易医同理，关于武汉新肺炎的中医解析 | 董洪涛(长文推荐)

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易医同理，关于武汉新肺炎的中医解析

董洪涛(中医医师)

武汉病毒性肺炎属于温病范畴。中医能治温病，有着丰富的临床经验。我的建议是，可按风温治疗。

    我在南宁，目前我没有诊治过此类病例，只能就媒体所提供的症状来分析病毒性肺炎，若有不正确之处，请读者见谅。不管如何，我认为，每一位医生都有责任维护大家的健康。我是中医人，我当然不能例外。

一、病因分析     钟南山院士从西医的角度谈武汉病毒性肺炎，他认为：这是一个新型的冠状病毒。这次病毒引起的一些症状，跟以前SARS有些相似。其源头是什么动物，目前尚不清楚。只是从各方面的流行病学调查，是来自一个野生动物可能性比较大。

我从中医的角度来分析武汉病毒性肺炎的病因与病机：

一则，风温    从中医解读武汉的这次病毒性肺炎，我认为这就是一个风温（冬温），一个很普通的温病类型，完全可以按风温来预防和治疗。分析风温的特点：一则，一年四季都可发生，但多发于春或冬季，发于冬季者又称冬温；二则，起病急骤；三则，初起即见发热、恶风、咳嗽等症；四则，若治疗不得力，会出现高热、神昏等热陷心包症状。

    这些特点与媒体上报道的病人症状基本上一一对应。

二则，天之虚叠加于人之虚

    冬春季是呼吸道传染病高发季节，也是病毒性肺炎的高发时期。从中医来分析，之所以会发作传染病，根本原因是天之虚叠加于人之虚。

    现仍是己亥年（要到立春才变成庚子年），大运为土运不及，客气为少阳相火，相火加临于寒水，

    客气为火，往往会造成暖冬，暖冬造成热性病邪肆虐，这是天之虚；人受暖冬影响，阳气不能闭藏，相火外泄，虚阳外越，导致正气内虚，体质下降，这是人之虚。两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，导致传染病发作。

     有人说，目前科学家还在找病毒性肺炎的病因，以对症下药，中医也是需要找到病因的，难道不是吗？

      的确，中医治病离不开病因，但中医所要找的病因与西医完全不同。西医找的是传染源，是某种动物，而中医则找天地五运六气的变化规律。西医关注的是冠状病毒，而中医关注的是天地气机，中医认为“天人合一”，人的健康与生命都是受天地规律影响的。病邪之所以流行，源于天地气机变化异常。

    事实上，天地五运六气影响人的生命与健康，这已经被数千年的中医临床所证实。中医不但能靠五运六气理论治疗疫病，而且，还可以提前预测疫病。按运气理论，中医早已找到了病因。2019年底至今，全国多处流感高发，与此时的客气为少阳相火有着必然的关系。武汉的病毒性肺炎也与此相关。

    要产生传染性强的疫病，需满足几个条件：一则，天之虚。

    比如2003与2009年，皆为太阴湿土司天，太阳寒水在泉。二之气主气少阴君火，客气少阴君火。

    2003年火运不及，火少水旺而寒，寒+寒湿+二之气双君火，产生非典；

    2009年土运不及，土不制水而水寒，寒+寒湿+二之气双君火，产生甲型H1N1；三则，人之虚。主要是正气不足。

    武汉这次病毒性肺炎的爆发，也不离于此。

二、如何预防？

    积极预防远胜于治疗。既然疫苗没有出来，那就通过中医来预防。如何预防近期武汉的病毒性肺炎呢？我的建议是：以养正为原则，正气为本，邪气为标，使正气健旺，则邪不能侵。《内经》所谓“正气存内，邪不可干”，即是这个道理。

