊人员健康监测和医疗服务保障，推进实施分级分类管理。推动建立社区（村）与专门医疗机构的对接机制，为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。强化对封控人员、患者和一线工作人员等的关心关爱和心理疏导。

七、加强群众基本购药需求保障。药店要正常运营，不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物，购买“四类药”不再进行追访和核酸检测。

八、加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。聚焦提高60至79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，优化接种服务。逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。

九、进一步优化学校疫情防控。没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。

十、保障社会安全平稳运转。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测，保障基本生活物资、水电气暖等供给，尽力维护正常生产工作秩序。

津云新闻记者 刘畅 马扬洋

面对防疫新形势，听听张伯礼院士建议

近日，国家相关部门不断优化新冠肺炎疫情防控措施，面对防疫新形势，市民该怎样做好自己的健康责任人？有了症状怎样处理？怎样备药？老年人、儿童等重点人群怎样防护？昨天，记者采访了中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼，针对市民关心的诸多问题他给出了建议。

“新十条”明确了新冠密接及轻症患者可以在家隔离观察和治疗。而冬季又是感冒高发的季节，一些市民担心如果出现发热、咽痛、咳嗽等症状该怎么处理？张伯礼表示，居民如果发现自己出现发热、咽痛、咳嗽等症状，应该及早服用治疗感冒咳嗽类的中成药，多喝开水，多休息。建议暂时居家自我隔离，尽量避免外出就医奔波，减少感染或传播风险。“鼓励家庭自备抗原试剂盒自测，其间尽量与家人隔离，保持屋内空气流通，晴好天气每天通风两次，一次半个小时。一旦自测结果出现抗原阳性，应该及时联系社区和医院，视患者情况选择不同的隔离和治疗方案。”张伯礼说，居家隔离患者需要每天进行环境、住房消杀。

新冠肺炎疫情期间，很多市民养成了出门戴口罩、回家洗手等良好的卫生习惯。张伯礼建议，日常生活中，市民仍然要坚持正确佩戴医用口罩或以上防护级别口罩，尤其在封闭场所及人员密集的地方。随着生活秩序的逐渐恢复，市民尽量少聚集，保持社交距离，在乘坐电梯、超市购物缴费等人员聚集场合时，应保证1米以上社交距离；咳嗽打喷嚏时，应用纸巾遮住口鼻，不要随地吐痰。

市民家中日常应该怎样备药？张伯礼介绍，抗疫实践中总结筛选了以“三药三方”（“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、血必净注射液，“三方”即清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方）为代表的有效药物，但需要在医生指导下使用。“家中可适量预备一些治疗感冒、咳嗽等类药物，包括解热镇痛药、中成药，常规治疗感冒的药和日常用药即可，不必苛求哪一种药。但要慎用网络上宣传的而又不常用的药物。”张伯礼说。

目前，老年人和儿童等重点人群应该怎样防护？张伯礼介绍，对于尚未接种疫苗的老年人，如果没有绝对禁忌证，建议尽快主动接种疫苗；对于儿童，尤其是低龄儿童，除了做好儿童本人的个人防护，其家长、监护人也要做好相应的防护措施。“当身边出现确诊病例、被隔离等情况时，大家正确对待，积极接纳。目前新冠症状比较轻、后续持续症状没有或者很轻，不必过于紧张和焦虑。”张伯礼说，在居家观察中若有症状持续加重，包括体温高热连续两三天不退或者出现呼吸急促、憋闷、喘促等症状时，应及时咨询就医。（今晚报 雷风雨）

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