妈咪爱学习 | 产后便秘不能忍！手术治疗并不会影响哺乳
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便秘很常见
可你真的了解它吗
便秘虽然是个很常见的症状，但是诊断和治疗起来却没那么容易。
为什么呢？因为便秘的病因复杂。根据病因便秘可以大致分成两类：
第一种是功能性便秘，慢性便秘大部分都是这种类型。其中还包括慢传输型便秘、排便障碍型便秘等几种情况。
所谓慢传输便秘，就是结肠蠕动变慢了，大便在结肠里储存的时间太长，自然水分就被吸收得多，大便也就干燥了。所谓出口梗阻型便秘，就是直肠、肛门这个部分出了问题，大便排出的时候不够通畅，所以就会出现排便困难。
第二种是器质性便秘，是器官本身出现了问题。
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那么问题来了，怎么才能确定自己是哪种便秘？
首先，应该让肛肠外科的医生检查一下，通过肛门指诊就能发现直肠、肛门的问题，比如肛门引起的肛门狭窄、直肠前突造成的排便困难等等。通过这样的就诊，就能大致明确是不是有出口梗阻型便秘。
其次，根据检查的结果，还有医生询问之后对于病情的判断，医生会决定是不是需要进一步检查，这样才能明确是不是有慢传输便秘的情况。如果病情需要的话，可能要做结肠传输试验、排粪造影等检查。
如何跟产后便秘
Say goodbye？
明确了诊断之后，应该怎么治疗？
轻则保守治疗，重则做手术。
不管是慢传输便秘、还是肛裂和直肠前突，想要达到根治的目的，都是需要通过手术进行治疗的。
单就手术而言，并不是停止哺乳的理由，即使在哺乳期也可以接受手术，不需要停止哺乳。妈妈可以在手术前提前挤奶准备，让家人在手术期间喂养宝宝。
所以，如果在哺乳期间出现了便秘的情况，还是要让医生进行诊断，明确了便秘的原因，才好决定具体的治疗方式。
当然，除了手术以外，我们自己也能进行一些预防措施，来缓解便秘的症状：
1. 多喝水、多运动。
这两条几乎人人知道，也很容易理解。多喝水才能保证大便中水分的存在，多运动才能促进肠道蠕动、防止大便干燥。
2. 尽量蹲便，不要用坐便器。
这个原则乍一看略显奇怪，难道不是坐便器更先进一些么？
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其实这个道理很简单，人体的形态决定了功能。自从大约 300 万年前有了人类以后，大家一直都是蹲着排便，所以从人体结构看，最适合这个姿势。也只有在蹲姿的时候，直肠周围的肌肉才处于最利于大便排出。
而人类使用坐便的时间很短，古罗马时代倒是已经出现了坐便，到现在不过区区两千年。按照人类进化的速度，这么短的时间绝对不足以让骨骼和肌肉产生明显的改变。或者说，我们的文明进步得太快了，我们的身体还没有跟上这个节奏。
3. 尽可能缩短排便时间。
人类的直肠本身就比较特殊，因为绝大部分动物的直肠都是水平位置的，但人类偏偏学会了直立行走，所以直肠是垂直位的。这么一来直肠腔的压力就高，这是引起痔病的根本原因，换句话说，痔病的发生就是直立行走的副产品。
而排便的时候，就是要增加直肠腔压力，大便才能排出来。所以越是排便时间长，就越容易带来一系列的问题，比如加重痔病的病情。
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而且在正常情况下，直肠腔里是空的，并没有大便，只有在临近排便的时候才会有大便。大便刺激直肠腔，让大脑可以感受到这些填满了东西，于是神经信号传到直肠、肛门，让它们合作完成排便。
在排便的过程中，越是持续的时间长，直肠粘膜的肿胀就越加重，就会产生持续的便意，感觉总是没有排完。所以一定要速战速决，如果在几分钟的时间里排不完，那果断起身。如果确实还需要排便，可以休息一段时间再去。
4. 必要时可以使用开塞露。
开塞露是很常用的缓解便秘的药物，它的有效成分是甘油。
很多人有这样的顾虑，生怕有了依赖性，其实这大可不必，因为开塞露的作用就是软化大便而已。但是大部分人往往用法不对，再强调一次，开塞露的作用是软化大便，而不是起润滑作用。
没有这么丝滑
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开塞露那个细而尖的硬头是要插进肛门，然后挤进去药液，等甘油把大便泡软了，也就容易排出了。很多人把开塞露挤在肛门处，希望它能起到润滑作用，这样的效果并不算好，毕竟甘油的润滑效果很一般，远不如石蜡油。
如果这样做不方便，那么可以侧躺在床上，脸朝左侧。然后把开塞露注入肛门，侧躺上十几分钟，等大便软化之后再去排便。
总之，开塞露的成分跟大便接触得越充分，缓解便秘的效果也就越好。
5. 多吃富含不可溶性膳食纤维的食物
大便里是有水分的，水分少了就会使大便干燥。那么大便是靠什么保留住水分的呢？正是膳食纤维。准确地说，是不可溶性膳食纤维。如果吃的食物里不可溶性膳食纤维的含量太少，那么大便自然就很难保留足够的水分，便秘也就不可避免了。
所以，调整自己的食谱就显得非常重要了。在众多的食物里，不可溶性膳食纤维的含量最高的是干豆类，其实是蔬菜水果，然后才是粗粮。所谓的「容积性泻药」其实成分就是膳食纤维，如果能通过调节饮食的方式解决这个问题，那么就再好不过了。
6. 如果调节饮食和运动的方式确实效果不好，也可以选用泻药。
在怀孕期间也可以使用乳果糖和聚乙二醇，产后自然也可以使用。但是泻药的种类千差万别，有些泻药是不能随便吃的。所以在涉及到药物的方面，一定要在医生的指导下服用，千万不要自己盲目尝试。
最后，再次强调一下，便秘虽然常见，但是诊断和治疗并不简单。如果产后出现了严重的便秘问题，通过这些保守治疗的手段还不见效，那么一定要及时就医。
如果确实很严重，妈妈也不要回避手术治疗，给宝宝喂奶固然很重要，但是也不应该以牺牲妈妈的健康和舒适为代价。这一点还是要在肛肠外科医生当面检查过后，明确诊断、明确便秘的原因才好确定。如果对围手术期的哺乳有困惑，也可以咨询专业的泌乳顾问，获得相关的帮助。
本文作者
编辑：抓小兔 / 司幽