行业资讯丨基本药物制度大调整！

随着我国医疗卫生改革的不断推进，建立国家基本药物制度显得尤为重要。基本药物作为“物美价廉”的代表，能够满足基本医疗卫生需求，对于避免药品滥用、调控医药费用开支有着特殊的意义。

九年前，中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。

而在今年9月19日，国务院办公厅印发《关于完善国家基本药物制度的意见》（以下简称《意见》），作为对现行基本药物制度的继承和发展，将国家基本药物目录总品种由原来的520种增至685种，主要是从以下五个方面进行了调整与完善。

基本药物目录遴选

在目录遴选方面，更加注重突出药品临床价值，坚持动态调整和调入调出并重。对新审批上市疗效确切、价格合理、效果较好的药品，能够更好地满足疾病防治需求的，也可以考虑纳入目录。同时，考虑到基本药物制度已经在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖，允许地方增补药品是制度建设初期过渡性措施，《意见》明确原则上各地不增补药品，这也便于比较分析各地医疗机构基本药物使用情况。

保障供应

在保障供应方面，更加注重发挥好政府和市场两方面作用，总结借鉴近年来药品集中分类采购和解决药品短缺的有效经验做法，从鼓励企业技术改造、完善采购配送机制、加强短缺预警应对等作出系统安排，特别强调要提前预防药品短缺，通过监测预警及早应对药品易短缺问题，多渠道、多方式保障基本药物不断档、不缺货。

配备使用

在配备使用方面，更加注重基层与二级以上医疗机构用药做好衔接，助力分级诊疗制度建设，强调各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物，规范上下级医疗机构用药的品种、剂型、规格，实现上下联动，为基层首诊、双向转诊、小病在基层、康复回社区提供用药保障。同时，通过医保支付方式改革和财政补助等方式，建立医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药的激励约束机制。

保证质量

在保证质量方面，更加注重与仿制药质量和疗效一致性评价联动，强调按程序将通过一致性评价的药品品种优先纳入基本药物目录，逐步将未通过一致性评价的基本药物仿制药品种调出目录,进一步强化基本药物是“安全药”、“放心药”的特点。

降低患者负担

在降低负担方面，更加注重与医保支付报销政策做好衔接，兼顾公共卫生、疾病防治等方面的需要，明确基本药物目录内的治疗性药品，医保部门在调整医保目录时，按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲乙分类，逐步提高实际保障水平，最大程度减轻患者药费支出，增强群众获得感。

《意见》的提出证明我国当前基本药物制度已不能满足人民日益增长的美好生活需要和健康需求，也证明我国医疗卫生基本公共服务的进展越来越深入。

“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的基本药物，在完善药品各个环节、与三医联动改革做好衔接后，不仅有利于基本药物制度自身建设，带动药品供应保障体系建设全面推进，保障药品安全有效、价格合理、供应充分，也有利于促进上下级医疗机构用药衔接，推动分级诊疗制度建立，有利于深化供给侧结构性改革，推动医药产业结构调整和转型升级。

《意见》总结以往目录制定和调整的实践经验，参考世界卫生组织基本药物目录和相关国家（地区）药物名册遴选程序及原则，对基本药物目录管理坚持防治必需、强化询证决策、动态调整目录并加强上下级医疗机构的用药衔接，勇于创新，力求全方位满足群众的需求。

《意见》还充分借鉴吸收《关于公立医院药品集中采购的意见》、《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》、《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》、《医药工业发展规划指南》等文件要求和做法，重点围绕防范和解决药品短缺问题提出一系列改革举措。

保障药品供应是提高基本药物可及性的基础，若发生药品短缺，基本药物很容易不再“基本”。

此外，《意见》明确坚持以基本药物主导地位，以医疗机构合理配备和优先使用基本药物为主线，以建立激励约束机制为重点，总结吸收各地在实施基本药物制度过程中促进基本药物优先使用的经验做法，充分尊重医学规律和临床用药需求，综合发挥医保、财政等政策杠杆作用，从多个角度提出了促进基本药物优先使用的改革措施。

并从加大产品抽检力度、加强现场质量监管、加快提高赝品监管、建立优胜劣汰机制、加强不良反应监测五方面 保证药品质量安全可靠。

如今我国正处于创新发展的阶段，迎接我们的将会是更多的调整与变化，但唯有创新贯穿始终、屹立不倒，愿每位医务人员能把握住机会，化身为医疗创新者，为祖国医疗事业添砖加瓦！

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