《解读阴阳》之八、九

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《解读阴阳》之八：人体中的阴气制造和流通

人体中的阴气和自然界的阴气都是一股相同的冷气。

中医发现了人体生命中有一种特殊的生理现象，就是人体中有一套很完善的制造冷气和运送冷气的体系，不断地为人体生产和提供寒冷的阴气。

中医对于人体能够制造冷气的认识，以现代人们的知识水平，和现代人体生命科学的认识，很难会被接受，因为，现代的医学科学已经很先进，对人体的解剖也已经很全面很彻底，现代医学对人体的研究早已进入了基因层次，而且还发展出运用三维立体的断层扫描，用电脑将人的整体从每一个细微部位放大显示，即使是这么先进的科学，人们也没有发现人体内存在有一个完整的制冷体系，按照现代解剖医学的先进水平，如果人体有一整套完善的制冷系统，早就应该被发现。

但是，中医就坚决地肯定这套制冷体系的真实存在，并说它在每时每刻不停地在为人体制造阴气，从中医学说的认识中发现，显然中医对人体内的制冷体系已经是十分了解的，不但知道它的存在，知道它的组织结构分布状态，而且对它的生产流程，运作状况等，都已经了如指掌。

中医掌握的人体制冷体系各个方面的情况和运作状态：

1、知道生产阴气的主管器官和辅助器官是谁；

2、知道阴气由合成的方法产生；

3、知道参与制冷的物质是什么；

4、知道制冷物质的流通过程；

5、知道制冷物质的运载工具；

6、知道制冷废料的排放途径；

7、知道制冷的废料是什么；

8、知道阴气的运送载体和渠道。

中医知识告诉人们，人体阴气的制造和流通为一个庞大复杂的体系，共分为制造和流通两个方面，人体内的制造冷气过程共分为三大步骤，一是制造原料和将原料运送去制冷，这是整个过程的前期工作；二是制造冷气，这是整个过程的中期工件；三是冷气调配和废料排放，这是整个过程的后期工作，这三项工作任务分别由肾脏、肺脏和脾脏三个器官主管，前期工作由脾脏和肺脏负责，中期工作由脾脏负责，后期工作由肾脏负责，三方相互配合，共同完成整个制冷过程。人体阴气的流通则由两个部分承担，一个为流通网络系统，一个为运载工具，人体阴气的的运输载体为津液，流通网络为水道，津液运载着阴气从水道中运行，输送到人体各处。在中医学说中，津液是对人体内除了血液外所有液态物质的统称，它主要包括四个方面：

第一是从食物中吸收的精华营养；

第二是喝进的水分；

第三是体内产生的液态生命物质，如唾液、泪水等；第四是体内产生的汗水、尿液等废料物质。

第四是血液中包含有大量的津液，当津液在血管内运动，含有血细胞的时候，统称为血液，只有在分离出血以后，才能称为津液，这一点是必须明确的问题，否则，就很容易产生混淆，令人不好理解。

一、中医对制造阴气的认识

我们的祖先发现了人体能够制造冷气这个生理现象，这无疑是对人体生命科学的重大贡献，究竟这阴气是用什么材料制造的呢？又是运用什么方法制造出来的呢？对于这些问题，中医是完全清楚的，古代的人们也不保守，它们早就将知道的知识公开，清楚地记载在《黄帝内经》内，明白地告诉给后人知道。

制造阴气的材料是什么？《黄帝内经》说：“阴之所生，本在五味”，明确地指出制造阴气的基础物质是“五味”，这个“五味”实质是指所有的食物，因此，制造阴气的物质材料是各种各样的食物。

阴气又是用什么方法制造出来的呢？《黄帝内经》用简单的三个字作了非常精辟的概括性描述，那就是“阴成形”。“阴成形”这三个字包含的意思是非常丰富的，它清晰地说明了制造冷气的方法，这里的“阴”表示为阴气，“成”是表示生成、组成或合成，“形”是指身体形态的体质，是那些具有生命活性的蛋白质、脂肪、肌肉细胞等。

是将什么物质“阴成形”呢？因为“阴之所生，本在五味”，这理所当然是“五味”中被吸收的营养，将“阴之所生，本在五味”与“阴成形”联系起来，整个意思是说，食物是生成人体阴气的原材料，人体从饮食中吸收营养后，在生成为生命物质过程中产生的冷能量，也即是说，人体在将被吸收的营养物质生化成为生命物质的时侯，需要吸收大量的热能量，吸收了热能量，就等于在制造出了冷能量，这就是人体为什么会需要制造寒冷阴气的方法原理。古代人能够清楚地知道人体的正常生理活动需要吸收热量，这是一个非常了不起的发现，它再次证明了中医理论有着扎实的先进科学知识为基础。

“阴成形”是古代人对吸收营养制造出人体生命物质和制造出冷气的简洁表达，古代人就是那么聪明，它们将整个复杂的制造过程浓缩为准确而且简单的三个字，其实它们这样做的目的，是要后代的人们记住，人体细胞的发育生长，必然地要吸收热量，这是人体生命活动中非常重要的一个环节，是必须知道的知识，一定要明白和记住“阴成形”这个生理活动现象。

人体生命物质的合成不是固定在一个部位发生，由于每一个人体细胞都要发育生长，细胞要生长，就必须要吸收营养，吸收热量，由此可见，阴气的并不是由一个部分、一个点或者一个器官单独制造，而是在人体全身各个部位产生，总之，凡有生命物质生长的地方，就必然地要制造出阴气，简单地说，在产生一个人体新细胞的时候，就伴随制造出一点的阴气，将这些一点点的阴气聚集，就组成了人体强大的冷能量。

对细胞生长要吸收热量的过程，可以用现代的科学原理解释为“合成制冷”，细胞吸收营养物质生长，可视为营养合成为体质，生长中的吸收热量，直接就是制冷，用“合成制冷”来表达“阴成形”，或者更容易为人们理解。

二、中医对“阴成形”过程的认识

由饮食的食物一步步地转化成为人体体质，并从中制造阴气，这是一个非常复杂的过程，中医对这个过程有很清晰的认识，这可以从《黄帝内经》中的记载看到，它从原材料的产生来源到变化为“阴成形”的全过程，已经讲述得非常清楚，整个过程的变化无非为：“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，生化精，气生形”。

如果单从字面上看，《黄帝内经》的这番话很令人费解，以至多年以来，未曾有人能够真正明白它所说的意思，其实，这句话共分为两段，只要分开理解，才容易明白。第一段为“味归形，形归气，气归精，精归化”，第二段为“精食气，形食味，化生精，气生形”。

