乙肝妈妈能母乳喂养吗？乳头破了能喂奶吗？

妈妈有乙肝大三阳，

头胎时医生叮嘱乙肝不能喂母乳，

现在二胎快出生

能喂母乳吗？

如果乳头破损了呢？

母乳喂养是个技术活，

也需要学习和练习，

妈妈们遇到这样或那样的挑战，

是正常不过的事。

遇到困难，

最重要的是积极地寻求帮助。

有什么难题，

知贝哺育陪你应对。

以上的问题，是一位来自佛山的二胎爸爸向知贝哺育求助。他还问到，这种情况下，如果喝配方奶要注意什么？加辅食时，怎么让营养更接近母乳？孩子不爱吃水果经常性便秘，怎么在饮食上改善便秘？

我们一起来看看知贝哺育泌乳顾问、国际认证泌乳顾问殷彩欣老师的在线解答。

家长

第1次提问

老师您好，我太太乙肝大三阳患者，医院传染病科医生叮嘱不能喂母乳，所以头胎的时候没有喂母乳。现在老二快出生了，了解到母乳的好处后，特意想咨询下，这种情况能否母乳喂养？如果可以，有什么需要注意？如果不能喂母乳，在喂配方奶粉的时候 有什么需要注意？谢谢！

殷彩欣

国际认证泌乳顾问

宝爸早上好!您是第一位来咨询的爸爸，真的很高兴，您是一位爱学习的爸爸，妈妈和宝宝好幸福(*˘︶˘*)｡

乙肝妈妈母乳喂养的问题确实让宝爸宝妈心里很纠结，我可以明确的告知您，乙肝妈妈是可以母乳喂养的，我从以下几点为您讲解:

• 最重要的，我们了解乙肝的传播途径是血液传播，宝宝吃奶是进入消化道，这不是乙肝的传播途径。
  
  

• 从人群的发病率来看，进行母乳喂养和没有进行母乳喂养的宝宝发生乙肝的几率是一样的，所以母乳喂养不是引起乙肝的原因。
  
  

• 目前的阻断技术非常成熟，我国经过接种乙肝疫苗大大减少了乙肝的传播。宝宝出生后12小时内接种免疫球蛋白和乙肝疫苗可以有效保护宝宝，阻断率可以达到98%-100%。宝宝在医院出生后会按照流程进行免疫球蛋白和疫苗的注射。

• 世界卫生组织、美国和我国的相关指南也是推荐进行母乳喂养的，母乳是最安全的食物。

在母乳喂养时需要注意的有一点，为了安全起见，妈妈乳头破损出血时建议暂停。理论上来讲增加宝宝暴露的风险，但不一定会患病，就像我们每天接触环境中很多细菌病毒，但并没有生病一样。

有些宝宝在产后吃奶时含接比较浅，会引起妈妈乳头疼痛，破损出血，预防这种情况也很简单，出生后宝宝的吸吮反射最强，让宝宝早吸吮早接触。如果宝宝吃奶时妈妈乳头疼痛，马上联系护士进行处理，指导妈妈进行哺乳，防止引起破损出血。

以上是我对您的问题的解答，如果有没有讲清楚的，您可以继续提问。

家长

第1次提问

感谢老师详细的回复，我也跟太太说了，但可能她是乙肝患者，在社会上感受到许多难以言语的不公对待及歧视，所以她从心理已经产生了一种对孩子的保护，还有传染病科的医生曾经也吩咐她不要母乳，所以现在我给她看老师您提供的科学的专业建议，她还是不敢去母乳喂养。我作为丈夫也是无法强求了。

因此，我想咨询一下，在我太太坚持不用母乳的情况下，孩子出生就用配方奶粉去喂养，有哪些方面需要注意？辅食阶段，有什么饮食上的建议能使孩子得到的营养尽量向母乳靠近？

殷彩欣

国际认证泌乳顾问

我也能够理解妈妈的心理，没关系的，有您这样关心和尊重妈妈，真的为妈妈感到高兴。无论如何选择都是为了宝宝，所以我们尊重妈妈的选择。

配

方奶喂养也请多抱抱宝宝

第一个问题：宝宝出生后使用配方奶喂养，能够满足宝宝生长发育的营养需要，这个是不必太担心的，母乳喂养除了给宝宝营养，最重要的给宝宝的免疫保护，不容易生病，当然配方奶喂养的宝宝只是感染几率高一些。

现在正规的配方奶都是可以选择的。需要注意的是虽然配方奶喂养，宝宝还是需要妈妈的怀抱，需要爸爸妈妈多抱抱，建立亲子关系和安全感，尽量让宝宝和您们在一起，不分离。这对宝宝的安全感建立非常重要，这样宝宝不爱哭，容易带。

辅

食添加保证营养均衡

同时配方奶喂养注意各种器具的清洁消毒，以免宝宝感染；配方奶按照说明书进行调配，不可过浓，也不可过稀。

第二个问题：宝宝满六个月就可以添加辅食了，一开始添加辅食的时候仍然是以奶为主的，配方奶日均奶量600毫升左右，在此基础上添加辅食，因为宝宝长大了，配方奶不能满足宝宝生长发育的需要了。随着宝宝逐渐长大，一岁多的宝宝如果辅食搭配的好，配方奶不是必须的。每餐蛋白质、蔬菜水果、牛奶都要有。

这方面以后可以去了解更多。现在做好准备迎接二宝的到来吧!

家长

第2次追问

感谢殷医生，最后一次的提问机会，我提一个与哺乳无关的问题，要是这个问题与医生您专业有不相符的，或者一次咨询不能问多个问题的，医生您可以不用理会我这个贪心的问题！

我家的老大快4岁了，一直抗拒吃水果，偶尔才会吃一点点的雪梨，经常性的便秘，平均2到3天才去一次大便，而且比较硬。

想问一下医生，有什么其他途径(相关食物或市场上哪类辅助食品)，去补充因为不吃水果而失去的这些营养成分，从而保证她有健康的正常大便时间，谢谢!

殷彩欣

国际认证泌乳顾问

感谢您的信任，大宝的问题也确实让您有点头疼，您也非常关注宝宝的营养，确实说营养真的很重要。

您可以参考一些食物的纤维素含量的图片，上面有标注每种食物的纤维素具体含量。除了水果，其他食物也含有丰富的纤维素帮助宝宝排便，您先尝试一下。

帮宝宝做好饮食日记，近3-5天的吃的东西的种类和量都记清楚。

记好了之后，再到知贝健康公众号平台向医生提问，协助您更好的解决宝宝的问题。希望我的回答能帮到你。以后有母乳相关的问题还可以再联系我。

希望这信息可以帮到您。您的二宝快要出生了，可以让妈妈多尝试不同的水果蔬菜，妈妈营养均衡，为胎儿发育提供保障。

宝宝出生半年后添加辅食，在添加辅食的时候，也尽量多提供不同口味的食物，包括各种水果，可以减少以后挑食偏食的机会。

以上是殷彩欣国际认证泌乳顾问的在线回答。

殷彩欣国际泌乳顾问，硕士，副主任护师。多年从事儿科和妇产科工作，AHA基础生命支持培训导师，拥有丰富的培训经验，开展过多次儿科多感官科学和抚触培训。

擅长孕期哺乳期母乳喂养指导，产后第一口奶指导，生理性乳涨处理，乳头混淆纠正乳房积奶、硬块处理、背奶指导，追奶等母乳喂养常见问题。

如果您有任何关于哺育的疑问，点击下方图片，咨询她。