防治新型冠状病毒感染，母乳喂养时妈妈一定要戴口罩吗？

2 月 2 日，国家卫生健康委员会发布了《关于做好儿童和孕产妇新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，其中一条提到「母亲母乳喂养时要佩戴口罩、洗净手，保持局部卫生」。

之后我在微博收到了不少妈妈的私信，大家都很焦虑，毕竟现在口罩基本买不到了，本来就是为了省口罩都躲在家里不敢出门，难道喂奶还要再消耗一个口罩？

图：抓小兔

口罩究竟有啥用？

口罩最大的作用是阻挡飞沫。这种阻挡是双向的，既可以挡住由你发射向别人的飞沫，也挡住由别人发射向你的。

你可能见到过阳光下别人打喷嚏时会喷出雾状的水滴，没错，那就是飞沫。咳嗽也会咳出飞沫。

飞沫里往往承载着大量的病毒，这些病毒小炮弹一旦随着飞沫碰到你的粘膜——也许是鼻黏膜、也许是口腔粘膜——就会像精子找到卵子一样，一头扎进去，开始生根发芽……所以，就像使用安全套是为了切断直接交流一样，戴口罩的目的也是为了切断飞沫的直接交流，属于物理防范。

什么情况下哺乳时妈妈需要戴口罩？

很简单，当妈妈感冒了，哺乳时可能打喷嚏、咳嗽的时候就应该戴口罩。同理，如果妈妈担心婴儿喷出的飞沫传染给自己时，也要戴口罩。

同理，如果妈妈是新冠状病毒的疑似感染者或者轻症患者，她可以选择继续母乳喂养，同时也应该在接触婴儿时戴口罩防护。并严格履行其它居家隔离的措施。

而对于没有感冒症状的妈妈而言，通过飞沫传播病毒的可能性大大降低，世界卫生组织在 1 月 28 日发布的《关于新型冠状病毒爆发期间在社区、家庭和医疗场所使用口罩的建议》中明确建议这类人群没有必要戴口罩。

可见，对于大多数妈妈而言，哺乳时佩戴口罩是没有必要的。

只盯着母乳妈妈，
其他人就不用戴口罩了吗？

有可能近距离接触到宝宝的可不止母乳妈妈。这里主要例举几种常见的需要引起注意的情况：

1、和孩子生活在同一屋檐下的人，只要有打喷嚏、咳嗽等症状，都有可能会通过飞沫把病原体发射给宝宝，接触宝宝应该戴口罩。

2、探视者，如果有感冒症状就应该避免探视，万不得已时也应该在接触婴儿时佩戴口罩，自觉做好防护。尤其是新生儿，由于免疫防线还在建立中，在这时接受陌生的探视是存在风险的。所以，探视宝宝的人要先自己评估一下健康状况，保护好母婴就是最大的「礼数」。

3、月子中心、月嫂、婴儿游泳馆的服务人员，这类人群也会和宝宝亲密接触，应该仔细评估和防护，有些不必要的项目就不用去了，以免增加风险。

4、要注意，由于母乳妈妈不可避免地要和宝宝亲密接触，也建议感冒的人在面对母乳妈妈时也要佩戴口罩做好防护，免得隔山打牛，一个传染俩。

感冒了只戴口罩？
忽略了这些也是不行的

1、飞沫传播可不是病原体传播的唯一途径。用手接触了不干净的物品后，不洗手就摸鼻子、嘴巴、眼睛，也可能导致病原体入侵。

然而很多人的重点似乎都放在了「消灭不干净的物品」上。听说新冠状病毒怕酒精，于是乎掀起了轰轰烈烈的抢购潮，甚至连酒精的亲戚都不放过。

图片来源于网络

可惜天下之大，岂是你一个人能打包消毒的？

所以最实际的做法其实是——洗手。把自己的手卫生做好，任天地万物飘渺，我自巍然不动。

2、还有几个细节值得提醒一下：安抚奶嘴、牙胶以及它们的外壳。这些东西一般借由家长的手递给宝宝，家长除了洗手以外，每天至少要对这类物品消毒一次。安抚奶嘴和牙胶如果耐热，可以沸水加热消毒至少 5 分钟，外壳可以使用含氯消毒剂擦拭，然后再用清水擦拭干净。

3、要记得，妈妈有了感冒样症状，不代表就是新冠状病毒感染。有的时候甚至不是常见病毒感染。我在执业过程中曾经不止一次遇到妈妈因为「感冒」来求助，结果发现是乳腺炎早期。时刻关注自己的身体状态很重要，必要时寻求靠谱的医学帮助也能帮您少走弯路。

本文作者

知贝医疗 成人内科&泌乳顾问 万怡

参考文献：

[1] https://www.who.int/publications-detail/advice-on-the-use-of-masks-the-community-during-home-care-and-in-health-care-settings-in-the-context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak

[2] https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts

[3] https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/public-health-management-persons-having-had-contact-novel-coronavirus-cases

[4] https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/healthychildcare/infantfeeding/cleansanitize.html

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