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聚焦肺炎疫情:可能存在持续人传人,武汉市长呼吁减少人员流动

新京报 2020-01-24

连日来,新京报记者实地探访这座处于肺炎疫情之下的城市。


文8821字,阅读约需17分钟 

▲1月21日16时许,武汉华南海鲜批发市场西侧五十米,防疫工作人员对一生鲜商户进行检查。新京报记者 游天燚 摄


昨日,国家卫健委发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。


1月21日,武汉市卫健委通报称,截至1月20日24时,全市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例258例,已治愈出院25例,死亡6例。目前仍在院治疗227例,其中重症51例、危重症12例,均在武汉市定点医疗机构接受隔离治疗。


北京新增5例新型肺炎病例,均是从武汉出差、学习或旅游后返京。市卫健委发布就诊指南,若体温超过37.3℃,去医院就诊时应直接去发热门诊,避免交叉感染。


▲160秒梳理武汉新型肺炎爆发全过程  全国又新增77例确诊病例。新京报我们视频出品(ID:wevideo)



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国家卫健委

新型冠状病毒感染肺炎纳入乙类传染病


医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗等系列防控措施


昨日,国家卫健委发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。同时将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。


公告称,根据《传染病防治法》的相关规定,基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的病原、流行病学、临床特征等特点的认识,报国务院批准同意,国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理,各级人民政府、卫生健康行政部门、其他政府部门、医疗卫生机构可以依法采取病人隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等系列防控措施,共同预防控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情的传播。


根据《中华人民共和国传染病防治法》,传染病分为甲类、乙类和丙类。


其中,甲类传染病是指鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病等。



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世卫组织

新型冠状病毒可能存在持续人传人


“仍需对流行病学数据进行更多分析,以全面了解人与人之间的传播”


昨日13时许,世卫组织就新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情向新京报记者更新说明称,最新报告的感染信息表明,现在可能存在持续人传人。“但我们仍需对流行病学数据进行更多分析,以全面了解人与人之间的传播。”


据新京报此前报道,昨日零时许,世卫组织发言人Tarik Jasarevic在回应新京报记者采访时曾表示,根据世卫组织收到的最新信息及其分析,目前有证据表明存在有限人传人的情况,“这与其他呼吸系统疾病,特别是其他冠状病毒的暴发经验一致。”但其同时强调,目前尚无明确的证据表明持续人传人。“我们目前还没有足够的信息来了解人传人的程度,这也是世卫组织正密切监测的问题之一。”


昨日13时许,新京报记者收到世卫组织方面更新的声明称,目前可以从最新信息中确认,至少存在一些人传人的情况,医务人员的感染也证明了这一点。此外,最新报告的感染信息表明,现在可能存在持续人传人。“但我们仍需对流行病学数据进行更多分析,以全面了解人与人之间的传播。”


1月20日,长期研究病毒性新发性传染病的香港大学公共卫生学院副教授朱华晨接受新京报记者采访时介绍,“有限人传人”是指病毒传一两代就断了,不会继续传下去。如果病毒可以连续传几代,比如A传给B,B又传C,C又传D,就是“持续人传人”。如果出现级数增长式的传播,比如一人传给多人,这些人又连续传给了更多的人,就是高效传播,甚至超级传播。


另据世卫组织官方微博消息,世卫组织专家组正在与武汉卫生官员一道,对新型冠状病毒疫情进行考察。关于新型冠状病毒,仍有很多需要了解,包括它源自何处、如何传播等。根据《国际卫生条例》,世卫组织总干事谭德塞博士将就新型冠状病毒成立紧急委员会,委员会将于1月22日在日内瓦召开会议。



