黎里丨疫情中的世界，十大话题很热门（中）

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黎里

东方智库研究员

四、美国缘何深陷疫情危机？还将陷入多深?

美国约翰·霍普金斯大学是一所享誉全球的私立大学，早在1889年就建立了全美最早之一的护理学院，在医学研究方面有卓越表现，其下属的约翰·霍普金斯医院（JHH）连续20多年被评为全美最佳医院，对传染病有长期、深入的跟踪研究，在此次美国抗击新冠病毒中担负了重任。美国官方和媒体有关此次疫情的数据，主要引用约翰·霍普金斯大学发布的数据。

视频截图：美国病例超过20万，专家分析美国疫情。（来源于CNBC ）

据约翰·霍普金斯大学跟踪研究，美国在今年1月13日就发现了首例新冠肺炎病例，但官方认为那是外来病例，没有作为美国病例，也没有当回事。美国在2月29日之前发现的病例并不多，直到3月上旬开始才出现病例暴增，重灾区是在人口密集，国际经贸金融和政治、文化交流集中的纽约市及纽约州。

据分析，最近美国确诊病例暴增主要有两大原因，一是当局在大约两个月内没有对疫情予以应有重视，错过了防控疫情的最佳时机；二是美国在3月中旬开始加大监测后，病例数就出现了直线上升、成倍增加，让特朗普总统再也无法漫不经心。

美国的病例从1例发展到1000例用了两个月，但从10000例发展到如今超过300000例，则不过两周多。现在美国的人口大州和大城市都成了重灾区，除中部内陆州外，东部、西部和东南部的沿海州疫情越来越严重，美国正在遭遇比2001年“911事件”和2008年金融危机更严重的危机。美国成为全球病例第一国家，让特朗普总统和美国民众狼狈不堪。

美国顶级传染病专家、白宫卫生顾问福西估计，如果当局不能采取更严格的封闭隔离等防控措施，不仅美国的病例将继续飙升，超过数百万，甚至有可能导致上百万人病死。与成为美国当下顶级“网红”的福西相比，总统特朗普虽然也为疫情频发推特，但面对急剧下滑的经济，他头疼的还有更多事。

视频截图：美国纽约州长介绍纽约防疫措施。（来源于CNBC）

美国疫情危机缘何愈演愈烈？美国社会各界和媒体舆论都在反思。从舆情来看，主要有三大原因：

一是对病毒的漠视、对疫情的轻视。在美国发现病例后，当局先是否认，接着轻描淡写，继而在社会舆论的追问下，特朗普反复表示美国有强大的实力，有足够的能力防控，甚至信誓旦旦地表示疫情“完全在控制之下”。

二是偏重救市救企保经济。疫情加剧后，美国政府采取了一系列举措，但美国至今的抗疫重点仍偏重于救市救企救经济，而不是首先立足于抗击疫情，救人救命。特朗普本人就公开宣称，在疫情冲击下，拯救美国经济和金融市场更重要，只有力保美国经济和金融市场才能确保美国的强大伟大，美国不能因为要解决病毒问题，而把解决方案搞得比问题本身更复杂。美国一年因交通事故就死去数万人，但并没有因此而宣布禁止交通，言下之意大规模封城封闭没必要。

三是站位自私，内外混乱。目前，美国50个州、哥伦比亚特区和海外领地仍是各自为政、各自为战，各自为策，各州埋怨联邦政府缺乏及时必要的支持，联邦政府把责任推给各州，各州之间互相争夺抗疫应急物资和防护用品。特朗普的态度是谁听他的话，他就给谁下拨物资，结果民主党人担任州长的那些州纷纷抱怨吃亏。福西上周五表示，目前美国有10各州没有严格执行“宅家”的指令。

视频截图：美国经济界人士分析疫情对美国市场的影响。（来源于CNBC）

五、新冠病毒专挑老弱病人？年轻人不必担心？

在前一阶段疫情中，很多国家被感染或者说被首先感染和大面积感染的人，确实主要是在65岁以上的老年人以及本身有高血压、糖尿病等慢性病的人群中，其中意大利、英国、西班牙、法国等国的情况尤为严重。欧洲一些国家因此提出，尽管老人是父母和亲戚朋友，但在疫情暴发的特殊时期，必须尽量不再与老人父母和亲戚朋友联系，尤其不要身体接触，这既是为了保护老人不受感染，也是为了年轻人的生命安全和身体健康。

但最近两周来，这种情况正在改变，更多更新的情况表明，病毒的传染不仅不分国界、身份、地位、种族、性别，而且也不分年龄。如果不加防护，尽可能减少社交接触，任何人、年龄段的人都有可能感染新冠病毒。

