奶水不足？“猛长期”而已，推荐乌龟翻正半躺式喂养
在当“奶牛”的路上，
不少妈妈都会有奶水不足的困扰。
但实际上，
只要有恰当的指导和帮助，
几乎所有的妈妈，
都能有足够的母乳来喂养自己的宝宝，
哪怕你同时有两个、三个宝宝。
母乳喂养是个技术活，
也需要学习和练习，
妈妈们遇到这样或那样的挑战，
是正常不过的事。
遇到困难，
最重要的是积极地寻求帮助。
有什么难题，
知贝哺育陪你应对。
一位来自山东的妈妈向知贝哺育求助：
涨奶少了，吸奶器吸出来的奶少了，奶阵的酥麻感也少了，宝宝喝奶时拉扯乳头……我的奶量不足了吗？
我已经增加了吮吸，补充了睡眠，喝了猪蹄汤还是没见效果，应该怎么做？
宝宝只愿意喝一边怎么破？
母乳检测结果准确吗？
这位妈妈的奶量真的少了吗？她遇到的状况是奶量少的评判标准吗？怎样才能增加奶量？我们一起来看看知贝哺育泌乳顾问、国际认证泌乳顾问文苑老师的在线解答。
家长
第1次提问
文苑老师，您好。我想咨询回奶后如何追奶。
我宝宝目前2个月14天，一直纯母乳喂养。以前我每晚睡前都要排空乳房，大概5天前宝宝奶量增大，也就这两天，我没有在宝宝吃完后排空乳房后，后来发现乳房有点发烫，没发烧，没疼痛。3天前的夜里（月经第2天），我突然发现右侧乳房回奶了。以前右侧乳房未喂奶的情况下，3小时不到可以吸出100ml的母乳，有时候达到120ml，现在不吃的情况下只能吸出60ml，而且没有涨奶的感觉。奶阵来的酥麻感也少了很多，以前宝宝吃完一侧乳房就自动吐奶头了，现在需要换吮吸另一侧乳房。
我尝试增加吮吸和吸奶，补充睡眠，猪蹄汤，鲫鱼汤都用了，也不见效果。请问应该如何追奶？
文苑
国际认证泌乳顾问
来自家乡的提问，看到好亲切。从你描述的文字看出你为了实现母乳喂养提前做了很多功课，学了很多知识，超级欣赏你这样的自助型的妈妈。现在怕自己奶水不足怕孩子没吃饱，这种担心肯定让你感到揪心，才会选择晚上留言。自己觉得搞不定，咨询专业人士也是一个非常明智的选择，我会竭尽所能帮助你。
我此刻的建议是：因为你之前奶量OK，又掌握了很多方法，在提问前你自己做的努力已经非常有帮助，改善起来要容易很多。
现在已经23：00了，当下最好的追奶方案是像你说的“补充睡眠”。好梦也是催乳剂呦。
与此同时，文苑通过知贝小助手（微信号：zhibei125），向妈妈获得更多信息，以便能准确地为她解答和制定解决方案。
昨天的信息很详尽，你有很多方法是非常有帮助的。我还想了解更多的信息方便找到这次困扰你的具体原因。希望您稍作补充。
一、之前分娩过程是不是顺利，头几天如何喂养？
二、五天前娃的饭量大了有哪些表现？
三、之前的排空乳房是怎么操作的（为什么想排空、时间、频次、吸出或者挤出多少等）？
四、之前乳头发烫的感觉现在是什么状态。
五、月经什么时候恢复的，现在还有吗？
六、平时怎么判断孩子吃没吃饱？
七、出生后的体重/身高变化。
八、描述一下昨天9点到今天9点的喂养状态。比如6点醒了吃了左右两边共25分钟，吃完很满足睡了，你乳房没有疼痛感。我很希望了解一天吃几次、吃的状态、你的感受、尿布数等。
每一条都有我希望得到的有效信息，期待你的回复呢。
文苑