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海外疫情

澳大利亚、菲律宾出现新增疑似病例


在海外地区,日本确诊1例、泰国确诊2例、韩国确诊1例。21日,澳大利亚出现1例疑似病例,菲律宾出现4例疑似病例。


另据报道,截至当天上午9时,共有10人向韩国卫生部门申报类似症状,比前一天增加3例,目前他们正在等待


据韩联社报道,韩国疾病管理本部21日表示,20日被确诊为韩国首例新型冠状病毒肺炎的患者目前状态良好,已无肺炎症状。目前韩疾病管理本部正在对其进行深度流行病学调查。

 



为遏制新型冠状病毒感染引起的肺炎疫情扩散,武汉市防控措施持续升级,已采取措施包括对进出武汉人员加强管控、成立疫情防控指挥部、延期举行2020春节文化旅游惠民活动等。



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信息披露
湖北省委书记要求及时公开疫情


据《湖北日报》消息,1月21日,湖北省委书记蒋超良主持召开省委常委会会议,研究部署湖北省疫情防控工作。


会议强调,要加强信息披露,回应社会关切,坚持公开透明原则,及时、准确向社会公开疫情和防治工作进展,坚决杜绝瞒报、漏报、迟报和错报、谎报;按程序做好与有关国际组织的沟通,争取各方支持。


会议要求,全省各地各部门要落实最严防控措施,坚决遏制疫情蔓延势头。做好发热人员排查、诊断;落实免费诊治政策,全力救治重症患者。强化医护人员防护措施,防止医源性感染。加强春运期间流动人口管理,在各离汉通道采取严格筛查检测措施,防止疫情扩散蔓延。严管大型公众聚集性活动,引导群众减少到人员密集场所活动。加紧生产调配防护用品等物资设备,做好应急资源储备。



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病患救治

三定点医院设800床位 救治政府买单


1月21日下午,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会。


针对网络上关于疑似病例难住院治疗的说法,武汉市卫生健康委员会副主任彭厚鹏介绍,目前武汉市的情况特殊,流感高发和新型冠状病毒感染高发并存,给医院收治病人带来了很大困难,幸好武汉医疗资源丰富,目前按照国家、省、市联合制定的治疗方案,集中患者、集中资源、集中专家、集中收治,武汉市三家定点医院设置床位800张用于收治病人,其他直属医疗机构为配合患者救治,也将于近期腾出1200张床位用于患者救治,确保病人得到及时的收治。


彭厚鹏还介绍,此前的政策是凡是确诊的病人,除医保报销外,医疗费全由政府兜底;现在为打好防疫战,更进一步出台规定,凡是在各发热门诊留观的病人,门诊费也均由政府埋单。这样无论是门诊还是住院基本上实现了患者零缴费。



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疫情防控

武汉市长呼吁减少人员流动


据《长江日报》消息,1月20日,武汉市召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部工作会议。会议明确,即日起成立市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部,统一领导、指挥全市疫情防控工作。武汉市委副书记、市长周先旺任指挥长。


1月21日播出的《新闻联播》中,周先旺接受专访时表示,目前武汉市的防控重点要把人民的生命安全和身体健康放在第一位。坚决防止疫情蔓延,市内不扩散、市外不输出,不能因为武汉的疫情给其他的城市带来压力。1月14日,武汉市开始管控出行。1月20日开始,对进出武汉人员进行管控。周先旺呼吁:“原则上,我们建议外面的人如果没有必要不要到武汉来,武汉的市民没有特殊情况也不要出武汉。这样使人员的流动量能够减少,病毒传播的可能性就会小一些,防控救治的压力也小一些。”


对进出武汉人员加强管控


1月21日下午,武汉市卫健委发布消息称,武汉市对进出武汉人员加强管控。武汉市旅游团队不组团外出,公安交管部门对进出武汉的私家车辆进行抽检,检查后备箱是否携带活禽、野生动物等。


同时,加强对公共场所及公共交通管理。自1月14日起,在机场、火车站、长途汽车站、客运码头迅速安装红外线测温仪35台,配备手持红外线测温仪300余台,各区正在陆续加大配备力度;在“三站一场”设置体温检测点、排查点,加强离汉旅客体温检测工作;对出现发热的旅客进行登记、发放口罩、免费办理退票或改签手续、指导转诊到辖区医疗机构,并进行登记报告。对市内公共交通工具强化进行“日消毒”和“每班次通风”。