在这两段话中看，第一段是倒叙，它由产生味的最后阶段开始，向前追溯到原料产生的起初阶段，整段话的意思，是说人体产生的“味”，全部归由于“形”所生，“形”则归由“气”所生，“气”则归由“精”所生，而“精”则归由于“化”所生。第二段的顺序则有点乱，乱得令人容易产生误解，但只要将顺序调正，就好理解。按顺序排列调正后，就变成为“化生精，精食气，气生形，形食味”。在这里必须要明白，调整的重点并不是要弄清楚话的顺序，而是要弄清这些字所包含的意思，要从字句中发现它的所说的内容，为了明白个中意思，可以对这段话逐个字来分析理解。

“化”：有变化、生化、转化、消化等意思，在这里，是指由饮食而来的“五味”物质，在脾胃的作用下发生分解变化，被消化吸收的意思；

“生”：有生产、生出、产生等意思，在这里是产生，表示的是一个变化的过程，由原来的存在状态转变成为另外一种存在状态；

精”：就是精华物质，在《黄帝内经》的论述中，“精”在人体中有两个方面的产生来源，一个方面是由饮食来，经脾胃消化后产生的水谷精华，被称为先天之“精”，也是现在人们所说的营养，它的重要作用是用来不断维持生命的活力；另一个方面是由人体“五脏”产生的血肉精华，它们聚集于肾脏，被称为后天之“精”，它的重要作用是用来不断延续生命的繁衍。在这段话中所说的“精”，是指从饮食中所生的水谷精华物质，即是营养；

“食”：单以字面解释，有吞食和吃的意思，在《黄帝内经》一书中这个“食”并不表示为“吃”的意思，依据书中所说的另一句话：“天食人以五气，地食人以五味”来理解，这个“食”字应该理解为“养育”的意思，“食”表示的意思为“养育”；

“气”：是指“化气”，指饮食精华由液态转化为具有活化的“气”状态，中医明白到，化成为“气”状态，是饮食精华由被动的死物变成为主动的生命物质的重要环节，如果没有这个化成为“气”的转变，任何饮食精华最终还是要变成为糟粕被排出，这个“气”状态，是指营养物质的分解程度达到了能够自由散发的气状态程度，按照现代科学的知识，物质要达到自由散发程度，应该要分解到单个分子水平，这才能算是“气”；

“形”：是指组成人体形态的物质，也即是人体肉体；

“味”：是指饮食精华经过化“气”后，在通过细胞吸收，合成制造出人体肉质时产生的废料，它最终要被排出体外，《黄帝内经》就明确地指出：“阴味出下窍”。

食物，为人体合成的基础材料，食物中的精华物质，又是合成的重要原材料。用现代的语言来解译第二段话，就是：饮食的水份和食物，经过消化，吸收了其中的营养转化为精华物质，这些精华再经过分解，分化为分子水平状态，营养物质在分子水平状态下被细胞吸收，发生聚合，由营养转化为人体肉质，在合成转化过程中，出除了要吸收热量外，还伴生出有特殊味道的合成废料，废料从人体下部的二便通道排放出体外。

当明白第二段话的意思后，再来理解第一段就比较容易明白了，“味归形”是说“味”归由“形”产生出来，“形归气”是说“形”由营养的“气”化状态合成出来，“气归精”是说“气”化状态的营养，由饮食中的“精”华营养物质分解生出，“精归化”是说“精”华营养由从消化的饮食物质中吸收。

“化生精，精食气，气生形，形食味”是“阴成形”的顺序流程，它描绘了由食物进入人体后，从消化、吸收，合成、制冷，直到废料排放全过程的各个步骤，用简洁精炼的语句，将人体消化食物吸收营养为体质的过程解释得清清楚楚。

三、中医对脾在“阴成形”中所起作用的认识

食物中被吸收的物质精华，为制造人体体质的材料，又是制造阴气的材料，在“阴成形”的过程中，胃主消化，脾主运化，脾胃将食物精华吸收，转化为营养液，脾脏系统承担了制造和供应原材料的重要作用，故《黄帝内经》说：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉”。中医还发现，脾脏系统不只是在简单地提供营养，而且还在控制着人体体质的合成工作，《黄帝内经》明确地告诉人们：“脾生肉”，脾是怎样生出肉的呢？应该这样理解，“脾生肉”并不是说脾生出肉，而是说脾在控制和管理着人体中“肉”的生长状况，也即是说在“阴成形”中控制着“成形”的进行，于是，中医理论中就有了“脾主肌肉”一说。

脾是怎样控制人体肌肉生长进程的呢？说来也很简单，其秘密就在于脾胃对营养的吸收，因为食物精华营养为“阴成形”的原材料，如果脾脏提供的原材料越多，质量越高，“成形”的进度就越快，反之就越小，于是，脾脏就从“成形”原材料的供给方面，控制着“成形”的进程，脾脏系统提供的高质量营养足够，细胞能得到满足需要的原料，生长就旺盛，反之，脾脏系统提供的营养不足或质量低劣，细胞得不到足够的原料，生长就衰弱，道理就这么的简单。

人们往往对《黄帝内经》中“脾生肉”的论断感到不可理解，脾与肌肉之间是怎样发生这种对应关系的呢？一旦明白脾控制着体质合成这个秘密，就不再会感到困惑了。中医在治疗肌肉无力症的实践中，治疗法则是大补脾气，究其原因，正是中医掌握了“脾主肌肉”的重大秘密，也即是明白了脾有控制体质合成的重要职责，只要通过大补脾气，重点加强脾的运化能力，促进脾脏系统对营养的吸收和供应，就能达到增加肌肉力量的目的。

四、中医对“味”的认识

在《黄帝内经》中，“味”分为两大类，一类是“五味”，另一类是“阴味”。“味”是什么？“味”不是一种单一的物质，它是人体的一种感觉，是广义性的泛指，凡是感觉到带有“味道”的物质，都属于“味”的范畴，在人体中，有两个感觉器官能够对“味”作用认定，一个是鼻子的嗅觉，一个是舌头的味觉，因此，“味”是由这两个器官感觉认定的物质。

“五味”是古代人对一切食物的统称，《黄帝内经》言明：“地饲人以五味”，意思说“五味”是大地生长出来用以养育人的食物。为什么称食物为“五味”？这个称呼是有据可依的，它是根据“五行”的性质对食物的一种划分，古中医将所有食物按照“五行”的属性进行归纳分类，共分为辛味、甘味、咸味、苦味、酸味五类。

“阴味”是古代人对人体合成制冷后排放的废料的统称，《黄帝内经》有言：“阴味出下窍”，其间是说这些人体生理活动产生的的废料，最后会从人体的下窍排放体外。“阴味”又称为“浊阴”，《黄帝内经》有这样的一句话：“浊阴出下窍”，这句话与“阴味出下窍”只有一字之差，但细细端详，发现两者所指的是同一物体，既然两者都是合成制冷的废料，为什么既称为“阴味”，又称为“浊阴”呢？将两种称呼进行比较，发现有这样的问题，“阴味”中的“味”是嗅觉和味觉的感受，而“浊阴”中的“浊”却是视觉上的感受，它说明，同类物质有两种称呼的原因有三点：