世卫组织新兴疾病和人畜共患病部负责人玛丽亚·科霍夫博士，4月3日在日内瓦的新闻发布会上说,“我们已经看到越来越多的年轻人正在经历严重疾病……我们已经看到了来自欧洲许多国家的一些数据，这些国家的年轻人已经在COVID-19中死亡。这些人中有些人具有潜在的条件”。

视频截图：白宫防疫顾问福西。（来源于CNBC）

科霍夫博士说，目前关于该病毒的很多信息仍然未知，包括为什么该病在某些人中会发展成严重的疾病，而在其他人中却不会。她说，随着病毒传播到更多的国家和世卫组织收集到更多的临床数据，研究人员正在了解该病毒传播和传染的各种行为。她说，在重症监护病房中，大多数重症患者往往年龄较大或患有潜在疾病。“但是我们在某些国家看到的是有些30-50岁病人在ICU（重症监护室）中死亡”。

世卫组织紧急情况规划部执行主任迈克·瑞安博士说，“认为COVID-19这种病毒只会严重影响老年人和有潜在疾病的人，这是一个错误”。他举例说，在意大利，加护病房的人中有10％至15％的病人在50岁以下。在韩国，六分之一的死亡是60岁以下的人。“最近几个月有一种趋势，即有一种几乎不屑一顾的态度，称’这种疾病在老年人中很严重，但在年轻人中好像没事’，如果我们生活在一个试图说服自己这种疾病在年轻人中属于轻度，而在老年人中更为严重的世界里，这就是问题所在”。他强调，对于年轻人来说，采取措施防止病毒传播不仅对自己有保护作用，而且对于遏制病毒传播并保护其他较脆弱的人群，也具有重要意义。 

世卫组织一再强调，病毒面前任何国家和任何人都不能存有侥幸心理，否则就是在拿自己的生命开玩笑和做冒险。人们最应该相信的是科学、事实，特别是最新的真实数据和病例研究，而不是各种传闻。

六、疫苗怎么还不出来？人类如何制服病毒？

视频截图：封城前的法国。（来源于社交媒体）

新加坡国立大学东亚研究所所长郑永年认为，“一部人类历史，也是一部病毒产生和传播的历史，一部人类和病毒较量对抗的历史。人们可以自信地预测，这部历史永远不会终结，所不能预测的只是病毒和人类两者之间谁主沉浮的问题”。1918年的“西班牙大流感”、埃博拉病毒、中东呼吸综合征冠状病毒等，都给人类造成了灾难，但最终也遭到人类无情反击。面对狡猾的新冠病毒，人类可以汲取哪些过往的教训。郑永年对此作了深刻剖析。

总干事谭德塞带领下的世卫组织在积极发挥作用，尽力指导全球抗疫，组织全球的病毒专家研究病毒，分析疫情，剖析病症，追踪病原体，也提出了很多专业性的指导意见，包括提醒人们减少社交，在与他人接触时至少保持1米（3英尺）的距离；尽量保护自己和他人不生病，注意清洁卫生，勤洗手；尽量避免到病毒传播地区去，避免多人集会餐饮活动等等。采取这些防疫措施无疑是有益的，必要的，但要真正制服COVID-19，还必须尽快研发出能抗击这种病毒的疫苗和治疗药物。但抗毒疫苗的研发和问世，不可能一蹴而就，人类在征服其它病毒时也花了很长时间。

如埃博拉埃博拉病毒，1976年在苏丹南部和刚果（金）（旧称扎伊尔）的埃博拉河地区就发现了它的存在，2013年开始在西非多国蔓延，国际上也非常重视疫苗的研发，但直到2014年11月26日，美国国家卫生研究院(NIH)才宣布首个埃博拉疫苗成功通过临床试验。又过了两年多后，世卫组织才于2016年12月23日正式宣布，由加拿大公共卫生局研发的疫苗可实现高效防护埃博拉病毒。从病毒疫苗被宣布问世到正式面市，又过了很长时间，因为抗恶性病毒的研发，涉及到方方面面的因素太多，着急也没有用。

世界卫生组织认为，鉴于COVID-19是一种很新的病毒，人们对它严重缺乏了解。如果没有大量的科学研究、病例积累、病症分析，任何一国都无法单独完成该病毒的疫苗和药物研发，即便局部有效，也难以得到全球认可。这个判断和说法是实事求是的。

图片说明：泰国总理巴育指挥抗疫。（来源于泰国头条新闻）

据报道，目前世界上有几条线同时在组织抗COVID-19病毒疫苗的研发攻关，一是以世卫组织为首的疫苗研发，二是美国、中国、法国、德国、英国、瑞典和加拿大等国的国家行为疫苗研发，三是国际上一些顶级跨国医药企业在自主研发。

最近不少国内外媒体都有报道，某地药企已研制了可治疗新冠病毒的药物，并有效果。但愿如此，但事情恐怕没有这么简单和乐观。任何进行此类宣传报道的药企以及当地政府和媒体，对此都须慎而又慎，不要自找麻烦，它所涉及的因素甚至利益关系很多很复杂。如果确实有效，可以先局部试验，尽量少说多做，不要炒作渲染，否则会带来不必要的麻烦和被动。

