乳头被扯破，堵奶有硬块，怎么办？

9个月大娃吃奶爱咬、拉乳头

还发现了乳房有硬块

会不会变成乳腺炎？

每次喂奶像被针扎

好疼呀怎么办？

母乳喂养是个技术活，

也需要学习和练习，

妈妈们遇到这样或那样的挑战，

是正常不过的事。

遇到困难，

最重要的是积极地寻求帮助。

有什么难题，

知贝哺育陪你应对。

一位来自昆明的妈妈向知贝哺育求助：.

我家小孩现在9个月大，全母乳喂养，但习惯奶睡。最近比较调皮，吃奶会咬我、拉扯乳头，导致我乳头疼痛了两天。每次喂奶就像有根针在里面搅一样，好疼。

刚才喂奶时还发现乳房有硬块，好担心发展成乳腺炎，这种情况需要怎么处理？催乳师大多是培训几天就上岗，我不敢找。很着急，在线等。

我们一起来看看知贝哺育泌乳顾问万怡老师的在线解答。

万怡

泌乳顾问

宝妈你好。9个月还在继续哺乳，为你的坚持点赞。感谢你的信任，你在发现问题时果断找到知贝，为自己和宝宝避免了很多弯路，给后续的处理打下了很好的基础。

你在咨询中说，宝宝拉扯你之后出现了乳头疼痛，还刚刚发现乳头有硬块。我看到这些信息感到心疼和着急。为了能更好的帮到你，也为你节省可以追问的机会，请你添加知贝小助手千寻（扫二维码），把以下的问题的答案发给她。

1、孩子拉扯后乳头是否有破溃？

2、有没有发现乳头颜色改变的情况？

3、乳房硬块是怎么发现的？

4、喂奶前后硬块的大小有没有明显的改变？

5、硬块给你带来什么样的感觉？

6、硬块表面皮肤有没有变化？

7、你有没有自己尝试过在家处理这个硬块？如果有，是怎么处理的？

谢谢你的信任，接下来我会在线跟进你的问题。

（宝妈通过千寻小助手向万老师提交了问题的答案，并采用土豆片冷敷的方法来处理乳房硬块问题。但是妈妈依然很焦虑，担心自己乱按摩会导致硬块更严重。）

万怡

泌乳顾问

宝妈，你的回复我收到了，能看出你是思路清晰、自控力和执行力都很强的妈妈，使用土豆片冷敷是很好的处理方式，接下来我们一起详细分析。

隔着屏幕，我初步判断你可能遭遇了堵奶，如果开始出现了硬块表面皮肤发红、体温升高或者类似感冒的不舒服感觉，可能就进展到了乳腺炎。

我这样判断的依据是：孩子有明确的拉扯乳头的行为，在一次拉扯后，乳头的软组织和输乳管可能受到了损伤，严重的还会有水肿，你观察到的乳头发红的就是受伤的表现之一。

乳头集中了几乎所有乳管的出口，一旦乳头受伤或者水肿，就有可能造成乳头的堵塞，造成乳房里面的奶液出不来。但乳房在短时间内仍然会继续产奶，因此，每次喂奶，被堵住的地方产了奶、又不能完全被吸出去，硬块就会稍微变大一点。这一点，你也观察到了。

如何解决这个问题？

1、目前我没有发现任何乳腺炎的征象，也就不需要使用抗生素。

但我需要你认真的观察硬块的情况，如果出现了硬块表面皮肤发红、体温升高或者类似感冒的不舒服感觉，可能就进展到了乳腺炎。我很不愿意你真的出现这样的情况，但一旦发生，我们可能需要一次面对面的咨询来进一步帮助你。

2、我支持你继续冷敷硬块的部位。

冷敷可以使用切薄的土豆片、碾压出汁的卷心菜、医用的冰袋等等。因为堵奶的时候，除了乳腺、乳管里面充满了乳汁以外，包裹着乳腺、乳管的脂肪结缔组织也会出现水肿。冷敷不仅可以让你感觉舒适，最重要的是可以帮助消除水肿，促进恢复。