1、这些废料称为“味”，原因是这些废料具有特别的“气味”和“味道”，这些“气味”能够被鼻子的嗅觉闻到，“味道”能够被舌头的味觉品尝到；

2、这些废料是有色泽的物质，能够用眼睛看到，这些废料在与水溶解后，会产生出混浊的水溶液，故此称为“浊阴”，《黄帝内经》将它表达为“寒气生浊”，意思是说这些废料是在制冷时产生的呈混浊状态的液态物质；

3、这些废料是在合成制冷过程中的伴生物，带有残余的阴气成分，在性质上属于“阴”性物质一类，故在性质上定为“阴”，因它具有“味道”，故此称为“阴味”，又因它具有混浊不清的色泽，故此又称为“浊阴”。

古代的人要从前阴和后阴两个下窍排放“阴味”，现代的人也同样要这样排放“阴味”，这就提出了一个问题，如果用现代的科学来解释，这“阴味”的本质又是什么呢？

既然古人已经清楚地告诉后人，“阴味”具有特别的气味和味道，“出下窍”，要从人体下窍排放，也是说，在人体的大小便中都包含有“阴味”，这样，人们就可以从中找出“阴味”的现代科学本质。由于人的大便中含有大量的食物残渣，要从大便中寻找“阴味”的本质有很大的难度，但人体的小便就是混浊的水溶液，有强烈的气味，这就表明，人尿是阴液的最大聚集物，从人尿的研究分析中，比较容易发现“阴味”的本质。

如果要彻底了解“阴味”的本质是什么，最简单的方法是用鼻子闻一闻，或者用口尝一尝，用鼻闻，人尿有一股强烈的臭味，如果斗胆用口尝试，就会发现在臭中带有一股咸味，这种又咸又臭的物质，就是“阴味”，用现代科学的认识来说，“阴味”的本质，基本就是那些氨类、盐类的东西，氨类物质有臭味，盐类物质有咸味。

五、中医对津液管理的认识

津液在人体中有一个快速的新陈代谢过程，分为饮入和排放两大流程，对于津液在人体中的进与出的管理，《黄帝内经》有这样的解释：“饮入于胃，游溢精气上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”这一段话说明了这样的几个问题：

１、“游溢精气”是从饮食进入人体的食物产生，食物经过胃的消化后，吸收其中的精华营养；

２、营养液首先输入脾脏系统内，由脾脏管理调配；

３、营养液通过肺的汇集作用，进入由肺通调的水道；

４、使用后无用的津液最终要输入到肾脏系统的膀胱中，等待排放；

５、营养津液在体内四周布施，在五脏系统的经络中运行。

可以看到，津液的产生、运化、和收集，同人体中的肺、脾、肾三个重要器官有关系，这三个器官在管理津液中起到不同的作用，《黄帝内经》将三个器官的作用表达为“上焦如雾”，“中焦如沤”，“下焦如渎”，如雾，是津液气化后的状态，如沤，是食物消化后的形态，如渎，是津液浓缩聚集后的状态。

脾脏居于身躯的中部，主要作用是管理津液的运化与吸收，人体从饮食进来的一切食物和水分等，首先经过胃的消化和脾的运化吸收，才能转变成为液态的营养物质，“中焦如沤”，“中焦”是指脾脏所在的人体身躯中间部位，“如沤”是指食物与水处于发酵时的状态，“中焦如沤”说明了津液是在人体身躯的中间部位运化吸收，脾脏是人体津液的运化和吸收中心。

肺脏位于人体的上部，主要作用是管理津液的气化和布施，人们认识到，肺脏是人体津液的气化机构，津液必须经过肺的气化作用，才能由液化状态转化成为“气”状态的程度，同时，肺又是津液的分配机构，有布施津液的功能，将津液发挥，“上焦如雾”，“上焦”是指肺脏所在的人体身躯上部位置，“如雾”是指津液处于气化时的状态，“上焦如雾”说明了津液是在人体身躯的上部区域气化，肺脏是人体津液的气化和布施中心。

肾脏位于人体的下部，主要作用是管理津液的收集和排放，人体内津液的保存量，由肾脏系统的收集功能所决定，人体中的所有废液，最后由肾脏收集到膀胱中，“下焦如渎”，“下焦”是指肾脏所在的人体身躯下部位置，“如渎”是指津液收集在一起时的状态，“下焦如渎”说明了了津液是在人体身躯的下部区域聚集，肾脏是人体津液的调节和收集中心。

由于津液的整体由三个脏分管，当这三个脏的职能出现失职时，就会出现不同的津液滞留症状：

上焦的肺脏失职，则不能调通水道布输津液下达膀胱，肺气不宣，也不能将津液化为汗而从表解，肺脏的气化和布施失调，使到津液在上部积聚，形成浮肿，浮肿由头面开始，逐渐波及到四肢，浮肿的重点在腰以上，中医称之为“风水”，病因为寒邪袭肺所致，治疗原则是宣肺发汗。

中焦脾脏失职，则不能运化燥湿，致使津液滞留于中部水道，造成浮肿，脾脏运化失常的原因，重点是脾阳虚弱，没有足够的阳气去驱动津液的运动，故有腹满舌腻的见证，治疗的原则为健脾燥湿。

下焦肾脏失职，则小便不利，致使津液在下焦水道滞留，积聚成浮肿，肾脏失调引起的浮肿，多数是首先下肢先行出现，再波及全身，肾脏失职的病因有寒有热，寒者是由于命门火衰，不能为脾脏和膀胱提供足够的阳气，来加强运化及气化，故造成津液积聚，治疗原则为温肾化水；热者是由于湿热下注，造成膀胱关格不通，津液积聚而成浮肿，治疗的原则为清热利湿。

六、“三焦”水道的形状

人体中有一套水道网络，是津液流通的渠道，古代人将体内流通津液的水道网络称为“三焦”，《黄帝内经》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉”，其意是说，“三焦”是体内流通津液的器官，主要职责是管理津液流通，是体内的一套水道网络系统。`

人体中的水道是怎样形状的呢？《黄帝内经》没有解释，中医学说中也没有详细的解说，长期以来，一直是中医颇有争议的焦点问题之一，“三焦”水道的实质成为了一件悬而未决公案。

水道既然是津液的流通网络，那它就必然是空心的管道，否则，就不可能流通津液，至于它的结构形状，人们可以通过在整个合成制冷过程中，对津液的运行过程进行分析，从中了解水道的框架形态。

从津液由“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”的过程来看，水道是人体营养津液的输入渠道，又是废料津液的排放渠道，由于可知，水道分为输入和排放两个不同部分，故此可以确定，水道由营养输入网络部分和废物排放网络部分组成。

