思琪丨病例连降疫情趋缓，日本抗疫“也精致”
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思琪
东南大学国际战略智库首席研究员
作为世界第三大经济体和亚洲经济大国之一，日本与亚洲和世界各国的经济、贸易、技术和人员往来非常密切。全球疫情蔓延的情势下，日本的疫情备受关注。
图片说明：4月7日，在日本东京，日本首相安倍晋三（前右三）为对应新冠病毒疫情发布紧急事态宣言。（来源于新华社/共同社）
日本韩国新加坡抗疫各有特色
从全球最新疫情通报看，日本的病例总数排在第29位。截至今日凌晨，日本确诊病例13,614例，死亡385人，病例总数少于新加坡（14,951例），多于韩国（10,752例），但死亡病例多于新加坡（14例）和韩国（244例）。不过，日本的人口位居全球第11位，人口将近1.3亿，远远高于韩国和新加坡。因此，也可以说日本的疫情并不如韩国和新加坡严重。
国际舆论认为，日本、韩国和新加坡的抗疫既有共性，又各自有特色，这三个国家虽然都采取了积极的防疫措施，但均没有实行封城隔离等严控措施，经济贸易受到较大影响，但并未停止，只是出入境关闭，旅游业基本停摆了。日本今年一季度的旅游业，约损失75%左右。二季度可能会更差。
日本在3月底国际奥委会决定今夏的东京奥运会推迟一年举行之前，官方公布的病例数很少，安倍晋三政府因此被日本国内外舆论指责为故意隐瞒和压低疫情。但近日日本官员和亲政府的媒体分别出面澄清，称当时安倍政府并没有瞒报和压低疫情，病例很少主要是因为当时日本的病毒检测少，因此发现病例也就很少。还有一个重要原因，是相当多的日本国民比较“自肃”，在发现周边国家和世界上的疫情加剧后，尽可能采取了“社交疏远”和“工作疏远”自保措施，见面尽量远距离，不握手不寒暄。
从数据看，在东京奥运会被推迟后，日本的病例大量增加，死亡病例也不断增多，安倍政府面临的社会舆论压力很大。安倍首相再三犹豫和权衡利弊之后，终于在4月7日宣布了“紧急事态”，先从东京都等7个都府县开始实行，之后又扩大到日本全境。4月以来日本的病例大幅增加，让民众慌了神。但安倍政府一直在努力采取各种抗疫措施，呼吁遵守当局要求。最近一周多来，日本的疫情出现缓和，每日新增病例开始减少。
日本疫情三地最严重
目前日本的病例主要是在东京、大阪和神奈川三地。东京将近4000例，大阪1400多例，神奈川有将近1000例。其它地方普遍都有病例，但并不多。4月27日，日本全国的新确诊病例为172例，这是4月每日新确诊病例首次降至200例以下，不少地区未报告新确诊病例。尤其东京的新确诊病例仅40例，表明东京的疫情在趋缓。北海道35例、大阪府30例和京都府15例的统计数表明这些地区的疫情也有好转。
尽管有些报道称，这与检测跟不上、检测报告未及时发布和上个周末日本大多数医院按惯例周末不营业，因此周一的报告病例较少有关，但日本官方和媒体大多还是认为从上述最新数据看，日本的疫情已趋缓。特别是名古屋等地，已经连续3天没有发现新确诊病例，爱知县等地自3月15日以来没再有新确诊病例。
安倍政府虽然提醒日本国民要继续坚持抗疫，不能盲目乐观，但日本疫情的压力至少在眼下不再那么大。日本舆论建议安倍政府在4月底至5月6日的黄金假日之后解除“紧急事态”，让日本国民经济全面重启，让民众生活转入正常。但安倍首相三缄其口，暗示要在节后才会有宣布。东京都知事小池百合子作为地方行政长官很担心疫情复发，因此一再告诫当地居民要保持冷静耐心，称“现在不是乐观的时候”。
日本在短时间内有效控制了疫情，获得了舆论较为普遍的好评。一些评论指出，日本人做事谨慎、精细、认真，“即使抗疫也精致”。对于日本疫情趋缓，日本国内外媒体纷纷报道，众多日本网民也跟帖叫好。日本抗疫主要有三大做法。
日本抗疫的三大做法
首先是基于“集聚性甄别隔离法”。在2月3日“钻石公主”号邮轮疫情大暴发事件发生后，日本防疫专家们进行了仔细检查，发现尽管船上乘客很多与受感染者有过密切接触，但仍有大部分乘客没有感染病毒。感染人数的大幅增长是由于某些受感染者的高传染性造成的，而这种高感染性并非每个乘客都有。
视频截图：日本政府迟迟不愿宣布“紧急事态”。（来源于央视）
防疫专家们将高感染者经过甄别，划定了一个“高感染集聚群”。在基于“集聚性甄别隔离法”下，对每一个集聚群进行了严密的追踪和跟踪，直至发现原始感染源。在发现感染源之前和之后，对所有的“高传染性人群进行坚决、彻底的隔离，以防止感染的传播”。
之后，日本防疫当局将这种“集聚性甄别隔离法”应用到日本多地，对当地的流动人员进行“精确定位测试”，而不是对当地所有人都进行广泛的病毒测试。日本防疫专家们认为，这种“集聚性甄别隔离法”至少在一些疫情不很严重和疫情早发地区是很有效的，其最大好处是既免去了大范围的病毒检测和封城隔离，又最大程度地减少了对当地经济社会和民众生活的严重影响。
