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黎里丨新冠病例过亿,全球面临八大严峻挑战

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黎里

东方智库研究员



尽管从增长趋势看,全球新冠肺炎确诊病例累计达到和超过1亿早在预料之中,但当美国约翰斯·霍普金斯大学的全球新冠病例统计表,在北京时间1月27日凌晨3时22分(美国东部时间26日14时22分)跳出累计确诊100,032,461例、死亡2149818例的数字时,还是让世界感到了巨大的震惊和恐惧。

图片说明:2021年1月19日,在巴西圣保罗,医务人员排队等待接种中国新冠疫苗。(新华社发 拉赫尔·帕特拉索摄)


何止一亿人染疫

全球的人口有多少,目前没有最新数据。据世界银行统计,1960年全球人口为30.32亿,1980年为33.34亿,2000年为61.15亿,2010年为69.23亿,截至2018年的最新统计为75.94亿,如果加上这两年的增长数,目前大概有77亿多人。77亿多人中有1亿人被确诊为新冠肺炎病例,这个数字太吓人了。


问题还在于,约翰斯·霍普金斯大学的全球病例超过1亿的数据,仅仅是根据世界各国卫生部门自报的数据,而非目前全球病例的实际数据。目前全球全面、真实病例有多少无人知晓,但肯定不止这些。这不仅是世界媒体的说法,也是世界卫生组织和多国卫生部门的担忧。由于很多国家和地方的病毒检测不到位、不全面和报告不及时,甚至有些国家和地区出于自身政局与社会稳定等因素的考虑不想全部报告,全球的病例总数始终都是一个难解的谜。


一个个健康的身躯倒下,一条条鲜活的生命被病毒恶魔夺去,让这个世界无法再平静下来。病例超过1亿只是全球疫情危机中的可量化性的数据,病毒和疫情对人类与世界的危害远不止这些。但愿尽早攻克病毒,遏制疫情,让人类生活回归正常,让人们的生命安全与身体健康得到保障。


疫情下的世界,充满忧愁、痛苦、悲惨、混乱、困惑、失望、悲观和无奈,一些贫穷落后国家的人民甚至感到了生命与生活无助的绝望。身处北半球的人们生活更加凄苦,一方面在经受寒冬的煎熬,另一方面在饱受疫情大流行之苦难,这样的经历对于绝大多数人而言都是一种前所未有的灾难。疫情还将如何蔓延,何时能有尽头,恐怕无人能够正确回答。


世界面临“4+4”八大严峻挑战

当前全球疫情形势十分严峻。疫苗的相继开发成功和开始接种给人们带来了不小的鼓舞和希望,但疫情之下的世界依然面临“4+4”的八大严峻考验和挑战,需要世界各国加强合作,共克危机,才能驱散乌云,迎来生命安全与经济社会生活恢复正常的曙光。

图片说明:2021年1月18日,在阿塞拜疆首都巴库,一名医务人员展示中国科兴公司生产的新冠疫苗。(新华社发 巴巴耶夫摄)

一是疫情肆虐泛滥问题。人类发展史上曾经历过多次病毒和疫情,但像此次COVID-19病毒这样凶恶、迅速地蔓延至全球,并难以遏制的病毒和疫情实为罕见。从第一例病例的发现和确诊到现在不过一年多一点儿时间,在病例统计上大致可以分为前5000万例和后5000万例两大阶段。


去年1月全球确诊病例较少,并局限于少数国家和地区,病毒传播和病例增速也不快。美国在当地时间去年1月20日才发现首例感染者,当时很多国家还没有发现疑似病例和确诊病例,但从去年3月起病毒迅速传播到世界各地,全球病例开始大幅增长。截至目前,约翰斯·霍普金斯大学统计范围内的210多个国家和地区中,仅有14个国家和地区尚未发现死亡病例。


从统计时间看,全球前5000万例病例发生在2020年的11月8日之前,但之后到现在的时间仅仅2个多月,增速较前大大加快:去年11月25日超过6000万例、12月11日超过7000万例、12月26日超过8000万例,今年1月10日超过9000万例、1月27日超过了1亿例。全球每时每刻都有人染疫和死去。


目前全球疫情还在疯狂肆虐,多国病例不降反升,已引起国家当局和民众的巨大恐慌。英国首相鲍里斯·约翰逊1月26日在新闻发布会上表示:“我为每个逝去的生命深感抱歉,作为首相,我对政府所做的一切负全部责任。”