输入部分：由于吸收的营养精华要输送给每一个细胞，因此水道的输入部分从脾胃消化的吸收为起点，到达每一个细胞为终止点，这一段的用途有：

1、为食物精华的输入渠道，脾胃吸收的精华物质由此进入而得到运送；

2、精华物质由液化状态转化为气化状态的深加工场所；

3、人体津液的调节场所，肺脏在此段将津液化气，并布输到全身；

4、运送精华物质到人体各处的途径；

5、输入通道的末端，为合成人体体质的成形场所，营养液在此为细胞吸收利用。

输出部分：由于需要从每一个细胞处收集废料，因此输出部分的起点必然要和输入部分的末端接轨，也是说它要从每一个细胞开始为起点，直到人体的两个“下窍”为终止点，这一段的主要作用有：

1、从每个细胞中收集合成过程中的废料“阴味”；

2、收集合成过程中制造的冷能量“阴气”；

3、输送阴气的渠道；

4、废料运送和排放的渠道。

从津液的输入过程和输出过程中看到，在输入部分有一个脾胃吸收的入口，然后不断地分枝，最后形成为无数个终端接口，连接每一个细胞，为细胞提供必需的养料。在输出部分则有无数个入口，从每一个细胞处接收废料，然后不断地聚集合并，最后归纳成为“下窍”两个出口。从水道的整个情况看，它的形态特点，在输入部分由一个入口分逐渐为无数个出口，在输出部分由无数个入口逐渐合并为二个出口，由此可以看出，水道一条两头简单，中间复杂的网络，中间部分网络了人体全身。人体体表布满了无数个用来排汗的汗腺，现代科学又发现体内的细胞间隙也充满了津液，可以这么说，汗腺为水道网络中外泄津液停留的微细储存点，细胞间隙为水道网络中备用津液停留的微细储存点，它们都同属为水道网络的中间部分。

由于古代人们早已知道水道有无数条细微分支，藏在整个躯体内，网络了人体全身的秘密，又知道津液受到肺、脾、肾三个器官的管理，于是它们将整个水道按照津液的变化状态，划分为三段，从胸部到头顶为肺脏的重点主管区域，津液在这一部位气化，产生一种像“雾”的状态，这一段水道称之为“上焦”，故有“上焦如雾”之说；从胸部到脐部为脾脏的重点主管区域，津液在此部位生产制造，在制出津液时出现如“沤”的状态，这一段水道称之为“中焦”，故有“中焦如沤”之说；从脐部到脚为肾的重点主管区域，津液在此部位浓缩收集，积聚成为“渎”，这一段水道称之为“下焦”，故有“下焦如渎”之说，整个水道系统统称为“三焦”，“三焦”的整体运作由肾脏负责管理控制。

七、肾与阴气和津液的关系

中医知道肾与阴气和津液有着密不可分的切身关连，对于它们之间的关系，《黄帝内经》这样说：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，”“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，”“其类水”，它肯定了肾脏与人体内的津液和人体内寒冷阴气的密切关系，明确地指出肾为人体中津液与冷气的重要管理器官，控制着人体液体和冷气的调配。

由于认识到阴气的收集和分配由肾脏主管，如果单是表达阴气的流通与运用，就必然和肾脏分不开，因此，在中医学说中，对阴气的讲述重点是以肾为主。

１、肾脏与津液的关系：中医明白到，虽然有三个脏在协同管理津液，但有明确的不同分工，脾脏只是负责津液的运化和吸纳，肺脏只是负责津液的气化与布施，对津液的最终管理，还是要肾脏来负责，因此，《黄帝内经》明确地指出：“肾者主水”。说“肾者主水”的真正原因，是古代人知道肾脏有全面调节和控制人体津液水平的功能，这包括对整体水分含量标准的调节管理，和对废液排放的控制等职能，因此，肾脏的调节控制功能运作正常与否，决定着整体津液流通是否能正常进行，如果不正常运作的话，就会发生病变，这种病变在《黄帝内经》中是这样记载的：“帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃这关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为跗肿。跗肿者，聚水而生病也。”它说明肾脏对体内津液保持量的控制，是在津液流通的下游进行，它好象一个开关一样，通过调整津液的收集量来实现控制过程，如果肾脏的开关调节功能失常，会令到体内津液积聚过量而发生水肿。中医学说中将肾与膀胱相表里，是说明肾对废液处理，最终要通过膀胱来完成排放过程。

２、津液与阴气的关系：人体细胞在生长过程中必然要吸收热量和排出废料，用古代的的说法是在“合成”过程中同时制造出阴气和阴味，于是废液自然而然地成为了冷气的载体，对于津液和阴气的密切关系，《黄帝内人》用一句“寒生水”来表达，“寒生水”不但说明了人体内冷气和津液的密切关系，而且还是一种自然规律的现象，它是说，阴气能产生出津液，如果用现代的科学原理来解释，就是在寒冷的环境下，水气会凝聚为水，其实大自然就经常上演这个现象，在秋冬季节，将水气凝结成为露或霜，这是“寒生水”的成因的现象。从相反的方向看，寒能生水，水就藏寒，津液就能成为阴气的有效载体，事实也是这样，人体中的津液就是人体阴气的优良运载工具，津液收藏和运载阴气运行于全身。正是由于阴气和津液之间的关系密切，于是中医就说“水为阴”，由于水中藏阴，人们看到水而看不到阴，又看到书中说“水为阴”，于是造成了一个假象，错误地将人体的津液当成为了阴气，而实质上，津液是人体内除去血液以外的所有液态物质，阴气则是人体内的冷能量，也即是冷气，是性质不同的两种物质。

由于津液是寒冷阴气的唯一载体，双方往往混为一体，密不可分，基于这种原因，中医有时也把津液称为“阴液”，意思是表明津液内包含着阴气。阴液是对津液和阴气混合形态的称呼，阴气是气态物质，是冷能量，它能够在任何物质中传递，而津液为液态物质，是运载阴气的工具，它必须要在管道中流动，这是必须明白的要点。

３、肾脏与阴气的关系：中医将肾脏在“五行”中定为北方，为寒冷之脏，认定肾脏就好象一个冰雪般的冷源，为人体提供寒冷的阴气。中医这么肯定肾脏好象北方般，是寒冷笼罩的的地方，原因是中医明白肾为阴气的主管器官，有收集、容纳、分配、和调节阴气的职能，阴气的性质寒冷，收集和容纳它的器官也就难免受到影响，也变成为寒冷状态。

因为人体废液的收集由肾脏管理，阴气也必然跟随它的载体一起，由肾脏收集管理，肾脏对阴气的调节，也主要是通过对津液的调节来实现，津液为阴气的运载工具，而津液的最终调控由肾脏把握，从表面现象上看，肾脏单纯是管理废液的管理者，但从本质上看，肾脏却是阴气最重要的主体管理者。