养正的方法很多：一则，锻炼身体，宣畅阳气；二则，顺应四时气候变化，冬则保暖，勿伤于寒；三则，避免过度消耗正气，包括熬夜、劳累、过度房事、思虑过度、过食肥甘厚腻、大汗淋漓等等，这段时间一定要调节生活起居饮食，使身正；四则，调畅情绪心理，远离怨恨恼怒烦五毒，使心正。养正要内求，而不是依赖医疗；

五则，重视生活与环境卫生；

做好防护，减少公共场所聚集

六则，不要恐慌，恐慌是负面情绪，会伤损正气，导致体质下降，反而更容易感染。

网上流传着一些药方，我看了，认为有些有所不足。我的观点是，预防药方的设计要兼顾几个方面：

一则，扶正是预防疫病的关键，预防不是治病，因此不能滥用寒凉而伤阳；二则，当考虑今时五运六气的因素，特别是大运土运不及，司天厥阴风木，在泉少阳相火；三则，兼顾目前的气候特点，主要是暖冬，阳气拔根，疏泄过度，导致正虚；四则，结合病毒性肺炎的症状和病机，以邪伤肺卫为主。

我设计一个预防病毒性肺炎的药方：

柴胡10克，黄芩6克，姜半夏10克，白术10克，党参15，桂枝10克，白芍10克，生姜三片，大枣20克（切开），炙甘草6克，芦根30克，乌梅10克，水煎服，日一剂。小儿减半剂量。当然，此方只供交流参考，不建议读者滥用。

分析：

一则，用小柴胡汤调和少阳枢机，使“上焦得通，津液得下，胃气因和”，同时兼顾了司天和在泉的木火因素；
二则，用桂枝汤，“外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气和阴阳”，预防外感，非调和营卫不可，桂枝汤可为对证之方。且小柴胡汤合桂枝汤，皆能补脾益气，以合己亥年大运的土运不及；
三则，用乌梅、白芍合甘草，酸甘化阴，兼收敛浮火，使阳气归根，以缓解暖冬对人的危害，兼可以扶正。配合桂枝合甘草，辛甘化阳。这样可以阴阳兼补；

四则，用芦根，其味甘而性寒，归肺经、胃二经。既能清透肺胃气分实热，又能生津止渴、除烦，故可用治热病伤津，烦热口渴者。且能清胃热而止呕逆，利咽喉而治咽喉肿痛诸症。

    有人建议用银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等中成药预防病毒性肺炎。我的观点是：暂时没有病，也就没有热毒，滥用寒凉清火解毒有些说不过去。况且，这些药物的说明书上明确地说：用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。我们现在谈预防，不是谈治疗，那就要认定正气，孜汲扶正，以正为本。等到出现症状了，再可考虑用清热解毒的思路。这个理念请读者思考。

    再者，人与人的体质不同，脏腑气血平衡程度有异，建议在当地请专家面诊，特别是诊脉后再处方，才更有预防效果。

最近一段时间我在临床上观察到，不少人兼有湿热，需考虑加强健脾化湿除热。若有湿热，当考虑健脾化湿，需用

四君子汤合藿朴夏苓汤或三仁汤之类药方。若因暖冬导致虚火上浮，表现为烦躁、失眠、头晕等不适，不妨喝乌梅固本汤：乌梅10克，黑豆、绿豆、黄豆各30克，冰糖30克，杏仁10克。水煎服，日一剂。或者多煮汤代茶饮。或者，可单独用乌梅一枚，含住半小时许，亦能借乌梅之酸以收敛浮火，有助于阳气归根。日一两次。亦可用乌梅白糖汤，只用乌梅20克，白糖30克，煎水代茶饮，

亦甚有疗效，此方味道甚好，人人都可接受。

冬三月，阳气闭藏，当勿扰乎阳。由此说，今时要想预防病毒性肺炎，重在闭藏阳气，引火归根，使正气内守，则邪不能侵。推之，预防任何疫病，都当以养正为本，使人体阳气健旺是关键。