只要是没哺乳的时间，都可以持续冷敷。哺乳前把冷敷物拿掉就可以了。如果孩子不喜欢莲花白之类蔬菜气味，可以在喂奶前用清水擦一擦。

3、我鼓励你继续让孩子吸吮乳房。无论是堵奶还是乳腺炎，乳汁对孩子都是安全的。喂奶时，可以多试着变换几个姿势，试试看那种姿势下硬块会变小，就多用那种姿势哺乳。

4、在每次哺乳后给乳头涂上乳头霜，每次每侧至少要涂一粒黄豆大小的量。一是起到保护的作用，二来乳头霜可以防治乳孔的进一步阻塞。

5、最重要的一点：请一定让孩子含的深一些，避免拉扯。只有这样，才能从根本上杜绝乳头再次受伤。9个月的宝宝很活泼，注意力经常不集中，可以尝试在安静的地方喂奶，或者用一块帘子、哺乳巾之类的讲宝宝和外界环境做个隔离，减少宝宝分心的可能，妈妈也就少受罪。

家长回复

收到万老师的耐心回复了，非常感谢！

万怡

泌乳顾问

我刚刚收到千寻的消息，现在宝宝把硬块吸小了一部分，我非常为你开心！宝宝是最好的“通乳师”。

我给你的处理方法共有五点，你可以继续照做，直到感觉乳头和硬块没有不舒服为止。

哺育之路就像人生，时有挫折，但也有美好相伴。

重要的补充：如果针对这个问题还有不懂的地方，可以向千寻提出，谢谢!

家长追问

如果硬块没消失的话怎么办？能否请通乳师来通乳？还是只要没有乳腺炎迹象就接着冷敷和让宝宝多吸就好了？

宝宝睡前吃了奶，感觉硬块小了点。我睡到刚才醒过来喂奶，硬块又变大了，而且更大了。好担心好着急啊。（宝妈发这条信息时是第二天凌晨时分）

万怡

泌乳顾问

提问收到了。如果需要专业面对面服务（包括咨询与触诊排奶），可以找我或者其他靠谱的“哺乳指导”。

如果硬块持续存在但没有进展，或者反反复复出现，可以找我就诊，或者考虑到专业医院或者哺乳门诊就诊。

如果情况进展，变大、发红、疼痛加重，或者妈妈开始发热，立刻就医，遵医嘱处理。

（因为乳头水泡破损非常疼痛，宝妈急切希望获得万老师的线下服务方式，尽快解决乳头疼痛和堵奶问题。）

万怡

泌乳顾问

宝妈，谢谢你的好评和信任！

如有需要，线下找到我的方式有以下几种：

1、关注“知贝哺育”公众号，在根目录点击“喂养咨询”-“线下指导”-“昆明区知贝哺育指导”就可以预约我了。上门600元/次，工作室500元/次。

2、我的常在单位是“云南昊邦健康体检及健康管理中心”，具体位置在：高新区科技路555号。来这里做乳腺彩超检查很方便，我的工作室也设在这里。

以上两种方式都需要预约，服务的收费标准也是一样的。所以我一般比较推荐先走第1种方式，知贝的客服会帮你选择哪一种更适合你。

以上是我的回答，再次感谢你的信任！

万老师还通过千寻小助手提醒宝妈，在她到达指导之前，请宝妈按以上教的方式持续冷敷乳房，持续喂养，多喝白开水，不要按揉硬块。这样到达后触诊会更清楚，处理起来难度系数会小一些。

最后这位宝妈通过万老师提供的线下服务，成功解决了她的哺乳问题。

以上是万怡泌乳顾问的在线回答。

万怡老师，主治医师，曾坚持母乳喂养28+个月。现担任云南省第一届循证医学专业委员会秘书，华人泌乳顾问协会（CLCA）会员，国际泌乳顾问协会（ICLA）会员。

擅长孕期指导，母乳哺育与影像检查，母乳哺育与用药支持，母乳哺育与疾病管理，常见哺乳问题（提升奶量，背奶、离乳等）。

如果您有任何关于哺育的疑问，点击下方图片，咨询她。

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