宝宝增重不理想，乳汁检测蛋白质低，奶水惹的祸？
一位来自北京的妈妈向知贝哺育求助：
乳汁检测蛋白质低，
宝宝现在体重增加不理想，
是我的奶质量不好吗？
现在对自己的奶很没信心,
能怎么追奶呢？需要加奶粉吗？
我们一起来看看知贝哺育泌乳顾问 谢楠的在线解答。
家长提问
谢老师，您好！我家宝宝纯母乳四个半月之前体格很结实。四个多月到六个月增重不到一斤，现在八个月体重 8.3 公斤增重不理想。现在对自己的奶没有信心，也怕耽误了孩子成长。想咨询：
孩子吃奶时间短是因为后面奶不多不愿意吃吗？之后再喂冻奶或辅食还能吃进去，是没吃饱?
乳房有时涨有时又软软的，是不是奶不够？该怎么追奶?
宝宝6个月时，我做了奶水质量检测，结果显示乳汁蛋白质低。现在我增加了肉蛋奶摄入，是否需要再次检测?
如果乳汁蛋白质还是低，是否应该添加奶粉?增重少是否与此相关?辅食和奶该怎么安排?
谢楠
知贝哺育泌乳顾问
宝妈，您好，根据您目前提交的信息，希望您能再详细补充以下信息供我参考，谢谢您！
1.宝宝目前8个多月，不知道您的辅食安排如何呢？请问是从几月龄开始添加辅食的呢？最好能补充提交一下宝宝24小时的母乳及辅食喂养情况，包括进餐时间，食物的品种、量，结合起来一起评估。
2.您提到4个多月时宝宝开始体重增长不理想，妈妈可以回忆一下那时候宝宝的吃奶情况吗？或者当时宝宝有没有特殊的情况呢？
3.如果可以的话，可以提供每个月的具体的身高体重数值吗？因为您提供的曲线图里没有具体的数值。
4.请问宝宝的出生情况如何？是孕几周出生，出生后有没有特殊？除了您说的鼻塞，宝宝出生后至今还有没有生过病，家庭里有特殊的家族遗传史吗？鼻塞有寻求过儿科医生的治疗吗？目前宝宝的健康状况如何呢？
关于乳汁检测问题先回复您，母乳检测是一个伪科学。除了让妈妈因此而焦虑以外没有任何的好处。这种伪科学的检测，属于非医疗检测项目，无国家标准，更无临床诊断和指导意义，母乳是个性化独一无二的定制，最适合宝宝的不可替代的。所以妈妈不需要在意这一个检查结果，徒增烦恼！
家长追问
老师您好，您需要的信息已经通过知贝小助手转发给您了。
我还想问问，现在只有几个奶孔出奶不是四面开花，这种情况需要找通乳师吗？
另外，孩子站的时候感觉他的腿没劲儿，这是缺钙吗？需要补吗？他还没长牙。需要加配方奶吗？
谢楠
知贝哺育泌乳顾问
宝妈，您好！
关于孩子「腿软」需不需要补钙？
正常母乳喂养或配方奶喂养的孩子都不需要额外的补充钙质，但要坚持补充维生素D。如果担心宝宝的「腿软」的问题，应该找专业的儿保医生咨询排除其他原因。
出
奶乳孔少须正确使用吸奶器
关于您提到吸奶时，没有很多个乳孔出奶，需不需要找催乳师？
宝妈可以自行评估一下，自己乳房是否有损伤，之前是不是也是这样？还是突然出现的情况，如果乳房状态良好，长期都是这样的情况不需要担心，但要注意正确的使用吸奶器。
高效舒适使用电动吸奶器吸奶小技巧
1. 吸奶前妈妈先清洁双手，活动一下身体，喝一杯温水，放松自己；吸奶时可以通过看宝宝的视频照片来刺激喷乳反射。
2. 每次吸奶时间单侧时长 15 分钟以内，双侧总时长不超过 30 分钟为宜，以免对乳腺造成损伤。
3. 吸奶时先刺激奶阵（喷乳反射），大部分电动吸奶器都有「按摩」、「刺激」模式。
4. 妈妈们在奶阵来了之后就及时切换成吸奶模式，有些吸奶器设置会默认 1-2 分钟自动切换到吸奶模式，所以一定要看说明书。奶阵来的表现就是大量连续的乳汁喷出或滴出，妈妈能感觉到乳房有刺痛、触电或紧绷感（个体差异性，感觉不尽相同），这时候就切换到吸奶模式，不需要等吸奶器自动切换，因为有些妈妈可能几十秒就来奶阵了，有些可能要 2 分钟以上。