其次是日式“3Cs”社交距离法。所谓的3Cs，就是指通风不良的封闭空间、附近有很多人的拥挤场所，以及近距离交谈等亲密接触空间。由于受日本宪法的限制，政府无法直接宣布全面封城和封国等硬性抗疫措施，只能要求人们更多地采取日式“3Cs”社交距离法，并尽可能自觉做到位。实际上，就是要求人们少出门、不出门，少接触、不接触。
北海道市长铃木直美2月28日在没有法律依据的情况下，宣布当地进入紧急状态，为防止有人引发严重违宪问题并取得防疫的实际效果，这位市长亲自打电话给当地很多居民和家庭，呼吁人们不要外出。而当地居民也大多认真地对待市长呼吁，自觉遵守“集聚性甄别隔离法”。北海道的做法，很快又推广到了日本其它地方。
第三是基于日本国民的自觉、自律和自肃态度。日本官方和媒体都承认，如果缺少居民的配合，“集聚性甄别隔离法”不可能取得成功。日本这种抗疫模式的基础是人们纷纷自觉戴上口罩。戴口罩的习惯在日本本来就很普遍。握手、拥抱和接吻以及其他形式的身体接触，也不是日本传统问候的一部分。在日本每天拥挤的通勤公交车上，如有人在那里进行密切的身体接触和交谈等，都被认为是不礼貌的。这种习惯和礼仪，也被认为有助于限制日本人通过飞沫等感染病毒的可能性。日本疫情暴发以来，很多日本人自己动手制作了各种口罩。
北海道大学公共政策学院国际政治学教授铃木和夫认为，日本的“集聚性甄别隔离法”和“3Cs”社交距离法等防疫方式，“在那些采取严格封锁措施的国家的人们看来可能有些奇怪，似乎是一场危险的赌博，但它们迄今为止在遏制（日本）疫情蔓延方面确实取得了相当好的效果”。
但铃木和夫指出，日本这种抗疫模式是“基于本国的地理和社会条件而采取的，并不适用于其他国家，至于这一模式能否继续取得成功，也是一个悬而未决的问题”。韩国和新加坡也在采取类似的措施，但它们使用了更为复杂的个人跟踪系统，而“这在日本会引发隐私问题”。日本正在研发自己的病例追踪系统，但其“隐私入侵性将相对较小”。
视频截图：疫情下的东京街头。（来源于央视）
日本虽是经济发达国家，但面对新冠病毒和疫情，其实日本也相当脆弱，尤其对日本政府而言是一种“特殊的挑战”。路透社报道说，“在日本，当局不能像其他国家那样行事，因为它在法律上没有权力执行严格的封锁措施，也不能因不遵守隔离原则而对企业或个人进行处罚”。同时，尽管安倍政府在4月内两次宣布了“全国性的紧急状态”，但它无法迫使大多数医院收治病人，因为政府也没有这个权利。而另一方面，日本又与世界多国一样在争夺防护装备和医疗设备。
由于过去几周中日本重症患者的数量增加了一倍，日本医院不堪重负，许多医院不得不拒收病人。日本与德国、意大利等国家相比，每10万人的重症监护室床位更少，只能临时将一些医院的病床改为重症患者的病床，但是这些部门的工作人员和设备增添都跟不上。医院收治感染者，在经费上是亏本的。
为了响应医护人员的关注，日本厚生省已在政府紧急追加的预算中拨款1490亿日元，支持日本各地医院的医疗设施以及与向医院派遣医生和护士有关的费用。目前，日本的医院在医用口罩和防护服方面的缺口仍然很大，据报道仅防护服就至少缺少300万套。
日本加紧研发疫苗药物
日本政府把遏制病毒的希望主要寄托于疫苗和药物。安倍晋三4月27日在日本下议院全体会议上表示，日本“有望很快获得药品批准”。日本、美国和韩国正在联合对400名患者进行“雷德西韦”（Remdesivir）的临床试验。据报道，具有预防病毒复制性的“雷德西韦”最初是作为埃博拉病毒患者的治疗方法而开发的，据称该药也可以有效治疗严重的肺炎。东京新宿区的全球健康与医学国家中心参与了“雷德西韦”药物的研究。
视频截图：安倍呼吁人们戴起口罩，加强防范。（来源于央视）
日本卫生部门高级官员4月27日表示，日本将对“雷德西韦”抗病毒药予以“特别批准”，但前提是其在国外也被批准用于医治新冠肺炎患者。在日本经特别批准的药物所需申请文件较少，从而该药物可以更早地送达患者。在下议院会议上，安倍晋三还谈到了抗流感药阿维甘，他反复将其描述为防止新型冠状病毒感染的一种可能的治疗方法。安倍说，“我已经收到有关该药物已应用于2000多名患者的报告，该药物的有效性改善了他们的症状。我正在尽最大努力尽早获得药品批准”。
日本的武田制药公司近日表示，正在开发一种药物来治疗新冠肺炎。该公司称正在研究一种血浆衍生疗法，以治疗感染新冠状病毒的高危人群，并将与美国国会议员分享其研发计划。武田疫苗业务总裁·文卡亚表示，“我们将竭尽所能，以解决新型冠状病毒的威胁……并希望我们能够扩大治疗选择范围”。武田制药透露，正在与美国、亚洲和欧洲的各种健康和监管机构，以及医疗保健合作伙伴进行谈判，以推进其对该药物的研究。
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来源：东方网·东方智库
作者：思琪
编辑：顾航
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