涉武汉火车、航班免费退票


1月21日,记者从中国国家铁路集团有限公司获悉,适应武汉市卫生防疫工作的部署要求,回应旅客诉愿,铁路部门决定:自即时起至1月24日24时止,在车站、12306网站等各渠道,已购买武汉出发和到达的各次列车火车票的旅客,自愿改变出行需退票的,铁路部门均不收取退票手续费,购买乘意险的一同办理,包括票面到站或发站为武汉市范围内武汉、汉口、武昌、南湖东、汤逊湖、庙山、普安、纸坊东、后湖、金银潭、天河机场、天河街、花山南、左岭、乌龙泉南、土地堂东、山坡东站。铁路部门将做好疫情防控工作,保护旅客身体健康。


另据中国民航局官网消息,1月21日,民航局下发通知,对已经购买涉及武汉航班机票的旅客,如有退票要求,航空公司应当予以免费办理。民航系统各单位将全力降低民航旅客和从业人员染疫风险,最大限度避免疫情通过航空器传播。


春节文化旅游惠民活动延期


1月21日,武汉市互联网信息办公室官方微博转发紧急通知称,2020春节文化旅游惠民活动延期举行。


此前,武汉当地媒体报道,1月20日起,20万张文旅惠民券开放免费预约,凭该券可于大年初一至十五免费游览黄鹤楼等景区。


紧急通知称,按全市统一部署,“浓浓中国风,暖暖江城情”2020春节文化旅游惠民活动延期举行,由此造成的不便敬请谅解。截至1月20日24时,已有33058位市民游客预约成功,其入园(场)资格顺延至下一次文旅惠民活动。


▲探访武汉车站医疗点:用玻璃墙间隔 会问是否去过海鲜市场。新京报我们视频出品(ID:wevideo)


因为一场突如其来的肺炎疫情,江城武汉成为舆论关注的风暴眼。连日来,新京报记者实地探访这座处于肺炎疫情之下的城市。在高铁站、医院、最初的疫情发源地华南海鲜市场,市民原本的生活轨迹都发生了改变。面对春运,国内交通枢纽武汉是否做好准备迎接考验?武汉市发布的诸多防控措施是否落实?



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汉口火车站

进出武汉须测体温超过38℃将排查


1月19日,据武汉广播电视台消息,武汉市表示将严防疫情扩散,实施出境离汉人员管控。


1月20日晚10时,汉口火车站仍然人流密集。南进站口至少安装了4台红外线测温仪,以检测离汉旅客体温。工作人员告诉记者,火车站进出站口都会对旅客进行体温检测,旅客体温超过38℃将接受进一步检测,必要时将通知医院。


记者在武汉高铁站同样看到安装有红外线测温仪,检测进出站旅客体温。


在汉口火车站周边多家超市,一次性口罩短时间内销量剧增,购买者多为抵达武汉的外地旅客。


一家超市老板向记者展示了店内售卖的普通一次性口罩和棉质口罩,“一次性口罩,8块钱10个,今天一天就卖了200多块钱。”他表示,这两天新闻报道有很多确诊病例,来买口罩的人多了不少。另一位超市老板告诉记者,一次性口罩一天卖了100多个,购买者也有当地住户,“汉口火车站距离华南海鲜市场很近,我们也怕会传染。”火车站进站口旁的一家小卖部,记者买到一袋一次性医用口罩,“进了十几包今天都卖完了,现在都进不到货了。”老板说。


但在汉口火车站附近,戴口罩的人并不多。一位就读于武汉文华学院的女大学生刚从长沙参加完活动返回武汉,“之前学校辅导员提醒我们尽量不要去人多的地方,出门要戴口罩,但大家感觉没那么严重,出门也不是每次都戴口罩。”


