乳头长了水泡，巨疼！还想喂，怎么办？
乳头疼痛还长了水泡怎么办？
喝蒲公英饮片有用么？
娃爱偷懒不爱吸怎么破？
母乳喂养是个技术活，
也需要学习和练习，
妈妈们遇到这样或那样的挑战，
是正常不过的事。
遇到困难，
最重要的是积极地寻求帮助。
有什么难题，
知贝哺育陪你应对。
一位来自杭州的新妈妈向知贝哺育求助：.
右侧乳头疼痛，有透明水泡，怀疑乳腺炎，但没发烧。该怎么缓解和治疗？蒲公英是否有效？
总体奶量少，如何增加奶量？饮食上需要注意什么？
喂完奶后热敷，喂不完就用吸奶器吸出来，这样的方法对吗？
宝宝常偷懒不爱吸吮，有什么好法子吗？
我们一起来看看知贝哺育泌乳顾问、国际认证泌乳顾问叶艳老师的在线解答。
家长
第1次提问
老师您好，我家小孩出生至今20天，因为我奶量不足，一直混合喂养，现在每两三小时喂养一次。期间宝宝因为脐炎住院8天，用吸奶器吸奶瓶喂。现在有几个问题想咨询：
1）右侧乳头痛，长透明水泡，疑是乳腺炎，但没有发烧。请问怎么缓解和治疗？蒲公英是否有效？乳腺炎是否可以继续喂奶？
2）总体奶量少。左侧奶量更少且乳腺管少，请问如何增加奶量？在饮食上需要注意什么？什么多吃，什么少吃？
3）喂奶时，按摩方式是从乳房四周朝乳头方向轻推轻压，喂完奶后热敷，喂不完就用吸奶器吸出。这样的做法有哪不对吗？
4）小孩常偷懒不愿吸，有没有什么好方法？谢谢！
叶艳
国际认证泌乳顾问
感谢您对知贝哺育的信任，以及对我的信任。从图片上看着就觉得疼，这些天你真是辛苦啦。
非常喜欢您这样的妈妈，坚持母乳喂养，思路清晰，而且把自己的疑惑和担心也非常有层次地表达出来，这样我们之间的沟通会更加有效。
首先我想知道，我用绿色标示出来的乳房上的部位，是疤痕还是什么呢？
（此处有图片，因为涉及隐私而隐去）
接着先回答您的第一个问题：乳头疼痛，长透明水泡，为什么？怎么解决？
含
乳太浅易摩擦乳头长水泡
您表示乳头疼痛，我看到了您照片上的小水泡。这种状况大部分和衔乳姿势不正确有关系，宝宝可能含乳太浅了。
含乳太浅时妈妈的乳房在宝宝的舌头和口腔的硬腭部位，很容易就形成摩擦，摩擦起泡，出现了水泡。水泡破损了，内皮细胞的破损引起了感染，出现了类似乳腺炎的症状。这个时候症状比较轻微，所以您没有发烧。
含乳姿势最为关键，一定要深含乳，要和妈妈的乳房贴得比较近。
蒲
公英对乳腺炎未必有效
蒲公英对治疗乳腺炎是否有效？
首先蒲公英是一味中药饮片，在目前的循证医药来说，蒲公英对乳腺炎是否有效，并没有得到循证的支持。我不建议用蒲公英来处理您的问题。
该不该继续喂奶？如果您是患了乳腺炎，妈妈一定要多喂奶，宝宝多吸吮，让乳汁及时有效地移出，这样可以让乳腺炎不再严重化。您现在要注意的是，一定要让宝宝深含乳，多喂奶，这是目前对您最有效，最有帮助的方式。
继续母乳是治疗乳腺炎最好的方式，及时地移出乳汁，可以及时地控制乳腺炎的发展。
家长回复
老师您好。疤痕是15年底，我做了两侧纤维瘤切除手术后留下的。
叶艳
国际认证泌乳顾问
疤痕是两侧纤维瘤切除手术后留下的，这个信息对我很重要，您的及时回复太好啦。因为一些纤维瘤手术会和奶量有一些关系，那我们就来说说第二问题，您担心的奶量问题。
纤
维瘤手术可能导致奶量减少
一些纤维瘤手术可能会切除一部分的乳房腺体和乳腺管。乳房腺体是参与产奶的重要组织，乳汁通过乳腺分泌，乳腺管是通道，乳汁经乳腺管移出，到达宝宝的胃里。乳腺管减少以及部分腺体切除，整体参与制造乳汁的腺体会有所减少，极大可能影响到乳房的整体产奶量，所以会有奶量少的问题存在。
但是，我们有两个乳房。
两个乳房是为双胞胎准备的，可以一边喂一个，同时哺乳哦。所以尽管这样，我们依然是有方法有能力增加奶量，让宝宝得到足够的乳汁。
充
足的水分很重要
您问到该吃什么好，不吃什么好？
首先，充足的水分是最重要的。不管您是喝汤还是喝开水，都可以。可能喝汤您不知不觉地就喝了两百毫升三百毫升，但一下子喝三百毫升的水可能有点难度，其实它们的效果是一样的。
我们给妈妈的建议是，喂奶之前或者喂奶的时候，喝一杯300-500毫升的热水，是有助于确保您水分充足，来支持产奶（因为乳汁中大部分成分是水，产奶会消耗掉妈妈身体很多水分）。
每一个妈妈对食物的敏感性都是不一样的，目前还没有一种特定的食物可以增加奶量，最好的方式是宝宝的吸吮刺激，让我们的大脑收到信号，分泌更多的泌乳素，让我们的乳房产生更多的乳汁。
