如果你问妈妈们,她一生中最疼的的时刻是在什么时候,得到的答案大概是「生孩子时」。如果你再问,有没有比这更疼的时刻,得到的答案可能就会出现「乳腺炎」。
关于乳腺炎形成的原因,其实有很多种。过度涨奶可能会引发乳腺炎、换尿布被孩子一脚踢在乳房上也会引发乳腺炎、内衣穿戴不合适也会引起乳腺炎……当接诊客户时,有经验的母乳喂养咨询师不仅会教给妈妈正确应对的方法,更重要是会认真找出导致乳腺炎的原因,从而让妈妈今后的哺乳之路走得更顺利。我们今天就给大家分享代慧子老师的一个乳腺炎案例,一起来围观代老师详细又实用的解答。90 后新手妈妈,宝宝剖宫产出生,出生后母乳喂养。刚开始喂养会涨奶,每次吸奶器吸出一点点,渐渐就供需平衡了。直到宝宝两个月大时,遭遇了乳腺炎:【1 月 27 日】凌晨,妈妈右侧涨奶严重,宝宝吸了一次就好转了。中午突然发烧 38.2℃,头疼,吃了布洛芬后体温到晚上八九点才降至正常。当时妈妈的胸部并没有很痛,后来自己摸着检查,发现左侧外侧有小硬块,微微疼痛(不知道是不是布洛芬止痛的效果)。以为退烧了,没事了,也并不很疼,就没有再吃药。【1 月 28 日】凌晨 2 点多,体温又升到 38.9℃,妈妈冷到发抖,到早晨八九点又吃了粒布洛芬,并加了一粒头孢,到了快中午温度又降下去了。在这期间,妈妈除了除了坚持让宝宝吸,老公也帮忙按摩硬块+热敷。但妈妈怀疑这样的护理可能出错了,因为 1 月 28 日晚上六点左右,妈妈吃了布洛芬和头孢以后,晚上硬块发红、发烫、更痛了,体温再次升高到 39℃ ,伴有寒战,到大概凌晨两三点温度正常。【1 月 29 日】上午九点多再测体温温度 37℃ 正常,但左胸痛的更严重了,手举到头顶都困难。妈妈急忙点开「知贝线上咨询」,找到了国际认证哺乳顾问代慧子老师,提出了如下问题:1、 在这特殊时期,想确认下这是乳腺炎引起的发烧吗?
2、 该如何正确护理呢?能多喝水吗?
一看见是乳腺炎这样紧急的情况,代老师立刻通过线上平台电话联系了妈妈。进一步采集了哺乳史后,代老师发现了一个妈妈咨询时漏掉的关键信息。原来,妈妈产后哺乳一直习惯于坐着喂奶,由于产后剖宫产伤口疼痛等各种原因,喂养姿势一直不太顺手,导致了乳头皲裂。而错误的喂奶姿势,除了会造成乳房受伤以外,也会导致乳汁排出不畅,两个原因加起来,共同导致了本次的乳腺炎。妈妈可以尝试半躺式喂养,把宝宝放在胸前趴着,利用重力的作用,宝宝就很容易深深地含住妈妈的乳房。说的再具体一点:1、妈妈往后半躺,找到一个自己感觉最舒适的角度,确保头部、颈部、背部、腰部,胳膊等部位都有良好的支撑(可以想想你半躺在沙发上看电视或者看书时会怎么做)。2、宝宝可以竖放、横放、斜放等,只要妈妈和宝宝都感觉舒服,宝宝的脚部需要有一个支撑,可以是妈妈的腹部,也可以是枕头、靠垫等,依据宝宝趴在妈妈身上的方式不同而定。
3、诱导宝宝张大嘴,记住一句口诀「鼻尖对乳头」 当宝宝嘴巴离乳头有段距离的时候,他就会本能地抬头,嘴巴也会张得很大。在宝宝张大嘴左右摆头努力寻找的时候,我们把孩子肩背部轻轻一顶让他靠近乳房,他就很容易啊呜一下含住一大口了。
