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中医全程参与,防控疫情,中医从参与者变成主力军


共同拯国难于当世,解民危厄在眉捷!

       四時伤寒疫疠,或致:伤风有汗,或风湿,身肿体痛,恶风口干,日晡潮热,鼻塞声重,咳嗽吐痰,脉实者,宜用人参败毒散为治疗法则!列方于后,备之急用!

      柴胡12g,川芎4.5g,前胡,炙甘草,人参,桔梗,羌活,独话,茯苓,枳壳麸炒各3g,煎汤,薄荷2g后下,水前服。 

需在临床中医师临床辨证下使用

       身凉者,热服,身热者,凉服,法献当世,同门道者共识!而应世济民!茯苓当赴危艰地,羌活独活世间人!

       虞天民,名抟,号垣德老人,浙江义乌花溪人。世业医,其曾叔祖虞诚斋曾游于丹溪之门,世代相传,都以丹溪为宗。晚年作《医学正传》(1515年)八卷。其凡例云:凡诸病总论皆采摭《内经》要旨以为提纲,继之以历代名医可法之语,间或附以己意。凡方法备载于脉法之后。其伤寒宗张仲景,内伤宗李东垣,小儿科多本钱仲阳,其余诸病悉以丹溪要语及所著诸方冠于其首,次以刘、张、李三家之方选其精粹者继之于后,外有诸家名医有理妙方,以及家传心法及作者心得亦附于其末。虞氏特别强调了丹溪的“活套”。他说:“凡集诸贤成方,盖为后学设绳墨耳。学者不可固执古方以售今病,故又以丹溪活套备录千各条之后,欲使后学执中之有权耳”。《医学正传》是丹溪杂病学的代表作之一。

《丹溪活套》这部古医书折解完了,

是一部瘟疫专著,有很多医方都是针对瘟疫病症的

张伯礼:防控疫情,中医从参与者变成主力军


1. 中医在此次抗击疫情中已经在发挥重要作用。目前治疗方案中所用中药在武汉都能保证供应。

17年前,中医药治疗非典得到世卫组织的肯定。在新型冠状病毒感染的肺炎防治中,如何确保中医药发挥应有的作用?日前,记者专访了新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组专家张伯礼院士。

中医药防治疫情决非纸上谈兵

    目前新型冠状病毒感染处在“爬坡期”,二代病患已经出现,形势仍然严峻。对于新冠病毒感染肺炎的治疗,目前尚无有效药物,主要是支持和对症治疗。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,要求各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。

    “此次防治新型冠状病毒肺炎的过程中,中医药发挥了重要作用,中医防治疫情的身份已经跃升,从参与者变成了主力军!”张伯礼认为,全国中医药治疗数以百计的确诊病例,中西协同救治病患取得明确成果。北京等省市治愈出院患者,采用的是中西医结合治疗。武汉中医定点医院也有不少病人通过中西医结合的方法治愈出院了。尤其对轻中型患者使用中药汤剂个体化治疗更有针对性。这都是在疫病防治过程中,中西医协同,优势互补的很好的例证。

    中医治疗新型冠状病毒感染的肺炎,决非纸上谈兵。张伯礼表示,中医药在改善退热、呕恶、便秘症状,在控制病情进展,稳定血压、血氧饱和度,靶器官保护,维护心肺肾功能等方面都具有作用。既往治疗SARS时,有些患者使用激素,两周后,即使白肺扩大,仍有发热也不宜再增加激素量,而采用清热解毒、化浊泄肺方法控制病情加重,后期低热也要果断停减激素,采用益气养阴、增液行舟的中医方药,往往起效。

中医药全程参与疫情防治

    春节前夕,国家中医药管理局应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组成立,负责指导各级各类中医医院按照“依法依规、属地管理”的原则开展防控工作,组织中医药专家积极参与医疗救治工作。

    “中医药全程参与此次疫情的防治工作,全程发挥作用,彰显了中医药的特色和优势。”张伯礼说。从疾病的初期改善症状、中期减少肺渗出,控制病情进展,晚期保护脏器功能及恢复期康复,都有各自的切入点和优势。在预防方面,以隔离为主,可通过中医药调节机体状态,提高免疫力,抵御病毒。对于轻症患者,可以采用单纯的中医药治疗;中重症患者住院治疗,需要西医的支持疗法,比如有呼吸困难的,提供呼吸支持,如吸氧、上呼吸机等,中医可减少肺组织渗出,缓解喘憋等症状,稳定血氧饱和度,保护重要脏器功能等。

