背奶一年奶越来越少，怎么保证宝宝的营养？
一位来自成都的妈妈向知贝哺育求助：
背奶快一年了，奶量越来越少，
是身体被掏空了吗？还能怎么追奶？
不追奶的话，宝宝奶量不够，
怎样保证营养？
我们一起来看看知贝哺育泌乳顾问 姚攀的在线解答。
家长提问
姚老师你好，我是个背奶妈妈。坚持母乳宝宝快一年半了，其中背奶时间有一年了。
我最近半年一天母乳量大约 400-450 毫升，早晚亲喂，上班期间吸奶两次，睡前吸一次。每个月从排卵期开始奶量会有所下降，最近几天离来月经还有十来天，奶量却猛降得厉害。周末两天，我提高了频率吸奶，但两小时才勉强吸了四十多毫升，产奶速度也没有明显提高。
这是身体被掏空了吗？还有办法再追奶吗？
姚攀
知贝哺育泌乳顾问
宝妈您好。
背奶一年太值得称赞了！宝宝现在一岁半，还能提供 400-450 毫升的母乳量，可见妈妈的乳汁量还是不错的，也能想象职场母乳妈妈的各中辛苦。
对于乳汁量下降，您能了解乳汁分泌规律，找到调整的方式，还进行了尝试，非常棒。即使我们的工作生活都没有任何改变，乳汁也可能呈动态变化，因为孩子一天天在成长，乳房是为孩子们而生，而他们对妈妈的乳汁需求越来越少，乳汁减少是必然的。
妈妈的身体会被掏空这样的理论是不存在的。只要孩子愿意吃妈妈愿意喂，哪怕您一滴奶水也不再挤，也能够满足孩子的需求。
不
需要刻意追奶
我的建议是，对于挤奶的刻度不该当成一项任务完成。不为储奶杯刻度绑架就是最好的追奶方式。
我也曾经背过奶，因此对于背奶还是有发言权的。对于许多一岁半的孩子，我们称他们为幼儿了。这个年龄的孩子，不仅仅是需要妈妈背回家的这部分乳汁了，他仅仅是需要：我的妈妈还愿意喂我，我也愿意吃。其实他把吃奶这件事当成了和妈妈最重要的，一种情感交流方式了。他的身体并不在乎，到底吃了 380 毫升还是 400 毫升，还是 450毫升。因此，您不要有任何的压力。
即使他少吃了 100 到 200 毫升的母乳，对孩子的生长所需影响不大。现在您其实更需要下功夫在他的一日三餐上，如何在他的主食上增加营养摄取，在花样上如何吸引他去吃主食。
因此，您能喂多久就多久，能有多少就喂多少。身体能够放松，其实这是最好的一个追奶方式。盯着刻度，或者跟着刻度走的妈妈，其实身体或者心理上会有一定的压力，因此也会影响到当下或者当次的乳汁挤出量。所以，我们不需要盯着刻度去挤奶。
大
月龄的母乳妈妈未必要额外背奶
再来说说是否需要背奶。
事实上，对于一岁半的孩子，多数一天 8 个小时的母乳职场妈妈并不需要额外的背奶。只是离家喂奶一次，回家喂奶一次，在家中间喂奶 1-2 次 或者若干次便能满足孩子所需。这样的喂养方式就已经足够了。有的妈妈可能工作比较忙，上班期间可能只是挤一次或者一次都没有去挤，也是没关系的。
换言之，母乳已成为大宝宝的辅食，不再依赖妈妈的母乳满足生长所需。
如果您实在想追求奶量，我们可以来算一个大概数据。比如妈妈每两个小时挤 30 毫升乳汁，两个小时挤一次，我们大概把它分成十次，一天的话也能够达到300毫升的奶量。这是最基础的奶量。
但是，妈妈需不需要这么辛苦呢？
我相信没有多少大月龄宝宝的妈妈还希望做到这样频繁的挤奶率。所以这样的追奶方法，虽然在理论上是成立的，但并不是我们必须要做的。
摄
入其他奶制品作为补充
如果您希望孩子能够保证每天有一定的奶量摄入，其实我们可以通过奶酪、酸奶、巴氏杀菌的鲜牛奶等奶制品，去弥补一下孩子的奶量。孩子现在对奶制品摄入的选择和范围更广了，很多的奶制品都可以尝试，不仅仅只限于摄入妈妈的乳汁。这些奶制品都可以作为奶量的补充，加入到主食中。
好了，以上是我给您的建议，供您参考。每一个妈妈，她的期待以及她的实际情况是不一样的。如果有任何问题，欢迎继续追问。
家长追问
非常感谢姚医生，您的声音真是温柔动听，您的回答我让我释放了些压力。
另外我还有些疑问，麻烦您解答下：
听说母乳里面有免疫因子，可以增加宝宝的抵抗力。这也是我一直要求自己纯母乳的动力，现在大月龄了母乳里面这个成分还有吗？
如果减少工作时挤奶的频率，奶量势必会减少吗？
母乳的替代品，奶粉（担心香精、糖类添加剂）、巴氏奶（国产奶源不是很放心）、进口常温奶（营养还全面吗）这三种怎么选比较好？
姚攀
知贝哺育泌乳顾问
收到追问，继续来说这三个问题。
关于第一个问题。是的，母乳里面的活性免疫因子一直持续地跟随母乳。哪怕妈妈只有一滴母乳了，宝宝也会在这一滴中收益，并不会因为哺乳时间长而打折扣。
只是孩子每一个成长的年龄段所需营养物质不一样了，例如初乳阶段宝宝需要妈妈给她输送更多的被动免疫因子，因此母乳中 LgA 就偏高 ，小月龄时母乳占宝宝百分百营养能量，因此母乳中的脂肪蛋白质等成份比例更高一些。
关于第二问题。工作时挤奶频率减少，乳房便不再这个时间段分泌乳汁。但只要妈妈还在喂，乳房就具备正常产能，特别对于职场哺乳的大月龄母亲来说，乳房产能更重要。如果您工作相对轻松，时间相对充足，宝宝也特别享受妈妈背回家的母乳，妈妈仍旧可以背 1-2 顿奶回家。有多少背多少就很棒！
关于第三个问题，大宝宝有妈妈的母乳做基础奶源，其他奶制品只是很小一部分的替代。因此正常途径的鲜牛奶（保质期越短越佳）即可，牛奶提供是蛋白质 钙的主要来源 ，其他部分营养要来源于三餐主食 而以上三种奶制品都不错，只是适合不同阶段的孩子。例如奶粉作为母乳替代品，更适合 12 个月内的母乳不足的宝宝 ，巴氏奶以生牛乳为主要原料更直接安全，常温奶储存方便，但保质期太长，可能有添加剂。我个人倾向于巴氏杀菌奶，供您参考。
再次感谢您对知贝哺育的信任！
以上是姚攀泌乳顾问的在线回答。
姚攀老师，国际泌乳顾问（IBCLC L-105094），IAIM国际婴幼儿抚触讲师，温柔分娩导乐。
擅长追奶、堵奶、婴儿安抚、婴儿抚触按摩。
如果您有任何关于哺育的疑问，点击下方图片，咨询她。
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