5. 吸奶模式下可以调整吸力和速度，以最大舒适负压吸乳，最大舒适负压是妈妈可以忍受且仍感到舒适的最大负压。
6. 吸奶结束后做好吸奶器的清洁和母乳的储存。
奶
量数字不是绝对参考
8月龄的宝宝需要多少奶量？
其实，每个宝宝的胃容量不一样对乳汁的需求量也不一样，任何的数字都不能作为绝对的参考。
从您提供的生长曲线来看，宝宝的生长发育并不差。宝宝的生长发育，不单单只考虑他吃进去多少，还要考虑很多方面，例如：遗传、疾病、睡眠、情绪等等方面，且宝宝会从一个高速发展期转为缓慢期。
单从数据上看，宝宝目前的曲线依然是非常好的，并没有大起大落。如果妈妈依然担心也可以线上咨询知贝儿科的儿童保健医生一起评估。
喂
奶时间过长不利于发育
从您提供的记录来看，存在喂奶时间过长的情况。其实这个月龄的宝宝吃奶已经是个熟练工了。乳汁会在宝宝吸吮开始后几分钟内就刺激出喷乳反射，也就是俗称「奶阵」。
一个奶阵能喷射出乳房中大部分的乳汁，作为一名熟练工，大部分这个月龄的宝宝好好吃用力吸吮的情况下 5-15 分钟吃完一顿奶是很常见的。从您最近的一天记录来看，每一次喂奶时间都有点长，您还提到挤奶加冻奶补喂整个流程一个半小时，对于这个月龄的孩子一顿奶整个喝下来需要一个多小时，对于您和宝宝来说都不是一个很好的体验。
建
立规律喂养习惯
试着拉长喂养间隔，缩短喂养时间。
根据宝宝的日常活动和需要建立规律的喂养习惯，这个月龄大部分宝宝都能间隔3小时左右吃一次（但也有个体差异）。
妈妈愿意亲喂就亲喂，愿意挤奶也可以正确的挤奶。这并不是我最担心的，也不是最大的问题，但是亲喂时间过长或者长时间的挤奶，会对乳房造成磨损，且“一顿饭“吃一个多小时，马上接着又要吃辅食吃水果之类的，宝宝根本没有饿的感觉。
建立吃睡玩的规律。
到了这个月龄母乳喂养应该是一件对于您和宝宝都很自然很有默契的事情了，给自己和孩子一点信心。
辅
食提供要丰富多样
辅食可以和大人同时间吃。注意遵照月龄提供相应的丰富的食物，培养好的进食习惯比吃进去多少更重要，担心奶量不够，可以用母乳调配米糊或做成其他食物。
由于宝宝已经是添加了辅食，我们无法精准的去提供判断母乳是否摄入充足的标准，给您提供的需求量参考图，也仅作为参考。
更重要的是看宝宝的生长发育情况和各方面的发育情况及健康状态、精神状态等。
目前宝宝的生长发育从儿科的角度来看，没有突然的大落或掉到 3% 以下都不能轻易的判断孩子发育不好，并且生长曲线是需要一个动态的持续观察。
因此，我能给您的建议就是放下焦虑，按照上述方案调整喂养模式，持续观察。
宝宝的成长不能只盯住一个点，妈妈会容易钻牛角尖，希望妈妈能放宽心，焦虑是会影响孩子也会影响奶量的喔！
作为最亲密的人，您是最了解宝宝的人，宝宝的每一天的成长都离不开妈妈，我相信妈妈的自己肯定比我能提供的帮助更大！加油！
以上是谢楠泌乳顾问的在线回答。
谢楠老师，护理学本科，执业护师，知贝儿科儿内科工作。哺乳指导师、高级育婴师。
擅长 孕期哺乳期母乳喂养指导，产后第一口奶指导，生理性乳涨处理，乳头混淆纠正，小白点小白泡处理乳腺炎处理，背奶指导，追奶等母乳喂养常见问题。
提供最前沿的哺育知识，母乳喂养在线咨询与线下服务，为每一个宝宝量身定制最优化的喂养方法，为每一位妈妈提供最贴心科学的哺育技巧。
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