刚“阳康”，春节回家会二次感染当地病毒吗？
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数据新闻编辑 陈华罗 新媒体设计 苗奇卉 校对 李立军
临近岁末，在经历了免疫系统与病毒的鏖战后，朋友圈里还阴着的朋友被网友戏称为“挺进决赛圈”的超能战士，人们打招呼的方式不再是“吃了吗？”而是“阳了吗？什么时候阳康的？”
从前段时间政策调整，鼓励无症状、轻症患者居家隔离，再到近日正式实施“乙类乙管”、公布第十版新冠病毒感染诊疗方案和防控方案，都在告诉我们，新冠病毒不再那么可怕了，但广大居民仍要做好个人防控与监测。因为当下还有一个话题在互联网上讨论热度极高，那就是新冠病毒“二次感染”。
其中不少已经感染过的朋友都会有这样的疑问：二次感染的几率有多大？二次感染的症状是否更加严重？
临近春节，不少人都有返乡回家或外出旅行的计划，如果前往的城市流行的是另一个毒株，是否还会再感染新毒株？同一个病毒二次感染会更严重吗？对此，我们整理了几组数据，通过对比不同病毒、不同群体、不同地区的人群感染数据，来为大家一一回答这些问题。
奥密克戎二次感染率最高
2022年12月20日，国务院联防联控机制发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，所谓再次感染，也叫二次感染，是指感染恢复以后，经过一段时间再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒变异导致的。
二次感染与“复阳”是有本质区别的，“复阳”指感染者症状基本消失、达到出院标准后再次监测发现核酸阳性，且“复阳”患者一般无明显临床症状，基本没有传染性。
二次感染则相当于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般而言患者有临床症状，并且核酸载量较高，具有传染性。
在王贵强主任的介绍中，提到二次感染会“经过一段时间”，但具体会经过多久，并没有准确的解释。据北京疾控介绍，其实各个不同国家或地区对二次感染的定义都不同。
比如欧洲疾控中心认为，只有当首次感染的病毒完全清除，并有足够的时间产生免疫反应时，才能诊断为真正的二次感染。
英国则认为二次感染的间隔时间至少为90天，美国是60-90天以后，且二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。
前段时间，网传北方有德尔塔和奥密克戎共循环或者说有重组，对此中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，目前奥密克戎变异株的BA.5.2和BF.7仍是全国流行的绝对优势毒株。目前，奥密克戎仍然是国内较为流行的毒株。
2022年8月，一份发表在《欧洲临床研究杂志》的研究表明，奥密克戎病毒的二次感染率要远高于阿尔法和德尔塔。这份研究收集亚洲、欧洲及北美等地区150多万受试者的感染数据，其中二次感染的有15.8万人，阿尔法病毒二次感染率为0.57%，德尔塔为1.25%，而目前最为流行的奥密克戎二次感染率达到3.31%。
虽然奥密克戎二次感染率最高，但具体到亚型毒株，也会有不同的差异，因为病毒一直在变异，从已二次感染病毒看，同一个毒株二次感染率较低。
据英国统计局2022年12月23日公布的数据，如果感染者首次感染的毒株是奥密克戎ba.4/ba.5，二次感染这一毒株的人群占比仅为0.7%。但如果第一次感染的是奥密克戎BA.1，或者是阿尔法和德尔塔，那二次感染奥密克戎ba.4/ba.5的人群最高可达16.6%。
时隔多久会二次感染
2022年6月中旬，美国一项研究表明，二次感染者中，时间跨度12个月以上的最多。该研究共对比了从2021年4月到2022年1月期间27487名感染新冠病毒感染者特征，在755个二次感染者中，16.5%的感染者在首次感染后3-6个月二次感染，36.7%感染者在6-12个月后二次感染，46.8%在12个月以上二次感染。
在二次感染人群中，不同的病毒也有明显差异，二次感染期为3-6个月的感染者中，8.8%的人感染的是阿尔法变体，7.2%是德尔塔变体，其他84%都是奥密克戎变体。
间隔期为12个月多的二次感染者中，没有阿尔法变体，感染德尔塔的有3.4%，96.6%的人感染的都是奥密克戎。
二次感染时间与感染者体内抗体有密不可分的关系。今年6月，丹麦一份研究表明，在未接种疫苗感染新冠病毒后，与阿尔法、德尔塔相比，感染奥密克戎后抗体保护性下降的更多。
随着时间推移，在首次感染阿尔法病毒一年后，体内抗体保护性有84%，感染德尔塔一年后体内抗体保护性可达71.4%，而感染奥密克戎一年后体内抗体保护性仅有19%。
疫苗能有效保护感染者
接种疫苗能有效降低二次感染率，据意大利一项研究表明，未接种疫苗者的二次感染风险是已接种者的2.9倍。
而且在已知接种过疫苗的人群中，接种剂数越多，二次感染风险越低。
以加拿大魁北克省的研究为例，研究人员收集了该省从2021年12月26日至2022年3月12日期间，所有感染过新冠病毒的人群样本共6.97万名，在将感染经历与接受疫苗接种做交叉分析后发现，相对于未接种疫苗且感染的人群而言，接种过疫苗且感染过奥密克戎病毒的患者体内抗体要明显高出不少。
随着疫苗接种数量的增加，患者体内抗体也不断增加，对于已经接种过三针疫苗的人群而言，不管是何时感染，体内抗体都能达到80%以上，而没有接种过疫苗且感染的人群中，体内抗体仅为42%。
疫苗能提高人体内对抗病毒的抗体效力，但抗体效力也是有保护期的，随着时间推移而抗体的保护力会下降。
2022年1月南加州凯撒医院研究表明，当接种完两针疫苗超过270天（即9个月以后），并未接种第三针疫苗后，体内对于奥密克戎的抗体有效性仅达5.9%。
当接种疫苗超过60天（即2个月以后），接种三针疫苗的人群对奥密克戎的抗体效力能达到51.2%，对德尔塔病毒抗体效力达71.2%，与接种完两个月之内相比，效力大幅降低。
目前，全国多个地方都已开展“第四针”疫苗接种，60岁及以上、有基础性疾病和免疫力低下的三种人群，是需接种的重点人群，建议尽快接种，从自我做起，提升自身对新冠病毒免疫力，降低感染风险。
参考资料：
1、央视新闻《中国疾控中心：网传德尔塔奥密克戎共循环是谣言》
https://weibo.com/2656274875/MlvS1k81g?filter=hot&root_comment_id=0&type=comment
2、上观新闻《二次感染比例究竟有多高？我们整理了30余篇国际学术报告，答案都在这里了！》
https://export.shobserver.com/baijiahao/html/562190.html
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