据悉,某生产商内部已明确,其所生产的医用防护口罩优先供应武汉,多地经销商已将库存口罩调往武汉。



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武汉华南海鲜市场

近百名商户现场登记领补贴


从汉口火车站步行10分钟,就可以抵达华南海鲜批发市场,这里是武汉最大的海鲜市场,也是华中地区规模最大的海鲜市场。首例新型冠状病毒肺炎感染者就在此发现。


自1月1日休业起,华南海鲜批发市场一直处于关闭状态,东区和西区全部商户已关门停业,市场外围拉有警戒线。1月20日晚11时,在市场西区入口处的帐篷内,多名保安在此24小时值班,西区出口处同样设置有安保措施,禁止任何人进出。记者了解到,至少有30名保安人员彻夜值守市场东区和西区。


附近一家早餐店的老板告诉记者,市场休业后不少商户的海鲜等货品仍留在店内,有些已被处理,时常有疾控部门人员来市场消杀,当天下午就进行过一次消毒。


1月21日16时许,记者再次来到市场时发现,现场依然处于管控状态,当地警方及多部门工作人员正在进行疏导工作。


新京报记者从现场多名民警处得知,自武汉市卫健委发布通报称,此次疫情与华南海鲜批发市场有关后,多部门对此市场进行管控,除相关工作人员外,禁止他人入内。目前疫情呈上升态势,为减少市场内商户的经济损失,当地政府在市场外的办公室楼下设置补贴点。


现场一名引导商户排队的民警称,“现在无法确定传染源,不知道从哪儿传出来的,所以市场内商户的所有东西都不能往外送。政府对商户进行经济补贴,每户1万元左右。”


在警方及现场安保人员的协调下,近百名商户拿着资料排队前往临时补贴点,登记个人信息。


▲1月21日16时许,武汉华南海鲜批发市场大门西南侧东区五街通道已关停。新京报记者 游天燚 摄



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“大众畜牧野味”所涉摊位已闭店


近日,一张武汉华南海鲜市场商铺“大众畜牧野味”的推销图片广为流传。


根据网传图片,“大众畜牧”售卖的野味种类多达42种,包括竹鼠、狗狸獾、猪狸獾、果子狸、狐狸、树熊、孔雀、大雁等,均可活杀现宰,速冻冰鲜,送货上门。


1月21日,市场一名女商铺老板告诉记者,自己此前曾前往“大众畜牧”店中,店里以售卖羊肉等常见肉类为主。另有一名男商铺老板说,市场休业前“大众畜牧”一直正常营业,据他了解,这家店确实售卖野味。


公开信息显示,华南市场有合法售卖野生动物的摊位。根据武汉市市场监督管理局2019年9月25日发布的消息,当天上午,市区两级市场监管部门联合市林业、森林公安等部门开展野生动物市场专项整治行动,在华南海鲜批发市场内,市区两级执法人员对售卖虎斑蛙、蛇、刺猬等动物的近8家商户进行地毯式排查,逐一检查其野生动物经营许可审批文件、营业许可证,严禁其经营未获审批的野生动物。


华南市场一家商铺的李姓老板告诉记者,市场售卖野生动物的摊位集中在西区中部一条长廊,“偷着卖多少是有的。”


中国野生动物保护协会工作人员表示,如果偷着卖野生动物,渠道来源就存疑,有可能存在非法猎捕等违法违规行为。有些商家可能存在没有办理相关经营利用许可证和养殖许可证的违规行为,售卖野生动物是否经过正规的检疫系统检测,是否有相关卫生检疫部门的许可,也无法得知。


1月20日,国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心主任高福表示,目前推断新型冠状病毒的来源在华南海鲜市场,有野生动物在里面起了很关键的作用。国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士在与央视连线直播时同样指出,病毒源头是哪种动物尚不清楚。从流行病学调查看,病毒来自于野生动物,可能性比较大的是竹鼠、獾等。