（第二天，在宝妈补充了具体的宝宝生长发育信息后，泌乳顾问文苑作了更详细的补充回答。）
文苑
国际认证泌乳顾问
回复收到了，看到2天住院那心揪了一下，当时你肯定经历了比现在更大的压力和作为新手的无助。根据你提供的信息，咱们一起来梳理一下。
尿
布状况和生长曲线显示宝宝养得好
你能在和宝宝分开的情况下挤奶、送奶，这种坚持真的太棒了。看到对尿布的描述和生长曲线超级为你和宝宝开心，她不仅追回了出生的百分线位置，体重还蹭蹭长，两个月时间已经是80th的位置了，你们把她养的真好。
从你目前的描述看，以专业人士的角度，不能判定你是“奶水不足”，这像一次“猛长期”。就是小朋友们不是匀速发育的，就像青春期半年能长高4厘米，她最近也在经历一个快速增长，所以要吃的奶也跟着多了。即便你感觉母乳不足，这几天尿布也都在10片以上，通常6片尿布就代表吃得够了。你这已经不止是吃够，已经是吃的非常满足的状态。
当然还有很多情况困扰你，让你觉得她没吃饱。比如你的奶阵感觉不明显了，月经期激素的改变可能是原因之一。另外，当宝宝每小时吃一次的阶段，频繁的刺激让激素维持了高位，变化幅度小了，你所说的酥麻感也会下降。经历了一小时一吃后能吸出的奶量是会少于之前3小时一次，所以吸奶的量也误导了你。再就是也有妈妈发现经期奶量就是会下降，这也是激素变化的原因，经期结束之后又会回来。
奶
尽情喝，不限次数、时间应对“猛长期”
你之前提到的不限制吃奶次数，不限制吃奶时间和换边，都是应对猛长期最有效的方法，关于追奶你现在做的已经很好了，剩下的就是等等效果显现出来，我期待你对这块的反馈。
不
要直接停吸、停喂
还有一个情况是晚上的那次吸奶，你提到的乳房发烫的感觉应该和你临时的停吸奶有关系，娃现在的高需求拯救了你，她帮你及时频繁的移出了乳汁，所以没有堵奶。下次有情况要调整时，尽量不要直接停吸或者停喂，至少要保证乳汁移出一部分，不那么涨。当然最理想的状态还是直接娃来吸，这样你可以从吸奶中解放出来，娃夜里的那次吸奶可以刺激更高的泌乳素，更好的维持她需要的奶量。另外，其实喂奶后你的催产素、松弛素一堆激素会促进你的睡眠，看似起了一次夜，但你的睡眠质量是提高的。
泌
乳素高，不需要担心
（妈妈在补充回答时，提到她孕前曾检测到泌乳素水平比较高）
你提到的泌乳素高的情况，这个现在没有什么特别，等以后宝宝大了，她决定不吃的时候，你回奶的时间可能比其他妈妈要长，如果回奶后1个月甚至更久还能挤出来都是有可能的。乳汁里的成分营养丰富全部可以被人体吸收再利用，无害的。不要挤残奶之类的操作，反复的刺激可能使回奶周期更长，不去管它就是最好的处理方案。
检
测乳汁实在没有必要
妈妈补充了乳汁检测报告
关于乳汁检测部分，我和它的检测建议是一样的：建议保持科学饮食，坚持母乳喂养。其实，下次再有情况可以不用去做化验，母乳在一天当中成分都并不相同，每一次哺乳时，成分也在持续发生变化。如果娃感冒了，母乳更是作出了快速的反应，你会根据孩子的身体情况增加抗体和免疫物质，乳汁可能变的更黄。这些都是机器无法解读的优势，所以测不测，你的奶都是你家娃最好的食物，省下的钱搓一顿，不要送给医院了。