4、喂奶时时候可以 c 字型的固定乳房乳晕,有利于宝宝更深的含乳,宝宝吸吮过程中口腔会形成一个负压,当你感觉到宝宝吸吮的时候乳头不是那么的疼了,固定乳房这个手就可以慢慢的松开了。
图片来源于网络
代老师告诉妈妈,即使今后出现了乳腺炎和堵奶也不要过分紧张和害怕,大多数都是可以通过一些科学的方法「自救」,乳腺炎是预示着妈妈要检查宝宝是否含乳不对、哺乳规律改变,妈妈是否太疲劳了等等问题,需要找出原因来改善。1、 并不是所有乳腺炎都需要抗生素治疗,抗生素是用来对抗细菌感染的,并不能当作「消炎药」来使用。抗生素需要在专业医生的指导下才能使用。
2、 发热和乳房疼痛可以口服布洛芬,哺乳期安全性足够好。3、 妈妈要注意休息,继续频繁哺乳。
4、 试用自制的冷敷袋持续冷敷,能帮助缓解水肿。
5、 当休息和频繁哺乳都已经处理过了,24 小时后乳腺炎红肿热痛的症状还是没有得到缓解,这时候需要上医院,寻求支持母乳喂养的乳腺科医生进行超声检查。乳腺炎时,积极的面对和正确的护理,乳腺炎的发生发展是会转归的。从乳房肿胀到非感染性乳腺炎,再到感染性乳腺炎,以及乳房脓肿,这是个连续的过程。大部分乳房肿胀甚至是乳腺炎的妈妈,通过「科学乳房管理」被阻挡在非感染性乳腺炎阶段。1、过度热敷。当出现乳汁淤积、乳房肿胀,局部会引起炎性反应(例如崴脚、蚊虫叮咬等引起局部红肿热痛),过度热敷加重炎性反应,导致组织水肿明显、疼痛加重,这样更不利于乳汁排出。正确的做法是:持续冷敷消肿,减轻疼痛。最方便的就是用干冷敷,袋装的冰牛奶或者是储奶袋装的凉水下,避开乳头乳晕即可。2、暴力按摩。当出现乳汁淤积时,在硬结部位的反复大力按摩,局部难免会有一些细胞和末梢乳管破损,乳汁漏出到乳腺间质中,引起炎性反应,进一步破坏周围腺体组织和血管、间质组织,引起局部红肿疼痛甚至出现发热。按摩的时间越久、力度越大,受损的乳腺组织越广泛。正确的做法是:别找催(an)乳(mo)师+持续干冷敷+调整哺乳姿势(孩子下巴对着肿块方向)+勤喂+手挤奶,还搞不定+找泌乳顾问!!!1、宝宝衔接乳房浅,或者拉扯甚至咬伤乳头,这些行为都容易对乳头造成损伤,从而导致细菌逆行进入乳房引发炎症。解决方法:夜间侧躺喂养时,确保宝宝的身体和妈妈对身体是贴合着,下巴紧贴乳房深衔乳,保证乳汁有效移出。2、外力压迫。过紧的内衣束缚、汽车安全带压迫,或者妈妈长时间趴睡及侧卧,都可能成为乳腺炎的诱因。解决方法:穿戴舒适的内衣,尽量避免长期一种睡姿。3、乳头白点,白泡。因为乳房没有得到「善待」(例如,宝宝衔接姿势不当、宝宝拉扯乳头、吸奶器过度使用等),从而产生了乳头白点,白点堵住了乳管的开口,堵上「水龙头」后,后续源源不断生产的乳汁无法及时排出。所以,针对上面这些问题,预防乳腺炎的关键,一方面是妈妈自身需要调整休息好,另一方面,让宝宝采用正确的衔乳姿势,建立良好的母乳供需平衡,才能尽可能预防乳腺炎,宝宝就是我们最好的「通乳师」。
疏通肿块的方法:下巴对着肿块方向