《解读阴阳》之九：人体阴阳气的失控与调和

1、阴阳气的失控

一个健康的人体，它内部各个器官必定会正常运作，在受控的变化范围内，所制造的阴气阳气必然能够保证达到人体需要的正常水平，冷热调和后形成的体温，也必然稳定在一个程度上，于是，人体自然就会感觉得到自我良好。但是，人生活在这个世界上，活动的范围随着社会的进步，交通工具的先进而不断扩大，于是感受到的气候变化幅度也逐渐增大，加上大自然的气候变化反复无常，自然灾害频频发生，这所有的环境气候变化，必然会对人体的生理发生影响。另外，人的生活水平，劳动强度，甚至饮食休息等事情的变化，也会对人的身体生理状态产生正面或负面的影响，当这些影响一旦超越人体的受控自动调整程度范围外时，人就会发生病变。

当一个人处于病态时，人体五脏六腑的运作出现失常，正常的生理活动受到干扰，于是对营养的吸收受到影响，人体内血液的流动和津液的运送也会受到波及而出现异常。人在病态中，脏腑不正常的运作，反过来又会妨碍到阴气阳气的制造和运行，一旦阴气阳气发生不能自控的异变，比例失调状态不能自动调整恢复，整体的冷热调和就会随之出现明显的异常。

一方面由于处于病态中的脏腑不能正常运作，另一方面是由于阴气阳气的异常变化超越了受控范围，病态中的人体会将脏腑阴气阳气的失常情况，通过病症病情表现出来，中医将人体阴气阳气表现出来的异常状态分为两类：一类是供应量不足，不足即为虚证，阴气的供应量不足称为阴气虚，阳气的供应量不足称为阳气虚；另一类是供应量超常，超常为有余，有余为实证，阴气供应量有余称为阴气盛，阳气的供应量有余称为阳气盛。

阴气和阳气供应量处于平衡状态的标准就是人的身体健康，重点体现在人体有没有感觉到不舒服的地方，体温稳定在正常的标准上只是其中的指标之一，阴气阳气供应量出现不平衡状态，在人体生理上则产生各自不同的明显特征，《黄帝内经》对这些病态的症状有这样的解释：

“黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。”

“帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也，阳气少阴气多，故身寒如从水中出。”

“帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也？岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。”

“帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻粟，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。”

《黄帝内经》将阴气阳气不平衡的比例失调产生的病态后果总结为：“阳胜则热病，阴胜则寒病”，而且出现“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒”的具体症状。

为什么会“阳虚生外寒”？《黄帝内经》说是因为“阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒粟。”如用现在的认识来理解，其意是说：心脏是阳气的管理中心，心脏通过上部的血管与水道网络将阳气调配，散发到全身外围，用来温养人体皮肤和肌肉，抵抗自然界寒冷气候，令到外来冷气不能入侵人体，当阳气虚的时候，上焦网络输送的阳气量比正常状态减少，调配的热能量不能满足需要，这网络就好象被堵塞了一样不通畅，一旦人体的皮肤和肌肉没有足够的阳气温养，外来的寒气就会入侵，使人感到肌肤寒冷，从而发生寒粟，这就造成“阳虚生外寒”的来由。

为什么会“阴虚生内热”？《黄帝内经》说是因为“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”用现代的认识来看，其意是说：一个人如果过度地活动或过度地劳动，必然要消耗大量的体力，而过度的体力消耗会令人感到非常疲劳，连续的过度疲劳会使人的体质变得衰弱，能引起食欲不振，饮食减少现象发生，食欲不振说明了脾胃的运化发生了障碍，脾胃的运作不畅通，直接影响到对营养和水分的吸收，从而造成津液的吸收发生阻碍，变成津液供应不足，津液的不足使到上部血管与水道网络的运行减弱，营养的供应不足又造成阴气供应量的相应减少，由于网络功能的下降，胃部的热气和心脏地区的热气没有足够的阴气中和，逐渐积聚在胸中，热气的长时间积聚不散，使到病人感觉到有一股热气在内部郁结熏蒸，这就是“阴虚生内热”的缘故。

为什么会“阳盛生外热”？《黄帝内经》说是因为“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄热，故外热。”用现在的认识来看，其意是说：当阳气太过盛的时候，超量的阳气与常量的阴气不能实现常态的平衡，于是内部多余的热量就会被运送到肌肤之中散发，上部水道与血管网络的不正常沟通，过量阳气产生的高热令到肌肤产生一种致密状态，造成汗腺闭塞而停止发汗，人体不能通过发汗来散热，反过来又造成热量的积累，如果加上大便又不畅通的话，滞留在肌肤间大量多余的热量就不能及时被带出体外，超量的阳气在肌肤间不断积聚，使到外人触摸病人的周身皮肤时，会强烈地感到出有一种灼热的感觉，这就是“阳盛生外热”的原因。

为什么会“阴盛生内寒”？《黄帝内经》说是因为“厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛世大以涩，故中寒。”用现在的认识来看，其意是说：阴气产量太过盛时，由于没有足够的阳气调和，那些多余的冷气会循经上逆，入侵到胸中，寒冷的阴气在胸中不断积聚，会逐渐形成一股强大的冷气团，将胸中的热气抵消，此时，血液因遇到寒冷而相应地发生凝结和发涩，这就好象血管有阻塞而又未疏通一样，造成血液的流动不顺畅，速度减慢，那些积聚在胸中的冷气，得不到有效的疏导，使到病人感觉到心胸中有寒气不散，这就是“阴盛生内寒”的成因。

中医对阴气阳气比例失调表现出来的临床症状有很清楚的全面认识，在长期的医疗实践中，经过不断的经验总结，逐渐将阴气阳气不平衡的症状整理成规范，建立起规范化的病症模式，这样，大大地方便了医疗诊断，如果在诊断当中，只要病症符合规范化的症状，就可以对号入座进行医治，既清晰，又简便。

一、阳气盛的症状：

阳气盛简称为阳盛，又称为实热或火，多余的阳气便成为有害的火邪。阳气盛是人体阴气生产量保持正常的状态下，阳气的生产量出现超常的状态，阴阳和合后，阳气量出现多余，这多余的阳气在临床上表现为热症，常见到面色潮红；精神兴奋或烦燥；舌象表现为舌苔黄，舌质红且干燥；脉象洪数有力；症状表现为发热，恶热而不怕冷，口渴，喜饮冷水，痰黄稠，大便秘结或泻下粘腻秽臭，腹痛拒按，小便热痛，以手摸胸腹感觉到灼热。

当阳气盛的病症只出现在单个脏腑时，还会明显地带有该脏病态反映的特征，《黄帝内经》就有这样的论述：

“肝热病者，不便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。”

“心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。”

“脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。”

“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。”

“肾热病者，先腰痛胫酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，胫寒且酸，足下热，不欲言。”