截至北京时间1月28日凌晨,全球病例超过1000万的国家共有19个,分布于北美、南美、欧洲、中东和南亚等地区。美国、印度、巴西三国是世界疫情的重中之重,美国病例超过了2500万,印度病例超过了1000万,巴西病例接近900万,仅这3国的病例就共计4507万,约占全球病例总数的45%。俄罗斯的疫情也很严重,目前居于全球确诊病例数第四位,累计3,733,692例。全球的累计死亡病例已超过216万,仅美国一国的死亡人数就超过了40万,比二战中美军死亡人数还多。美国早已哀号一片,各地殡仪馆中成排成排等待入殓的棺材让人不寒而栗。


二是病毒变异难以控制。病毒变异是疫情暴发以来专家们一直都很担心的问题,但不幸的是这种变异还是发生了。自去年12月英国在英格兰东南部发现变异病毒以来,全球至少有60多个国家和地区发现了“英国版”变异病毒,之外还发现了“巴西版”“南非版”和“中东版”等新的变异病毒,是否会再发生新的变异病毒目前不好说。从病毒变异规律看,疫情拖延时间越长,病毒变异就越多越快,疫苗的时效性和抗毒性也就越差。


美国智库专家近日发表文章称,国际卫生专家对病毒变种的研究“才刚刚开始,变异病毒出现的全部含义尚不清楚。已经清楚的一点是:这些新变种病毒正在增加新的焦虑,并有可能颠覆Covid-19预防和控制的最佳计划”。


专家们将新发现的变异病毒临时起了三个名称:B.1.1.7、B.1.351和P.1。初步研究结果表明,B.1.1.7变种可使病毒传播率增加50%,它已迅速成为英国现存的主要毒株,导致病例和住院人数激增,将本来就紧张的医院推向了崩溃的边缘;B.1.351变体可能对现有的Covid-19疗法(包括单克隆抗体和恢复期血浆)更具耐药性。由于世界上有效的Covid-19疗法相对较少,一种可以逃避药物的变体病毒的出现令人不安;P.1变异病毒能克服自然免疫保护,如果B.1.351和P.1变异或其它具有类似逃逸突变的病毒结合到一起,将导致更广泛的病毒变异,引起大量的复发性感染。


虽然以上这些说法还没有得到世卫组织和欧美国家顶级传染病专家的证实,但实际情况是新的变异病毒在传染性上比早期发现的COVID-19病毒要严重得多。


三是病毒溯源问题。自全球疫情暴发以来,有关COVID-19病毒的溯源问题在国际上一直争论不休,但至今也说不清楚。尽管特朗普之流出于政治目的,为了打压中国,曾大肆造谣抹黑中国,诬称病毒源自中国,但世卫组织从来就没有认同这种说法,国际上越来越多的研究也明确否认了这种胡言乱语。


英国《金融时报》近日发表的文章认为,全球必须合力攻关,厘清来源和传染机制。否则不明不白,若干年后还可能从动物突变感染人、或从污染物感染人,再来一次全球疫情大暴发。但病毒溯源谈何容易,这涉及到很多复杂的病例情况和科学研究问题,任何国家、组织、研究机构和个人都不能出于自己的需要和依据自己的单独研究,就单方面草率地得出溯源结论,这需要非常严谨的、全面的、深入的科学研究才能下结论,否则只会把病毒溯源问题越搞越复杂。如果将病毒溯源问题政治化和邪恶化,那就更危险了。


《金融时报》报道说,各国越来越多的信息、证据和研究表明,其实2019年SARS-CoV-2病毒已在全球多地分布,并不止一个零号病例,而是属于多中心暴发。据意大利《共和报》的两次报道,该国2019年11月10日一例25岁的皮肤炎症状女性患者的活检样本、12月5日一例儿童的咽拭子样本,都分别检出了新冠病毒基因序列,相关学术研究已分别在《英国皮肤病学》、美国CDC《新发传染病》期刊发表。意大利研究人员还于2019年12月18日在米兰和都灵的污水样本中发现新冠病毒的遗传物质。