以上是针对一位非常细心、耐心、执行力又超强的妈妈的专业分析，连指导都算不上。因为妈妈本身强大的学习能力和执行能力已经在解决所谓的问题。
家长
第2次提问
首先谢谢文苑老师的鼓励，母乳这条路是艰辛又幸福的。
另外想问，我右侧乳房奶量减少的情况是否会更严重？刚刚宝宝吃奶20分钟，吃右侧乳房，吃一口，吐出来，吃一口又吐出来，每次都看看我，好像在问，妈妈为什么右侧没奶了？来回几次后刺激出了奶阵，宝宝又叼着奶头咕嘟咕嘟吃了起来。过了一会儿奶阵没了，她又不耐烦了，然后换了左侧乳房，又开始咕嘟咕嘟吃了起来。以前都不会有这种情况。哎，我好着急。
文苑
国际认证泌乳顾问
增
加右侧奶量要多移出右边乳房的乳汁
我听你描述都能脑补宝宝吃右侧时拧来拧去的样子。对一边的偏好其实原因挺多的，你怀疑的一侧奶少可能是其中一个原因。这个就又回到了之前提到的多吃上，原来两侧乳房是一个总闸，一边吃两边漏。现在已经在向一边一个开关过渡了，所以想增加右侧的奶量是要多移出右边的乳汁，亲喂、吸奶都可以。但从其他细节看你奶量还是够宝宝吃的，稍加改善或者等待就会更顺利。
躺
式哺乳能尽量多增加肌肤相亲
当然也还是有方法可以应对现在的情况：比如先吃左侧刺激出奶阵，然后换到右侧，给她一种吃右侧奶又多又容易的“错觉”，可以纠正她对右侧的偏见。
另外可以尝试一下更多的哺乳姿势，尤其是半躺式喂养姿势，你和她都很舒服，重要的是她趴你身上时，吐出奶头和扯奶头都需要抵抗地心引力，没有特别的情况她也就不费那劲了。这样吃奶时还可以让她少穿衣服，尽量多的和你肌肤接触，增加你俩的亲密感。
这个就是半躺式喂养：
图片来源：CEUFast.com
图片来源：battlefy.com
宝宝仰面朝天时就像这个乌龟，四肢乱动不安稳。把乌龟翻过来，就相当于半躺式喂养里宝宝趴着的那个姿势，她会安分很多。和你肌肤接触多，她本身也很享受的。这是目前我们非常推荐的一个哺乳姿势，你也值得拥有。嘿嘿！
偏
爱一侧乳房或许是被硌着了
除此之外，对一边的偏好有时候可能是非母乳喂养的因素，比如宝宝一边有中耳炎、感冒后的鼻塞，又或者一侧外伤哺乳姿势刚好蹭到那非常不舒服，或者您那侧衣服上的饰品会硌到她……这个需要你发挥自己细心的优点，观察、排除一下。
这次的重点是：先尝试把小乌龟翻过来，然后是先左边刺激奶阵，来了奶阵挪右边。
就像当初她从监护室回家的时候一样，她和你的再次磨合需要过程，一次、两次、一天、两天。可以肯定的是你已经用的方法和即将尝试的这两个，对娃的这个情况都是有效的。今天我们已经搞清楚情况了，也捋清了思路和解决方案，今晚好好休息，明天开始执行就好。等你好消息！
以上是文苑国际认证泌乳顾问的在线回答。
文苑，国际认证泌乳顾问，从事哺乳指导超过5年，护理工作超过10年，有着丰富的临床和哺乳个案指导经验。参与翻译《泌乳顾问核心课程》、《泌乳顾问考试复习》等泌乳专项权威书籍。
愿与您探讨更专业，更富有人文关怀的母乳哺育个性化方案，擅长领域生长发育解读，泌乳不足，乳头疼痛，乳腺炎等的应对，制定饮食或离乳计划等，对合并常见病的妈妈或婴儿的指导有深耕。
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