按中医理论，冬天寒冷，人的阳气就会自动闭藏。阳气闭藏，即为阳根，是来年春天阳气生发的根本。若整个冬天都温暖如春，则阳气不能闭藏，阳根下拔。若冬天过度温暖，当时就可能发作温病。否则，至春天阳气生发，木火疏泄过度亦成温病。按以上分析，武汉的病毒性肺炎源于暖冬，且是过度温暖，导致冬天即发作温病。而我们养生，就当按暖冬来思考。

三、如何治疗？一则，症状分析

   武汉病毒性肺炎仍在流行，病人的首发症状大多为发热、咳嗽或胸闷、呼吸困难。

    我从症状来分析，判断这是风温，也叫冬温。其病初起邪犯肺卫，出现以上诸症。其病情发展有两种情况，一则顺传至气分，继续高烧；二则逆传心包，闭阻心窍，导致神昏休克等危证。建议按风温辨证施治。

   风温的最初证型是邪袭肺卫，然后才会肺热炽盛。早期病变的重心在肺经，当以辛凉解表，清泄肺热为治疗原则。汤药上可考虑用银翘散为主加减变化，若高热则加白虎汤。

    至肺热炽盛阶段，则需考虑用麻杏石甘汤配合千金苇茎汤，

    特别是当热邪较重，高烧不退时，可考虑重用生石膏，不妨参考清代温病家余师愚用生石膏的经验，值得我们学习。

二则，为什么会死亡？

    为什么病毒性肺炎会导致死亡？从中医来分析，因为人体正气不足，导致抗邪无力，邪气自外而入，深入少阴，心阳暴脱而亡。

    由此说，治疗病毒性肺炎，养正是关键。任何治疗手段都不能以伤损正气为代价，否则，就可能造成正虚而邪盛。正不胜邪，则病情容易恶化。

四、关于武汉病毒性肺炎的担心

   有人担心，这次的病毒性肺炎是不是“非典（SARS）”再现。据媒体报道说：武汉新型病毒与SARS有73%相似，武汉新型冠状病毒基因序列与SARS病毒相似度达80%；武汉肺炎与非典相似性高达90%。

    其实，从中医来分析，武汉新型病毒绝对不是SARS。按五运六气理论，烈性传染病源于天地气机的剧烈变化，今时主气为太阳寒水，客气为少阳相火，因为客主加临造成暖冬，因此而出现温病，但其偏性并不大。也就是说，今时武汉的病毒性肺炎不会造成象非典一样的死亡例数。

    因为暖冬造成疫病环境。而大寒节气是天地之间运气变化的节点，

 五、中医最能治温病

     传染病爆发，用西医还是用中医？不少人想当然地认为，当然用西医。中医哪里会治传染病？！却不知，中医擅长治疗传染病，而且，中医能救命。但总有些人排斥中医，即使中医能实实在在地取得疗效。

    事实上，历代中医大家都曾有过用中医治疗温病（又称温疫，或疫病，今时称为传染病）的经验。并且，这个经验都传承了下来。比如，明清时代温病流行，就产生了温病学派，其中有十数位了不起的温病学家，他们用中医防治温病，取得了非常了不起的成就，挽救了无数人的生命。

     以下且就近百年来中医治疗传染病的医案，试举数例，以见中医的神奇。

    1956丙申年，石家庄爆发了流行乙型脑炎，西医控制不住，疫情越来越重。中医诊治，大见奇效，治愈率高达90%以上，疗效远超世界水平，拯救了上万人的生命。

    1957丁酉年，北京也开始流行乙型脑炎。西医还是不行，还是要求诸中医。蒲辅周蒲老出手，从当地的气象和当年的五运六气出发，考虑到北京多年阴雨连绵，湿热交蒸，属湿温（不同于暑温）。改用白虎加苍术汤、杏仁滑石汤、三仁汤等中药方剂化裁，以芳香化湿和通阳利湿的中医思路进行治疗，使疫情很快得到控制。