法国北部一家医院的医生也发现,2019年12月27日收治的42岁肺炎男性患者,鼻咽拭子的新冠病毒核酸检测呈阳性。西班牙2020年1月31日报告首例输入病例,2月25日报告首例本土病例,该国研究人员却在2019年3月12日采集的废水样本中,检测出新冠病毒核酸阳性。


……

资料图片:2020年3月11日,在瑞士日内瓦,世界卫生组织总干事谭德塞在例行记者会上发言。谭德塞说,新冠肺炎疫情从特征上可称为大流行。(新华社记者 陈俊侠 摄)

由此可见,不能仅因人们后来在某个地方发现了病例就认为该地就是新冠病毒的源头。世卫组织是世界公共卫生健康安全的专业机构和权威机构,世卫组织的专家在年初到武汉调查后于1月15日表示,一些研究通过临床样本或储存的血清样本发现 2019年已存在新冠肺炎病例,世卫组织将跟进,但可能永远不会发现新冠肺炎零号病例。1月22日,世卫组织再次表示,“断定新冠病毒从哪里起源,肯定还为时过早”。可以预料,有关病毒的溯源还会继续,但决不可草率,必须有根有据,严谨科学。


四是疫苗问题。当前全球的疫苗问题主要存在于两大方面,一是疫苗的研发和有效性问题,二是疫苗的生产和分配问题。目前看这两个问题都远没有真正解决。总体而言,当前全球疫苗的研发属于超常规和应急性研发,正常来说在时间上是不够的。目前美国、英国、中国和俄罗斯等国都已研发出了疫苗,并各自宣布了自己的疫苗有效性,但均未获得世卫组织及国际上的统一认证认可,有的还处于进一步试验阶段。


当下世界各国大多是按照自己的认识、认知和偏好在选用疫苗。这在疫苗施种之初和紧急情况下是可以的,但要在全球大范围推广接种就会遇到很多问题,甚至难免产生很多矛盾和冲突。可以统一认证疫苗有效性和确认全球推广合理合规性的显然是世卫组织,但世卫组织受制于多种因素,要在短期内作出这样的统一认证和授权不是一件易事。

资料图片:这是2020年9月15日在俄罗斯首都莫斯科拍摄的“卫星V”疫苗针剂。(新华社发 亚历山大摄)

俄罗斯总统普京多次亲自为俄罗斯疫苗宣传推广,1月25日普京在全俄大学生节接见高校学生时表示,“目前我们拥有数种确知有效的疫苗,这些疫苗已在13个国家获得注册。俄罗斯新冠疫情整体趋稳”。但国际上对俄罗斯疫苗的质疑和非议仍然不少。


全球疫苗的生产和分配问题就更多了。辉瑞-BioNtech、莫德纳公司(MODERNA)和英国阿斯利康-牛津同欧美以及其他一批国家均签署了疫苗供货计划,各国领导人据此制定了本国的疫苗分配和接种计划,但最近这几家疫苗生产巨头都表示疫苗生产遇到困难,不能按期交货,一些国家为此十分恼怒,威胁要走法律程序起诉药企和索赔。

资料图片:2020年12月28日,在意大利罗马一家医院,一名医护人员接种由美国辉瑞制药有限公司与德国生物新技术公司联合研发的新冠疫苗。(新华社发 阿尔贝托·林格利亚摄)


全球疫苗分配问题多多

在疫苗分配方面,最大的问题如何兼顾世界富国与贫穷国家的紧急需要,以及投资者和慈善者之间的道德和利益等问题。这方面涉及的因素错综复杂。迄今为止,全球接种疫苗的国家还远远不够,接种人数更是极少数,仅以色列等国因为人口少、采购早、资金足,接种面较广,占人口比例较多。


上述四大问题仅仅是病毒与疫情本身的问题。严重的问题还在于病毒肆虐和全球疫情的泛滥,还直接引发了全球地缘政治危机、经济危机、社会危机和民生危机四大问题。这四大问题同样不可轻视忽视。一些国家因为疫情叠加上述四大衍生危机,已出现政局动荡不稳、经济全面凋敝、失业暴增和民众生活困顿等一系列问题。


疫情危机之下的“4+4”八大问题,既是国别和地区性问题,也是全球性危机问题,堪称当下国际社会最大的风险。如果不能加强全球协作,尽快解决这些危机,2021年的世界将更加动荡不定,令人不安!



来源:东方网·东方智库

作者:黎里

编辑:顾航

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