    张伯礼表示,中西医是两套不同的医学体系,各有优势,应相互补充,取长补短。经验表明,中西医结合救治疗效明显。在疫情面前,应建立起有效的救治机制,自上而下,全面布局,从中医疫情防控知识科普、疾病排查、隔离、防控、救治、预后等各个方面,中西医发挥各自优势,有机结合,协作攻关。

中医药进入疫病防治主战场

    此前,即使是中医参与疫情防控,往往只是摆设。专家会诊提供建议参谋等方式。往往医嘱不能很好执行,甚至开了处方沒有药。

    张伯礼介绍,此次抗击疫情,组建了中医病区,确定中医定点医院,400多张床位,全部由中医组建队伍进行治疗。目前,武汉中医定点医院已收治200多病患者。160余人的中医队伍成建制介入,这在之前的疫情防治中是从没有的,具有标志性的意义,表明中医药进入疫病防治的主战场。

    中医防治疫情,不再单凭专家经验了。目前已经开展临床证候学调查,对已收治的数百名患者进行证候特征、演变规律的分析,对轻中症患者,提高治愈率,对重危患者,降低死亡率,为下一版更新的治疗方案制定提供科学依据。启动筛选评价一些具有抗病毒作用的中成药,同时研发新的有效中药。在定点医院开展临床科研一体化的临床研究,申请科技部项目已经获批。

    张伯礼表示,抗击疫情,正是中医药发挥作用的大好时机,中医药人应乘势而上,勇于担当,有所作为。在防治非典的经验基础上,结合此次防控实践,探索建立中医在疫情防控方面快速反应机制和优化治疗方案。

张伯礼院士:已组建中医病区,确定了中医定点医院,400多张床位

央视战疫情特别报道专访在武汉抗疫情一线的中医药专家、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼
       信息要点为大家梳理如下,详情请戳完整版
       1. 中医在此次抗击疫情中已经在发挥重要作用。目前治疗方案中所用中药在武汉都能保证供应。
       2. 中医专家通过诊疗方案和会诊指导中医大夫辨证施治。
       3. 中药在平稳血氧饱和度、保护脏器(部分病人出现肾衰等并发症)、控制病程进程、恢复期消除症状等方面发挥重要作用。
       4. 大体上,轻中度病人占比80%左右,重度病人占比不到20%。
       5. 病人湿邪重、寒湿明显,也有湿化燥化热的情况。
       6. 在临床诊疗中也在同步做症候学调查,以便总结经验,更好地指导临床。
      7. 此次抗疫情中,已经组建了中医病区,确定了中医定点医院,400多张床位,全部由中医组建队伍进行治疗。
      8. 经验之一:超前治疗,及早采取措施,阻断病势发展。
      9. 今后工作安排:抓紧治疗争取早日形成拐点;抓紧社区预防;中医专家还要抓临床症候学调查,宗旨是提高轻中度病人治愈率,降低重度病人死亡率,恢复期更要发挥中医药优势作用。

张伯礼建议

“两少两勤两通”预防疾病


少外出 少接触人

勤洗手 勤喝水

通风  大便保持通畅


必要时可以用药预防,但目的在于调节机体状态,提高自身免疫力,从而抵御肺炎,不是直接针对病毒。例如嗓子不舒服可以清咽,大便不通可以通便。


很重要的一点是大家不要恐慌,不要过于紧张,重视疫情的同时保持心情放松。持续的体育锻炼,健康的生活方式,戒烟限酒,充足的睡眠对提高自身免疫力、预防疾病非常有效。

历史回顾:中医药控制2003年非典的调研报告

近日,我们课题组赴广州调研中医治疗非典型肺炎的效果。拜访了广州中医药大学的著名教授,并了解了该校两个附院治疗非典型肺炎的疗效。依据确凿的事实,我们认定,中医治疗非典型肺炎远优于西医,应该尽快总结经验在全国乃至全世界推广。

87岁的邓铁涛教授认为,“非典”是温病的一种,此次温病发于春初,湿邪内侵所致,而中医治疗温病历史悠久,积累了大量成功的经验,完全可以用中医治好。因温病,10年中张仲景族人死亡三分之二,伤寒十伤其七,奋而研究,遂成医圣。吴鞠通、叶天士在仲景基础上发展了温病治疗,300年来,屡试屡验。此次“非典”流行中,广州中医药大学两个附属医院以中医为主治疗“非典”,疗效显著。