二、阴气盛的症状

阴气盛简称为阴盛，又称为寒实或寒，多余的阴气便成为有害的寒邪。阴气盛是在人体阳气生产量保持正常下，阴气的生产量出现超常的状态，阴阳和合后，阴气量出现多余，这多余的阴气在临床上表现为寒症，常见到面色苍白或青晦；精神烦燥；舌象表现为舌苔白；脉象为弦紧；症状表现为虽有发热，但恶寒明显，或有关节疼痛且遇冷加重，或有脘腹疼痛而得热则缓和，口不渴，但小便清长。

当阴气盛的病症只出现在单个脏腑时，就会出现该脏病态反映的特征：

肝脏寒病，还会见到巅顶痛，或有干呕，吐涎沫，或胁肋疼痛，小腹胀痛，四肢厥冷，指青紫，阴囊胀坠或冷痛。

肺脏寒病，还会见到咳嗽，痰稀色白如泡沫状，形寒肢冷，胸满喘逆，甚则咳嗽胸闷，呼吸急促。

脾脏寒病，还会见到口淡无味，肠鸣腹泻，完谷不化，脘腹胀满，肢体困倦。

肾脏寒病，还会见到黎明时腹泻，腹部畏寒，神疲乏力，不思饮食，或有完谷不化，或者腰膝泠痛，肢倦身重，尿少，下半身浮肿。

三、阳气虚的症状

阳气虚简称为阳虚，又称为虚寒。阳气虚是在阴气的生产量保持正常不变下，人体内阳气的生产量出现减少的状态，阴阳和合后，阴气相对地出现多余量。阳虚在临床症状表现为寒症，常见到面色光白；精神萎靡；舌象表现为舌质淡嫩，舌苔白；脉象为沉迟无力；症状表现为怕冷，口不渴，或有时喜热饮，痰清稀或如泡沫样，或有呕吐清水，大便稀薄或泄泻，小便清长，手足不温或很冷，或胸腹有不适，但得热则消减。

当阳气虚的情况出现在一个脏腑系统时，病情会明显地带有该脏腑的生理特征：

心阳虚病，还会见到心悸，气短，自汗，神疲乏力，胸前憋闷，形寒肢冷。由于心脏的阳气不足，不能有力地推动血液运行，以致心动迟缓，往往会引起心肌血管发生瘀滞，使到心脏的供血不足，出现心绞痛。

脾阳虚病，还会见到倦怠乏力，食少，口泛清水，脘腹胀满疼痛，畏寒肢冷，肠鸣，或目下见浮肿。由于脾脏的阳气不足，会造成脾的运化失常，不能及时地运化水分，令到水湿泛滥，滞留于肌肤之间，所以会引发身体发生浮肿。

肾阳虚病，还会见到腰腿冷痛，畏寒肢冷，精神不振，阳痿早泄，滑精，尿频，夜尿多。

肾脏的阳气不足，不能温暖下焦，故见腹下有冷感，腰膝酸软，虚喘耳鸣，两腿水肿。

四、阴气虚的症状

阴气虚简称为阴虚，又称为虚热。阴气虚是在阳气的生产量保持正常不变下，人体内阴气的生产量出现减少的状态，阴阳和合后，阳气出现相对的多余量，临床症状表现出热症。阴虚的临床表现为面的颧部发红；精神虚烦；舌象表现为舌红少苔，舌干裂；脉象为细数无力；症状表现为自觉内热，咽干口燥，午后发热，手足心热，盗汗，大便干结。

当阴气虚只出现在单个脏腑时，还会出现到这样的证状：

心阴虚病，由于缺少津液滋润，还会见到心悸心烦，少寐多梦，心神不安，头晕耳鸣，目弦，夜间盗汗。

肝阴虚病，还会见到胁肋隐痛，其痛为悠悠不休，上腹有不适感，由于肝阴虚时津液缺乏，以至造成眼睛干涩，视力下降，出现胀痛，严重时引发头痛。

脾阴虚病，还会见到脘腹隐痛，心烦，人显得倦怠乏力，食欲不振，水谷不消，或见食后腹胀，由于津液不足，往往见到腹中有轻度的热灼痛。

肺阴虚病，还会见到干咳无痰，或痰少而粘，声音嘶哑，烦燥失眠，日哺潮热，午夜盗汗，严重者会在咯出的痰中带有血丝。

肾阴虚病，还会见到腰膝酸软，头晕目弦，耳鸣耳聋，牙齿松动，盗汗遗精，烦不成眠，夜梦惊恐，面色憔悴。

2，阴阳气的调和

现在人们都知道，一个身体健康的人，在正常的情况下，其体温基本上是稳定的，用标准的温度计测量，这个温度大约为摄氏37度左右。为什么人体的温度要稳定在这一个水平上？可以肯定地说，这是人类进化过程的最终选择，在这个体温上，人体的细胞活动最活跃，对人体的生长最有利，总的来说，是人体生命的正常生理活动需要这个温度的内环境，人类从千万年的进化中，自然的选择决定了这个体温为人体生理活动的最隹温度条件。

中医在数千年前就认识到，人的体温是稳定的，人的体内环境必然要稳定在一个温度上，因为，中医发现，在人体生命中，其体温之所以能保持长期性的稳定，是因为人体中存在有一套将阴气阳气调和的装置，它建立起一个高效率的冷热交换装置进行热传递工作，专门从事人体内阴气和阳气两种能量的冷热调和，通过冷热能量的相互调节，在动态中实现人体体温的平稳。

为什么说中医知道人体温度为一个稳定状态？要知道，对温度的计量，是科学家在近世纪的发明创造，古代人知道什么叫温度吗？中医的确知道，健康的人体在日常平静的生活当中，能够保持有一个稳定的体温，就是体内阴阳能量交换形成的平衡状态，《黄帝内经》平静地告诉后人，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，其意可以这样理解：阴气阳气在人体内运动，双方在不可避免的相互接触中，必然要发生能量交流，在交流中不断调和，调和后实现双方达到平衡的状态，就是体温的常态标准。或者人体觉得有点遗憾，中医就缺少一个确定阴气阳气平衡的具体温度，没有一个具体的量化标准，人们不能知道阴气阳气处于平衡状态的标准体温点为多少。虽然古人没有详细说明阴气阳气平衡的具体温度，不过，人体有一个稳定的体温，它就是古人所说“以平期”的“平”，“平”就是指这个基本稳定的体温。

在远古的时候，那时的人是用什么标准来度量温度的呢？由于没有留下什么证据，现代人不得而知，现在人们度量温度的标准，是以水的冰点到沸点之间的温差变化为标准确定的，因此它不一定同古人的度量方法相同，基于这个原因，现代人也不能强求古人要准确地标出体温的度数，假如它们定出了一个体温标准，如果这种温度标准同今天的人所认识的又不同，同样也会产生出认识上的分岐，古人所指的“以平为期”，用这个由阴气阳气调和后形成的平衡状态为基本体温，是最明智的表达方式。

