宝宝可以通过晒太阳退黄疸吗？
开个玩笑，我知道很多家长听说过「宝宝黄疸，回家多晒太阳」的建议，有时候给出这种建议的还是医生，那同为医生的我如果只是简单的「不建议」三个字，肯定是无法说服大家的，所以今天我就跟大家解释一下「为什么不建议」。
我们在讨论一个治疗方案建不建议使用的时候，都必须要考虑两个问题：
它有效吗？
它的收益足够大，风险足够小吗？
晒太阳退黄疸，有效吗？
怎么说呢，目前只能说是莫须有，也就是「也许有」。
为什么说也许有呢，要弄清楚这个问题，我们必须先从医院里治疗黄疸的光疗说起。
光疗，俗称照蓝光，是指利用波长 460~490nm 的蓝绿光照射进行治疗。关于为什么蓝光可以治疗黄疸？我们来看看 UpToDate 上是怎么说的：
……算了太复杂了大家还是别看了，简单来说就是，蓝绿光可以将 「不易溶于水」的胆红素转化为「溶于水的」、「没有神经毒性」的分子，直接经胆汁（粪便）和尿液排出体外，从而降低血胆红素的水平。
因为蓝绿光可以治疗黄疸，并且我们都知道太阳光分红橙黄绿青蓝紫其中也包括蓝绿光，所以多晒太阳可以退黄疸——这个逻辑看起来没毛病，实际上完全不是这么回事。
因为，照光不是照相，不是「咔嚓」一下就完成的事儿，它的疗效与辐照度，也就是光源类型、光源和宝宝之间的距离、宝宝的暴露面积有关系。
如果宝宝是在医院照蓝光，我们通常会根据具体宝宝的需要，选择合适的辐照度（单面或双面蓝光照射）以及辐照时间。这个过程中宝宝是要全部脱光，仅对眼睛和生殖器进行遮光处理。
而如果宝宝是回家晒太阳，首先家长得找到本地最高的楼或者山——因为要离光源近；然后起个大早——因为要晒足 8 小时；接着把宝宝露天扒光——因为光照面积要大；不仅如此，你还得像烤肉一样时不时给宝宝翻个面——但是孜然香油辣椒面就不必了。
饿了（？）
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好，也许到这里还是有家长觉得，没关系，我愿意顶着炎炎烈日陪宝宝晒。那我们再来看第二个问题——
晒太阳退黄疸收益大吗？
有没有风险呢？
前面这一顿操作猛如虎，完了能退多少黄疸呢？很遗憾，因为不知道辐照度是多少，所以疗效不确定。
晒太阳的收益不确定，但是晒太阳的风险是确定的。
因为太阳光中不光是有蓝绿光，还有大名鼎鼎的紫外线，它对人的伤害主要包括：
3. 长时间暴露于紫外线辐射，还有可能增加发生皮肤恶性肿瘤的风险。有研究表明，日光暴露和日晒伤是黑素瘤的一个重大原因。童年和青少年时期强烈的间歇性日光暴露是基底细胞癌和黑素瘤的最重要危险因素，累计日光暴露是导致皮肤鳞状细胞癌的最重要环境因素。
如果你带宝宝晒太阳退黄疸，各种条件的苛刻过程的辛苦暂且不提，光是你和宝宝暴露在日光下可能带来的健康隐患，就足以让我劝你不要这么做。
「可是晒太阳不用母婴分离啊」
「我也知道照蓝光是最好的，但是照蓝光就不能亲喂，一天探视的时间也少，所以医生才建议我们回去晒太阳，现在晒太阳也不行，那就没有别的办法了吗？」
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这里必须要提的一点是，照蓝光=母婴分离其实是一个误解，因为日间蓝光是不用分离的，如果你来知贝接受日间蓝光治疗服务，不但妈妈可以陪在旁边，还有专业的新生儿专科医护团队全程跟保驾护航，有这样的好事，还要什么自行车。
最后再提一句，如果宝宝黄疸符合治疗指征的，就直接去专业医疗机构照光治疗，不要自己买蓝光灯回来照（关于为什么不要在家照蓝光，之前有写过，想看的可以点这里：新生儿黄疸可以网购蓝光灯在家照吗？）
低于治疗水平的，就勤喂母乳，多吃多排，晒太阳这种高风险低收益的事儿，实在是不推荐。
本文作者
知贝医疗 儿内科 李志标
编辑：抓小兔