至4月14日,广州中医药大学第一附属医院共收治“非典”患者36例,无一例死亡,医护人员也无一人受到感染。绝大多数患者痊愈出院,没有留下任何后遗症。患者平均退热时间2.97天,并且胸片炎症阴影较快吸收(平均6.20天)。全部治愈或明显好转,没有一例病情恶化,出现ARDS。平均住院天数8.86天(不计自动出院者)。这些病历均用西医方法确诊为“非典”,用中医药治疗后,再用西医方法确认痊愈,均有严格的病案记录。而且,还有大量感冒患者前往就诊,均已治愈,其中也会有“非典”初期病人。因未用西医方法确诊,故未列入统计。

广州中医药大学第一附属医院没有一位医护人员感染的一个经验是通风,不用中央空调,始终保持空气流通。虽然我们没有再进一步调研,但初步了解,凡用中央空调的地方,发病率就高。

第二附属医院即广东省中医院,自1月7日接诊第一例“非典”患者开始,就注意发挥中医药优势,积极探讨中医诊治的规律和方法,并不断与广州中医药大学邓铁涛教授、北京中日医院焦树德教授、中国中医研究院路志正教授和陆广莘教授、南京中医药大学周仲瑛教授、上海复旦颜德馨教授等电话商讨治则,并邀请北京中日医院晁恩祥、长春中医学院任继学等教授到院具体指导。搞出了一整套治疗方案(见附录一)。由于病因清楚,治疗得当,取得良好效果。平均退热时间7.1天,平均住院周期18.7天。到4月上旬共收治非典患者112人,除第一批收治的患者中有4人死亡外,其余108例均良好,绝大部分已经完全康复出院。并非如不懂中医的人所说:中医说不清,疗效有待进一步观察。这真是可怕的偏见。

2月10日,88岁的岭南温病泰斗、广州中医药大学刘仕昌教授应邀去第八人民医院为“非典”患者会诊,首先提出应用岭南温病辨证治疗,创用“风温挟湿”的理法方药。广州中医药大学另几位温病专家也经常应邀到市八、中大二、中大三、佛山市一医院会诊,指导治疗。都起到了很好的作用。 

而广州某医院完全采用西医疗法,仅其医护人员受感染者就达80余人,医院几近瘫痪。一见“非典”,西医就用激素、抗生素,将来后果不堪设想。邓铁涛老教授说,二附院两位护士长亦受感染,病情严重。其中之一是邓老徒弟之妻,邓老让其停用一切抗生素、激素,采用中药,完全康复;另一位坚持用抗生素,不幸死去。邓老说,抗生素基本属寒性,不宜用于此次“非典”治疗。邓老说,广州中医药大学二附院接诊的第一批“非典”患者中4人死亡,就是大量使用抗生素和激素所致。两相对比,可以看出,中医治疗“非典”疗效奇佳,值得认真总结推广。

西医是对抗疗法,需要找出敌人,再用药品予以消灭。迄今西医未找到病因,因而未有针对性疗法。即使找到病因,还要筛选、开发能杀灭该病毒的药品;待开发出新药,病毒可能早就又发生了变异,需要重新确定病毒,再行开发新药;而且费用高昂,不堪重负。

中医不进行对抗治疗,而是用药调整人体的自组织能力或说自康复能力,让机体自组织 能力去杀敌。因此中医从来是辨证论治,根本不必去识别敌人。这也就是几千年来中医能解 决历次瘟疫的原因。 

此次“非典”其实并不像宣传的那么严重。全球每年死于肺结核和疟疾的患者各有200万人,仅流感每年就夺去25万人生命,而此次“非典”我国死亡约60人。在我国,“非典” 闹得沸沸扬扬,致使广交会冷冷清清,来我国旅游者锐减,仅香港损失1000多亿港元,迄今人心惶惶,使我国政治、经济蒙受巨大损失。其所以会如此,在于卫生部门宣传处理不当。 

宪法21条规定“中西医并重”,可就目前情况看,实际存在着轻视和排斥中医的现象。世界卫生组织专家詹姆斯博士在考察广东省中医院后对中医治疗效果予以很高评价,并称,中医的经验“对在世界范围内上升为常规治疗有非常大的帮助”。

在大灾面前,中医总能挺身而出。1959年我国南北发生“流脑”时,西医治疗死亡率为30%~40%,而中医治疗死亡率仅10%,且无后遗症。

刘海若于2002年6月8日由英国转入宣武医院治疗,直到6月24日刘海若仍高烧不退, 中医的介入才使刘海若起死回生。

当前的问题是,先救人要紧。中医既然能解决问题,就要赶快用。

我们建议:

火速总结中医治疗“非典”之经验,迅速推广,救民于倒悬,救经济于水火;

火速组织中医药专家组赴香港为同胞诊治,稳定民心,挽救香港经济;

火速拨款组织中医药对特异性疾病的预防、预测研究。


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