▲1月21日16时许,武汉华南海鲜批发市场大门西南侧东区五街通道已关停,当地警方在现场拉起警戒线。新京报记者 游天燚 摄


北京完美世界公司一实习生排除感染,新京报记者探访看到,公司大门处设有体温检测人员,工作人员均需进行体温检测才能进入。在北京西站和北京南站,旅客防护意识明显提高,超过一半的旅客戴了口罩。



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新增病患均从武汉出差或旅游后返京


丰台区37岁男性患者,于1月10日赴武汉出差,1月11日返回北京,1月14日出现发热症状,1月20日在我市医疗机构就诊;海淀区39岁男性患者,于1月3日赴武汉出差,1月4日返京,1月9日出现发热症状,1月14日在我市医疗机构就诊;西城区56岁男性患者,于1月8日赴武汉出差,1月16日返京,当日出现发热和呼吸道症状,1月20日在我市医疗机构就诊;通州区18岁女性患者,1月12日赴武汉学习,1月17日返京,1月19日出现发热和呼吸道症状,1月20日在我市医疗机构就诊;海淀区32岁女性患者,于1月13日赴武汉旅游,1月17日返京,在武汉期间已出现呼吸道症状,1月20日在我市医疗机构就诊。根据临床症状和流行病学调查,经疾病预防控制中心检测、专家组评估,以上5名患者昨日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。5名患者病情平稳,在定点医院接受隔离治疗。现已对21名密切接触者开展医学观察,目前无发热等异常情况。


截至1月21日18时,我市共确诊10例新型冠状病毒感染的肺炎病例,其中西城区1例、海淀区2例、丰台区1例、通州区1例、大兴区2例、昌平区2例,武汉来京人员1例。 



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体温超过37.3℃ 就诊应去发热门诊


昨日,北京市卫健委发布就诊指南。发热患者可先自行评估,部分情况可先在家休息观察。若体温超过37.3℃,去医院就诊时应直接去发热门诊,避免交叉感染。市疾控中心发布预防指南,指出预防最重要的措施为佩戴口罩。


市卫健委介绍,体温不超过38℃,并且没有明显的气短、憋喘等症状;年龄在60岁以下或5岁以上;不属于孕妇、慢性病患者或肥胖者,出现发热症状,可先休息观察。


在家期间应多喝水,可以服用一些减轻症状的感冒药。同时,采取戴口罩、勤洗手、房间勤通风等措施,做好自己和家人的防护。


如果还伴有以下情况,建议及时就近到医院就诊。包括在家观察休息后病情无好转;近期近距离接触过有发热、咳嗽症状的患者,或去过有流感、不明原因肺炎等传染病疫情的地区;孕妇,以及有心肺、肾脏等基础性疾病和呼吸系统慢性疾病的人员。


因发热到医院,可就近去设有发热门诊的医院就诊,避免出现交叉感染。


发热门诊是医院在冬春季流感等传染病高发季节专门为出现发热、咳嗽等症状患者提供诊疗服务的诊室,为方便大家就近就诊,北京市卫生健康委公布了北京市16个区89家设有发热门诊的医疗机构名单、地址和服务时间,其中,84家医疗机构的发热门诊24小时开诊。去医院前,可先进行查询,到离您最近的医院发热门诊就诊。


若体温超过37.3℃,去医院就诊时应直接去发热门诊,避免出现交叉感染。到发热门诊就诊时应戴好口罩,主动告诉医务人员近期是否去过有流感或不明原因肺炎疫情的地区,有无与发热、咳嗽等症状的患者近距离接触史,便于医务人员准确确定病情,采取及时适宜的治疗。在专科医疗机构就诊时,请理解和遵守医院发热患者诊疗流程和规范,接受医院工作人员的引导。