    1958年广州流行乙型脑炎，国医大师邓铁涛针对暑热伏湿之证，同样用中药对证施治，疗效亦达90%，大大降低了死亡率，同样挽救了上万人的生命，且完全无后遗症。

    2003年非典爆发。北京用的是西医，但死亡率非常高，人心惶惶。而广州在邓铁涛老中医的指导下，用中医来治疗非典，死亡率即降成零。有资料显示：当时广州中医药大学一附院收治74例SARS病人。用中医治疗，达到了零感染，零死亡，零后遗症的效果，且平均退烧时间3天，平均住院时间9天。北京最后不得已，使用超大剂量激素才勉强治愈了患者。但患者康复后导致股骨头坏死，后遗症甚大。

六、关于中医治疗疫病的思考

    有人疑惑：病毒感染，中医治不了吧？我的观点是：病毒感染，首选中医。理由是：病毒本来无所不在，病毒之所以造成疾病，关键是人体正气变虚。也就是说，正气为本，病毒为标。中医重视正气，只要正气存内，则不管是病毒还是细菌，统统都可祛除。盯住病毒，是心向外求；关注正气，是心向内求。凡是内求的，方属高明。

    西医眼里只有病毒，认为这是以前未见过的新型病毒，治疗非要找到传染源不可，还得重新研究疫苗，这未免太慢了。而中医早已有了两千多年的治疗温疫的经验，建国之后中医曾经在多次疫病中发挥巨大作用，包括2003年的非典，为什么不能让中医在武汉的病毒性肺炎暴发中继续发挥作用呢？

    中医不需要找到传染源，也不需要明确传播途径，根据五运六气的特点，结合病人的症状和体征，辨证施治即可。

七、用针灸来防治传染病

我们可以通过经络变化来了解传染病（温病）。当然也可以通过针灸来调节经络虚实，从而为防治传染病提供帮助。为什么呢？

一则，天有经络，应之于人，亦有经络。十二经络是天人相应的途径，而且最直接，最快速。“候之所始，道之所生”在经络上体现地淋漓尽致。临床上我也观察到，天地运气变化，人群的经络即见虚实变化。人体的经络最敏感，反应最快，当天地气机一动，经络即跟着动，经络的变化，远远早于指标和疾病。

二则，若多数人的相同经络出现反常，往往意味着超常的运气影响已经到来，大疫在即；

三则，十二经络与五脏六腑相应，诊查经络虚实可以帮助脏腑定位和定性，并能提供治疗的方向。

由此说，通过经络检查即可提前预知天地运气的变化规律，当然也可以用来预防温病。

针灸方面，可针刺鱼际和尺泽，能泻肺火，平衡肺经气血。另外，可用艾灸以扶正。可灸足三里或太白（皆属土经土穴，能补己亥年大运之土运不及，兼可健脾化湿，扶助正气）、大椎（鼓舞督脉阳气，加强固表卫外之功）。

八、忌口很重要

    有人问，患了流感不能吃什么？有某专家认为，流感是由病毒引起的，和吃东西没有直接关系，所以不需要忌口。

    从中医来分析，患流感后一定要忌口。特别是要忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑、生冷、辣椒、牛奶、鸡蛋等物，以免碍滞脾胃，伤损脾阳，导致正气变虚。正气为本，病邪为标。患流感要想早日康复，忌口非常重要。

武汉的病毒性肺炎亦当做如此想。忌口决定着正气的旺衰，而是正气的旺衰决定着预防和治疗的效果。所以说，忌口非常非常重要。小结

     我是一名中医人，学习并实践了近三十年中医。临床上我观察到，中医治病的疗效非常高，经常令我感到不可思议。我坚定地认为，中医是世界上最高明的医学体系。中医是华夏先祖传承给我们的大智慧，中医最符合我们中国人的体质和血脉。况且，中医内涵天地之道，中医最能治病，最有疗效。我们中国人若有了健康问题，应该首选中医。