由于每个人的体温都基本相同，持不同度量标准的人，都能够从所持的温度标准中确认体内阴阳平衡形成的体温为多少，就现代人来说，温度的标准就有华氏度和摄氏度，两者的度量数据相差非常大，现在人们说的体温为37度，用的是摄氏度，如果用华氏度来测，就远远不是这个度数，要达到１００度，而用阴阳平衡来表达标准体温，就能够有广泛的适应性，持任何温度标准的人，都能够度量出自己所用标准的准确人体温度。

人体内的冷热交换装置是怎样的？它冷热交换的具体方式又是怎样的呢？这些令现代人百思不解的问题，在中医学说中也没有详细的解释，由于人体内的冷热交换而实现阴阳平衡的过程机理是一个未解之迷，致使现代有不少人认为中医的许多基础知识是没有科学根据的臆想，实际上，这些迷是完全可以破解的，只要人们遵循古代人所说的原理，再结合现代科学的发现，相互印证，就能够从中理解古代人们所说的阴阳调和过程是怎样进行的。

心脏为阳气的集散地和管理中心，它调动血液为载体，以血管网络为流通渠道，运载着阳气在血管内流向人体各处。肾脏为阴气的集散地和管理中心，它调动津液为载体，以水道网络为流通渠道，运载着阴气在水道内流向人体各处。既然阳气在血管内流通，阴气在水道中流通，这就说明，人体内的冷热交换系统是由血管网络和水道网络组成的一体化系统，因为只有这两者的相结合，通过血管网络和水道网络的相互沟通，才能让阴气和阳气得到相互接触，相互混合，从中进行能量交换，实现冷热调和。

对水道存在的疑问

现代医学对血管网络的认识已经非常全面，对动脉和静脉所有大大小小血管的分布及流向都已经了如指掌，但偏偏对“三焦”的认识却是非常肤浅，从现代医学解剖认识来看，象中医所说的大型管道式水道网络基本上是不存在的，在人体解剖中，可以看到人体细胞的间隙中存在有水分，也能够看到人体的皮肤中，有能够排放汗水的汗腺，但是，到目前为止，还没有发现有专供津液流通的，好象血管一样的大型管道式的水道。人体中有一个泌尿系统，为人体废液的收集和排放机构，从解剖学上看，这个系统很简单，排尿管上面是膀胱，膀胱上有两条尿道直通两肾，肾脏向上连接处，就是血管，因此，整个泌尿系统只有肾和膀胱，再加上两条输尿道和一条排尿管。

对于人体津液的流通渠道和流通方式，现代医学的认识同古老中医的认识完全不一样，以现代人体生命科学的生理认识来看，人体饮食进的水分和营养物质经小肠吸收后，是以血管网络为主要渠道，向全身输送的，人体中生产的废液，也是通过血管网络为渠道运送的，也就是说，津液基本上是通过血管流通，这些认识都有人体解剖实验根据支持，在现代医疗实践中也作出了证实。

1、人体吸收的水分和吸收的营养由血管为输送渠道的实践验证：现代医学对病人的输液，是通过从静脉吊点滴进行补给，营养也好，水分也好，甚至药物也可以通过血管补给，最说明问题的，还是在因病被切除小肠的患者身上。现代医学证明，小肠是人体营养的吸收器官，当因病坏死的小肠被切除后，病人就不能正常地吸收营养，为了维持这些病人的生命，现代医学运用科学技术，配制出含有人体正常生长必需物质的营养液，从人的静脉注射输入，以补充人体生命的需要，据报道，上海有一位切除小肠的女病人，不但长期依靠注射营养液维持生命，活得很健康，而且依靠营养液的支持，成功地怀孕，并顺利地生出了一个健康活泼的小孩，创造出了人体生命科学的一个奇迹。这有力地说明，血管是运输营养的的渠道。

2、人体生产的废液由血管运送的实践验证：现代医学证实，血液有运送人体废液的功能，它携带废液从血管流入肾脏，肾脏则是废液的过滤装置，全权负责从血液中透析出废液，血液经过肾的过滤，将血液和废液分离，尔后，清洁的血液回流心脏，分离出的废液聚集到膀胱。患有肾病的人，由于肾功能的损害不能正常运作，无法及时地将人体的废液过滤，会造成废液在血管、肌肉、皮肤内积聚，使人发生水肿。更为严重的，是当肾脏的损害严重而出现肾衰竭的时候，由于废液的过滤停止，尿水不断地在身体内积累，会导致病人发生尿毒症，如果不及时医治，往往会造成严重后果。现代医学对肾衰竭的治疗，在一般的情况下，采用的方法是体外透析，从病人的静脉中引出血液，流向透析机，经过机械设备的分离，将血液中的废液透析出来，净化后的血液重新流回体内。这就说明，血管是废液运送的渠道。

从现代医学知识的认识来看，可以肯定：

一、人体吸收的营养物质和水分，不是通过水道输送的；

二、人体生产的废液，也不是通过水道运送；

三、除了泌尿系统以外，人体内没有其他大型的管状专用水道；

四、津液的流通，大量的工作基本上是在血管网络中进行。

究竟人体中有没有一个管道状的水道网络系统？如果从人体解剖中看，可以肯定没有，但是中医却肯定它的存在，肯定了它的功能作用，而且在实践的治疗中成功地调通水道以治病，难道中医错了吗？难道《黄帝内经》所说的“三焦”水道网络是虚构的？水道的功能作用又是臆想出来的？如果没有水道的存在，那么阴气的存在也会成为一个问题，因为没有水道，阴气也就没有了流通的网络，一旦没有流通的渠道，阴气还有存在的可能吗？如果没有水道网络的存在，也就不会有冷热调和系统的存在。

中医所说的水道网络肯定有，如果没有的话，中医绝对不会将它的功能作用都说得那么详细具体，中医的医疗实践也证明了水道的存在，按照中医的观点，如果没有水道，阴阳调和就不可能有效地进行工作，人的体温就不可能有一个稳定的幅度，而大量的中医医疗实践证明，中医对于水道的认识是正确的。但问题是，现代医学的认识完全是对的，血管网络不但是血液的流通渠道，同时也是是水分、营养和废液的主要流通管道，这是从人体解剖中得到的认识，它是不能否认的事实。