到医院探视病人时,注意加强个人防护,戴好口罩,回家后及时洗手。



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探访1

完美世界一实习生排除感染 大门口检测体温


1月20日晚,有消息称,北京完美世界公司一实习生确诊新型冠状病毒感染性肺炎,公司已经提前全员放假,并且封楼。昨日下午,完美世界官方微博发布说明称,该实习生经当地医院进一步检查,已排除新型冠状病毒感染性肺炎可能。


说明中表示,完美世界一名实习生在20日返回老家后,因身体不适到当地医院就诊,院方怀疑感染新型冠状病毒感染性肺炎,经查血液体液后,该实习生被通知确诊,立即被当地医院隔离。


收到消息后,完美世界当晚内部通知次日全员放假,并进行楼宇整体消毒,为仍然坚守岗位的少数员工测量体温和发放口罩等防护物品。昨日上午最新消息,疑似病例的实习生经当地医院进一步检查,已排除冠状病毒感染性肺炎可能,目前正在治疗恢复中。


昨日下午,新京报记者探访完美世界大楼,看到大门处设有体温检测人员,工作人员均需进行体温检测才能进入大楼。


进出完美世界的员工也都戴上了口罩。一位内部员工向记者证实,1月20日晚,公司通知员工提前放假,目前大部分员工都已经回家,还有少部分员工在公司办公。



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探访2

防护意识提高 西站、南站过半旅客戴口罩


昨日上午,记者在北京西站和北京南站看到,旅客防护意识明显提高,超过一半的旅客戴了口罩。在北京南站进站人脸识别闸机前,不少旅客将口罩取下,通过后又迅速戴好。截至目前,北京市各火车站、机场、交通场站还没有对旅客进行体温测量。


此外,记者昨日从海南航空、重庆航空工作人员处获悉,即日起,执飞武汉航线的乘务员可在飞行全程中佩戴口罩。


昨日13时许,新京报记者从重庆航空多名乘务员处了解到,公司值班领导上午发布通知称,即日起,执飞武汉的乘务员可在飞行全程中佩戴口罩。


昨日18时许,新京报记者从海南航空获悉,目前,海航已制定关于新型肺炎的防控应对方案。一名工作人员介绍,即日起,针对飞经武汉的航班,所有机组人员须统一佩戴口罩,飞行过程中若有旅客出现咳嗽、发热等疑似症状,乘务员将主动提供口罩并要求旅客佩戴。



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探访3

提高防护级别 医生要接受“必修课”培训


作为直面患者的一线群体,临床医生的安全如何防护?记者从多位医生处了解到,疫情发生后,医院加大了防控要求,北京要求医生接受必修课培训,普及防护知识。


“医院强调了防护要求,医生出诊必须戴外科口罩、帽子,来的病人一定要问病史。”昨日下午,东城区一家三甲医院急诊科医生告诉记者。随着新型冠状病毒感染肺炎的确诊案例陆续增加,在医院内部,防护措施也受到重视。


记者昨日走访北京协和医院,急诊科、发热门诊的工作人员均戴上了隔离性最强的N95口罩,部分戴上了眼罩。在同仁医院,医生们佩戴外科口罩,在发热门诊,记者推开门诊门,立即有医生上前询问病情。


北大医院急诊科一位专家向记者展示了手边还未拆封的一个N95医用防护口罩,适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病防护。


他说,早在北京确诊“新型肺炎”病例前,医院就要求医生们佩戴口罩,疫情发生后,防护级别提高,N95口罩等物资储备对急诊、呼吸科、儿科急诊等高风险科室重点发放。同时,要求所有留观病人、陪护家属都戴口罩。分诊台护士戴上帽子、穿上一次性隔离服;医院走廊、各诊区都使用清菌片消毒。该院昨日还对全员开展了病毒知识宣教。


新京报记者 许雯 吴娇颖 游天燚 海阳 戴轩 应悦 裴剑飞 王煜 王洪春 应悦 谢莲 见习记者 吴淋姝 钱雅卓 实习生 孙朝


值班编辑 李二号 花木南


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