    有人说，有些人不懂中医却拼命攻击中医，你理会他们干什么？我却认为，中医是正能量，正能量应该弘扬出去。那些排斥并攻击中医的人可能还年轻，还没有感受到中医理论对于生命和健康的重要性，还在盲目地崇拜着现代医学理念。我致力于推广中医，我愿意帮助每一位读者，不管您喜欢中医，还是排斥中医。要知道，选择中医，选择的不仅是一种医学体系，更是一种对于生命的态度。

     由于受天地五运六气影响，疫病（包括流感等各种传染病）总会时不时发生，这是不可避免的。人类疫苗的研发永远也跟不上天地气机变化的节奏，我们只能选择中医，用中医去预测，去预防，去养生，去康复。

另外，一位易友说：

从易经角度分析一下此次疫情，增加我们战胜病毒的信心：

1、关于庚子年。虽然已过大年初一，但我们现在理论上还是己亥猪年，因为真正的庚子年要等立春之后才到，立春时间为2020年2月4日17时3分12秒。现阶段恰为猪与鼠的交接，在十二生肖中，猪是最静的，鼠是最动的，交接过程中的不和谐在所难免。同时，此次交接不同于其他生肖的交接，乃为大循环、大交接，是12年一次甚至60年一次的交接，阴阳平衡短时会被打破实属正常。等到交接完毕，也就是立春之后，鼠归正位，一切将回归自然。

2、关于生肖鼠。鼠迫不及待的交接，其实并不能埋怨鼠太着急，这也是客观规律。在十二生肖中，有个奇怪的现象，只有鼠对应的时辰跨两天，也就是说“子时”为头一天晚上23点到第二天的凌晨1点，这两个小时都为子时。

3、关于火神山和雷神山。武汉当地并没有这两座山，两座应急医院分别取名火神山和雷神山，很明显有易学高人指点，也体现了官方对中国优秀传统文化的高度认可。从五行角度来讲，肺为金，肺病为邪金，金怕火克，取名火神，很明显寓意是用火来克制邪金。雷神也是如此，雷为电、也为火，雷又为震卦，震卦五行为木可生火，雷神助力火神，双管齐下，克制瘟神。不仅如此，火神山、雷神山，包括北京抗非典时的小汤山，后面都有一个山字，山为艮卦，艮为止，为停，很明显就是止住传染之意。更为玄妙的是，官方报道医院将于2月3日竣工，恰巧为立春的前一天。医院建成之日便为疫情遏制之时。

4、关于钟南山。钟南山注定成为此次疫情克制的最大功臣。南，火也；山，止也。钟南山和火神山、雷神山配合到了极致，天上之“雷”、地上之“火”和人间之“钟南山”，彰显了天地人三才合一，三座大山将彻底阻止疫情。

5、关于病毒源。现在公认为野生动物，那么是何动物呢？我认为和“鼠”有着密切的关系，不是说一定就是老鼠，但包含有“鼠”的信息。我更倾向于蝙蝠，蝙蝠的俗名为“檐老鼠”，更关键的是，在中国传统的装饰艺术中，蝙蝠的形象被当作“福”的象征，习俗运用“蝠”、“福”字的谐音，这个“福”字在某种程度上又是春节最显著的标志之一，春节到了，家家户户贴“福”字，“蝠”也到了，真的有点暗合啊。

6、关于时局。虽然局势将成，大吉大利，但佩戴口罩是必须的，少出门也是正确的，依象而言，佩戴口罩就是少说话，少造口业，少出门就是少造身业，这样福报才会累积。因此我们不能信谣传谣造谣，要听党话跟党走。另，我们还不能恐慌，因为心神不定，百毒才会趁虚而入。这又是另外一个复杂命题了，不再赘述。过年放炮贴对联都是红的，就是把年敢走，年就是一个鬼，所以现在过年不叫放炮了，鬼也就成灾了，农村为什么放炮什么事情都没有了，这个不是迷信也是科学，科学的尽头是玄学，可以上网查什么叫年。

随感记之。2020-01-26

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