如果古老的中医和现代的医学都没有错的话，那么双方认识上的分岐又怎样弥合？

人体水道的存在实质

在解决这个问题之前，首先要注意到这样一个事实，血液中含有大量的津液，含有经消化吸收的营养物质和水分，含有生命活动中排出的废液，从这个事实中，明确地表达出这样一个信息，血管网络既是人体血液的流通渠道，同时也是人体津液的流通渠道，人体生命必须的营养物质以血管为渠道运送，人体生理活动中的废料物质也是以血管为渠道运送。人们应该注意到，人体的废液是由肾脏从血液中透析分离出来后，聚集于膀胱成为尿，肾脏的透析分离功能，证明了津液在生命物质中具有渗透的性能，同样的道理，那些由汗腺排出的汗水，和细胞间隙中的水分，也必然是从血管网络中渗透出来，它说明血管在流通血液的同时，又在流通津液，从而有力地证明了血管具有双重运输的功能。从血管具有的双重运输功能中，不由得令人联想到，既然血管内流通津液，说明它也是中医所说的水道中的一个部分，整个水道应该是包含了血管的在内的津液流通网络。

血管网络是水道网络的其中一部分，有可能吗？有，这就是人体中冷热交换装置的奥秘所在。按照一般的认识，血管网络既是血液的流通渠道，又是阳气的流通通道，水道网络既是津液的流通渠道，又是阴气的流通通道，两者应该是自成体系，各自分离的，但大自然的进化就是那么奇妙，在人类千万年的进化过程中，大自然创造了人体一个最优化结构，尽量利用最少的资源，发挥出最大的功能，既然人的血液必须含有津液才行，没有津液就不能运作，基于这个原因，那么全身的津液通过血管网络输送也就有了可能，能够充分利用血管输送津液，就能够减少很大部分水道网络的重复建设，减少了浪费，节省了资源，提高了效率，这无疑是一个很成功的创举。

血管为封闭式的网络，血液在封闭的血管内循环，这已经是现代人的常识，虽然人体的津液也会跟随血液在血管内流动，但是，这些津液能够通过分离作用，渗透出血管外，津液能够从血管中分离渗透，这就是认识血管为什么会成为水道一部分最为重要的关键，正是通过这一环节的渗透，才沟通了血管和水道之间的隔阂，使到津液在两者之中畅通无阻。由于津液具有渗透的功能，人们就可以这样没想，假如将血管内的血液清除，那就只剩下了津液，这样的话，汗腺、细胞间隙、血管、再加上一个泌尿系统，就组成了一个很庞大的管道式水道网络系统，这就是中医所说的“水道出焉”。

中医将由汗腺、细胞间隙、血管、和泌尿系统构筑成的水道网络称为“三焦”，在这个网络系统中，汗腺、细胞间隙和泌尿系统就是水道网络的外围结构，血管就是水道网络的内围结构，“三焦”以人体的动脉为主体结构组成水道的输入网络，以静脉为主体结构组成水道的输出网络，从饮食进入的水分和营养，经小肠吸收后进入动脉血管输送，在动脉血管的末端分离渗透出去，进入到汗腺和细胞间隙中，人体合成过程中产生的废液和多余的水分，再渗透回流到静脉血管，由血液运送到肾脏分离出去，由膀胱聚集，再从尿管排出体外，从中医的认识看，还有一部分的废料从肠道中排出，故此总结为一句话：“浊阴出下窍”。

细胞间隙在整个躯体都有，它们相互连接贯通，网络在整个躯体中，这就是为什么说人体身躯为“三焦”的原因。

冷热能量的交换方式

人体的冷热交换装置的形状：从整体上看，就是整个“三焦”水道网络系统，从具体上看，它是以外围水道和内围血管相连结组成的一体化整体。

为什么水道一定要借助血管为通道？这正是大自然的精明之处，它除了减少管道重复之外，更是热传递的必然选择，因为直接接触是实现冷热交换最简便高效的形式。

每一个成年人都知道，将冷和热调和的最好办法是让双方直接接触，接触面越大，效率越高，人们在日常的生活当中有这样的经验，比如洗脸或洗澡时，如果发现洗用的水温度太泠，加入一些热水，马上就能调出适合的水温，如果洗用的水温度太热，直接加入一些泠水，也会马上调出适合的水温。人体中的冷热交换装置能够产生出最高效率的冷热调和，原因在于血管是水道的内围结构，血管既是血液的通道，又是津液的必经之路，阴气与阳气的载体共用同一通道，这等于将阴气直接加入阳气中，也就是将冷气直接注入热气中，让阴气和阳气在相互的接触中进行冷热交换，以最快速度产生阴阳平衡。

冷热交换的过程：血液在血管网络内发生燃烧，产生大量的热能量阳气，当营养津液从小肠被吸收，在动脉血管输送过程中，自然地吸收了血液中的阳气，使到自身温度升高，带有阳气的津液渗透出血管进入细胞间隙后，也带走了动脉血液中的部分热能量，对血液起了降温作用。人体合成是一个大量吸收热能的工程，它不但将营养液带来的热能吸收尽，还需要向周围空间吸收热量，于是合成过程制造出了大量冷气，由于血管为水道的内围结构，制造出来的阴气，必然会伴随着合成过程产生的废料以及多余的水分，一同回流到静脉血管中来，这就等于将冷水直接注入了热水之中，能够马上进行冷热交换，迅速实现阴阳平衡。血管内不断地发生燃烧，不断地制造阳气，人体又不断地合成，不断地制造冷气，双方的不断交流，直接的交换迅速实现相互平衡，由此达成了一个长期稳定的温度。

可以想象到，如果人体只是燃烧不断制造阳气，而不制造阴气的话，就会出现这样的情况：由于人体并不是优良的热传递导体，不断制造出来的阳气不可能一下子全部散发出去，总有一部分发生滞留，随着部分阳气的不断滞留积累，人体内的温度也会随之不断升高，当积累的体温一旦超越了人体最高承受能力时，有生命的细胞就会被高温灼伤，令到生命体在自己制造的阳气积累成高温中烧死。

又可以想象到，如果人体只是合成不断地制造阴气，而不制造阳气的话，就会出现这样的情况：不断制造出来的阴气有一部分发生滞留，随着部分阴气的不断滞留积累，人体的温度也会随之下降，当积累的阴气形成的低温超越了人体的承受极限时，生命细胞就会被冻伤，令到生命体在自己制造的阴气积累成的低温下冷死。

幸好，人类在长期的进化中能够有效地解决了这个复杂的难题，在正常情况下，人体在制造一个定量阳气的同时，又制造一个等量的阴气，通过高效的热传递，实现冷热平衡，达到了三个目标：

1、使到阳气不能积累而令到体温过高；

2、使到阴气不能积累而令到体温过低；

3、使到体温基本稳定在一个幅度上。

水道网络借用血管网络为内围结构，实现了最高效率的冷热调和，用最简单的组织资源，实现了最大的功能发挥，我们不得不要佩服大自然的杰作，也不得不要佩服古代的人们对人体生命科学的认识，它们居然能够在复杂的人体中，发现水道和血管连结组成的冷热交换装置，发现冷热平衡的成因，为中医认识体温稳定的成因典定了基础。

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