谭德塞4月3日表示，世卫组织“正在与世界各地的研究人员一道努力工作，以提供关于哪些药物对治疗COVID-19最有效的证据。许多国家积极响应我们的呼吁，加入了对4种药物和药物组合进行比较的团结试验项目。迄今为止，已有74个国家加入或正在加入该试验项目。截至当天上午，有200多名患者被随机分到研究组。每多一名参加试验的新患者，我们就离找到有效药物又近了一步”。

此前谭德塞曾透露，世卫组织正在组织全球20多家顶级传染病研究机构的专家和药企，合理研发抗击COVID-19的疫苗。应该说，世卫组织是最有条件组织疫苗研发的，因为它所搜集的病例和病症是全球性的，不是国别和地区性的。

图片说明：俄罗斯驻美使馆确认俄罗斯支援美国防疫物资。（来自于社交媒体）

美国和特朗普总统对抗击COVID-19的疫苗研发极为重视。在特朗普的亲自干预下，美国食品和药物管理局（FDA）已破例快速批准疫苗的研发程序。纽约州已于上周开始了第一项大规模的临床试验，研究羟基氯喹作为冠状病毒可能的治疗方法。特朗普希望氯喹和羟基氯喹可能成为“游戏规则的改变者”，尽管这些药物尚未通过严格的针对COVID-19的临床试验。

据报道，这种药物是抗疟疾药物氯喹的衍生物，已被证明可以帮助类风湿关节炎和狼疮患者。福西表示，尽管有些专家对这些药物的疗效等有争议，但医生已经可以“在一个普通的实践中”给病人开这种药，也就是美国的所谓“标签外处方”。

视频截图：美国顶级传染病专家安东尼·福西。（来源于CNN）

但福西表示，即便超常规研发，抗病毒疫苗也要在12个月至18个月的时间内才有可能研发出来。不过有些人已经对使用羟基氯喹有抵触，认为这属于该在抗击COVID-19中的“淘汰药物”。 福西对此表示，“我们仍然需要做明确的研究，以确定任何干预措施是否真正安全有效，而不是仅仅这一项”。他强调，眼下美国最有效的防疫还是按照政府的指令，保持社交隔离，尽量呆在家中，不要集会和群体活动，期望很快研发出能抗击COVID-19的灵丹妙药是不现实的。

针对国际上一些疫苗研发信息，世卫组织的瑞安博士4月2日特别指出，早期研究表明，某些药物可能会对抗击冠状病毒“产生影响”，但这些数据是非常初步的，需要做更多的研究，才能确定这些药物能否可靠地对抗COVID-19。

另据说，德国有家药企的研究进展较快，特朗普甚至有意将它高价收购，但德方坚决不同意，表示不管特朗普出价多少都不转让。德国人是非常务实钻研的。但谁能在这场疫苗研发的全球比拼中胜出，目前不好说。不管谁走在前面，率先取得成功，客观上对人类都是一大贡献。有分析认为，对德国人的执着精神和实力不可低估。

七、防疫指南除了世卫官方版，还有民间偏方吗？

面对疫情蔓延，各国政府都在根据鼓励社会、企业和民众根据各自情况，加强防疫抗疫。只要是有益的、健康的、正当的，具有科学合理性的，都在鼓励范围之内。

防疫抗疫主要是做加法和减法。加法就是增强防疫的可能性，减法就是消减可能的感染性。有人传说，吸烟者似乎更有可能抵御呼吸性病毒的感染，对此世卫组织明确表示否认。该组织官网表示，吸烟者可能更容易感染COVID-19，因为吸烟意味着手指（以及可能受到污染的香烟）与嘴唇接触，这增加了病毒从手向口传播的可能性。吸烟者可能已经患有肺部疾病或肺活量降低，这将大大增加患严重疾病的风险。诸如水管之类的吸烟产品，通常涉及烟嘴和软管的共享，这可以促进在社区和社会环境中传播COVID-19。增加氧气需求或降低身体正常使用氧气的条件，会使患者处于严重肺部疾病（如肺炎）的风险更大。

视频截图: 特朗普医学专家团队成员分析美国疫情。（来源于CNN）

上周五，具有全球影响力的“美国消费者新闻与商业频道”（CNBC）报道称，目前很多美国人宅家，心情烦躁，可以理解。该频道的营养健康记者为此采访了美国的防病毒专家和营养师，了解疫情期间人们在饮食上是否有防疫办法？专家们认为，目前美国尚未发现有专门针对COVID-19的食品研究，更无这方面的的专门建议。

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来源：东方网·东方智库

作者：黎里

编辑：忆昔

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