乳
腺炎不建议喂奶后热敷
第三个问题：我看到的时候，还是为您担心了一下下。如果怀疑是乳腺炎，建议您不热敷，而是冷敷。
我们比较推荐的方法是，喂奶前可以用温水温敷一下乳房，然后让宝宝吸吮，吸完之后再冷敷，而不是喂奶以后再热敷。这是一定要注意的，而且是非常重要的一点。如果是乳腺炎，温度增加，细菌繁殖就会越快，细菌扩散得也越快，可能原来只是小问题就演变成大问题了。所以要记住不能热敷，尤其是喂奶之后的热敷。
吸
奶器选择要慎重
关于吃奶后用吸奶器，这要看您使用吸奶器的目的是什么？
如果为了增加奶量，那是一种不错的追奶方法，可以持续增加对乳房的刺激。如果您奶量充足，就不需要用吸奶器把乳房排空。因为过多的乳房刺激会增加乳腺炎的发生。所以，您还是要慎重选择使用吸奶器哦。
“懒”
宝宝或许只是在学习中
第四，所谓宝宝偷懒的问题是怎么一回事？
你家宝宝才20天，还是个小宝宝，她还在妈妈乳房上学习如何更好的吃奶呢。她在慢慢磨合和学习中。也就是我们说的，宝宝在吸吮妈妈乳房的时候需要做吸吮，吞咽，呼吸三者动作的协调锻炼。所以吃奶过程中会有停顿，再吸吮的动作出现。我不知道，这是不是您说的那种“懒”呢？
还是宝宝就是不想吃您的乳房？因为您在混合喂养中，也有可能是宝宝吃了奶嘴以后不愿意吃妈妈的乳头了。因为相比较起来，吃奶嘴会更省力一些呢。
希望我的回答可以帮助到您，您还有一次追问的机会，您有什么需要呢？我非常愿意帮助到您母乳喂养，因为这是一件幸福的事情。
家长追问
感谢老师的详细回复，必须好评。
1）关于偷懒，有可能因为我左侧奶量少，吸起来费力，相对来说右侧偷懒的情况好些。另外也有可能小孩住院期间对医院的奶瓶喂养方式产生了依赖，想请问有什么纠正方法？
2）关于乳腺炎热敷，在非炎症正常喂奶期间应该热敷，温敷还是冷敷？
3）另外，炎症期间非常痛，如何用药，如何使用安全的止痛药？谢谢！
叶艳
国际认证泌乳顾问
谢谢您对我的好评，您对我的评价很重要，也会给我带来一天的好心情。
是的，您宝宝的“偷懒”估计还是乳汁流速的问题，再加上用过奶嘴，所以就会有这样的表现。
边
喂奶边挤奶能增加乳汁流速
您可以先喂左侧，等宝宝开始不耐烦的时候换到右侧。在宝宝吸吮的过程，您可以在乳房上轻轻地有节奏地挤压乳房，让乳汁流出更快一些，宝宝也会慢慢增加对您乳房的好感。这个纠正需要一个过程，需要妈妈的耐心和爱心，当然我相信您一定是可以的，加油！
关于热敷，乳腺炎期间是杜绝热敷的，反而要局部冷敷。平时正常的母乳喂养，是不需要其他人为的干预的，也就是不需要冷敷也不需要热敷。
您的乳腺炎需要去看医生，以医生的诊断为准。您说的疼痛，是乳房的疼痛，还是乳头的疼痛呢？
如果是乳房的疼痛，很有可能是乳房炎症引起的，那么就需要抗生素治疗。大部分的抗生素都是哺乳期安全用药，您在和医生沟通的时候，一定要强调继续母乳喂养对您很重要，那么医生就会开哺乳期安全的抗生素给您。
止
疼药不治本关键是衔乳正确
如果是乳头疼痛，则可能是宝宝衔乳姿势不正确引起的，正确的含乳是不疼痛的。您可以让宝宝张大嘴巴，大口地含住您的乳晕，宝宝的身体也要紧紧地贴着您的身体，这样您就感觉不到乳头疼痛。
您所说的止痛药，这只能起止痛作用，不能解决根本问题。如果这种疼痛已经超过您的承受范围，您可以和医生商量开布洛芬之类的止痛药。这是哺乳期安全用药，但真正解决乳头疼痛的不是止痛药，而是正确的衔乳姿势。
如果是乳房炎症引起的疼痛，那么乳房炎症好了，你的疼痛也就没有啦，我们希望把根本问题解决了。加油，你会越来越好的，母乳喂养也会越来越轻松的。
现在你确实在母乳喂养刚刚开始的阶段，问题会多一些，过关斩将地解决了这些问题，美好的日子也就很快来临了，加油！
以上是叶艳国际认证泌乳顾问的在线回答。
叶艳国际认证泌乳顾问，毕业于浙江中医药高等专科学校药学专业。国内首位将台湾的“人际沟通”概念和“母乳哺育工作坊”模式引入国内。在深圳上海等全国20多个城市开展“母乳喂养职业培训”工作坊。参与编写《新生儿婴儿护理养育指南》母乳喂养的部分。
如果您有任何关于哺育的疑问，点击下方图片，咨询她。
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