警惕！青少年接种疫苗后出现心肌炎！新冠患者出现罕见大舌症！后遗症时代真的到来了？
大家都知道5月初，加拿大成为全球首个批准12岁以上人群接种辉瑞疫苗的国家。
5月21日开始，多伦多约克区12岁及以上未成年居民可以预约接种疫苗。
在临时的疫苗接种站，12岁至18岁的青少年无需父母同意也可以接种疫苗。
5月23日，多伦多市政大楼与University Health Network(UHN)合作，在大楼门前设立了一个临时疫苗站，所有多伦多12岁以上的居民都可以来打疫苗，不需要预约，也不要提供安省医保卡和住址证明。
美国疾病控制与预防中心(CDC)近日却表示，正在对青少年打疫苗是否会得心肌炎这一问题展开调查。
CDC指出，这种心脏问题可能与莫德纳和辉瑞生产的mRNA疫苗有关。
心肌炎的报告主要发生在青少年和年轻人中，男性比女性更为常见，通常出现在第二次注射约4天后。
目前，美国已经有超过1.62亿人至少接种了一剂新冠疫苗。根据CDC的数据，大约有460万名12至18岁的人接种了至少一剂疫苗。
一个月前，以色列就曾宣布正在调查数十起民众接种辉瑞疫苗出现心肌炎的案例，病例集中在30岁以下男性，已知多数人经过治疗后已经出院，不过仍有2起死亡案例。
以色列首席防疫专家Nachman Ash25日表示，一份初步研究显示，超过500万名接种辉瑞疫苗的民众中，发生62起心肌炎案例，其中56例实发生在接种第2剂疫苗之后，患者主要为30岁以下男性。
其中60名患者经过治疗后已经出院、状况良好，不过仍有2名患者死亡，包含一名22岁女性及一名35岁男性，2人接种疫苗前身体状况都很好。
Nachman Ash还表示，以色列卫生部正在调查接种的人群中心肌炎的发病率是否特别高，以及是否和疫苗有关。
目前，美国已经有超过1.62亿人至少接种了一剂新冠疫苗。根据CDC的数据，大约有460万名12至18岁的人接种了至少一剂疫苗。
CDC指出，在接种新冠疫苗后，年轻人的心肌炎发病率“与预期的基线发病率没有差异”。
一些医生和健康专家认为，新冠病毒可以引起心肌炎和其他心脏损害，但是这种联系仍在研究中。
同时，加拿大虽然疫苗第一针接种率已经逐渐升高了，但是就凭着小长假各种公园全爆满的情况来说，还是难以抵挡第四波浪潮。
自4月8日以来，安省一直处于lockdown状态。根据该命令，所有非必要零售商都不得进行线下购物，禁止室内用餐，并关闭体育馆和个人护理服务。居民被告知不得离开自己的住所，除非是由于诸如工作，上学，去杂货店或药房旅行等基本原因以及出于医疗保健的原因。
约翰·霍普金斯卫生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)高级学者阿梅什·阿达贾(Amesh Adalja)博士表示，其实疫苗可能会导致心肌炎已经是已知的事实，但检测疫苗是否真的与最近的心肌炎有关非常重要。
但是上周四，安省省长Ford福特宣布政府有三步走的计划，以逐步放松整个省的封锁。该计划优先考虑开放户外活动和户外用餐，同时允许非必需业务在严格的容量限制下重新开放。
重新开放计划使用疫苗接种率作为安省何时迈向每一步的主要指标。
要进入第1步，安省60％的成年人（或略超过870万人）需要接受第一剂COVID-19疫苗。根据周三早晨发布的省级数据，约有57.6％的12岁及以上人口已注射了第一针。
重新开放计划还考虑了“关键健康指标”，例如住院，重症监护病房的容量，每日病例数和阳性率，但是没有提供确切的阈值。
“但是，现实情况是，就算注射了疫苗，仍旧有很高的COVID-19感染率。所以注射了疫苗不代表一切都平安无事，还是需要遵守相关的卫生规则。”
在对于疫苗“后遗症”的检测和探讨的同时，大家都尤为关注的还有另一个问题——那就是疫苗第二针打什么？
之前加拿大政府一直宣传可以将不同种类疫苗混打，声称不会出现问题；然而有关部门目前却改了口。
疫苗接种第二针
究竟打什么？
根据 CityNew 及加拿大联邦政府官网消息，加拿大免疫咨询委员会（NACI）更新了《第二针疫苗指南》，其中明确建议，居民在接种第二针疫苗时，应该注射与首剂同款疫苗。这与此前联邦政府“混打疫苗”的建议，可谓是相去甚远。
图源：加拿大政府官网
NACI表示，如果无法注射同款疫苗疫苗，建议用莫得纳代替辉瑞，两者都是mRNA疫苗，反之亦然。
但就强生和阿斯利康疫苗，这方面并没有得出明确结论。虽然，NACI表示可以选择用mRNA疫苗代替阿斯利康作为第二剂注射，但NACI正在等待更多数据以支持该决定。
此前，加拿大卫生部获悉有一批在马里兰州工厂生产的30万剂强生疫苗遇到质量问题，随后该部门便暂停使用该批量疫苗。西班牙在上周发布了一项研究初步结果，结果显示首剂接种阿斯利康，二剂接种辉瑞的人产生了更强的免疫反应，但更多的信息正在等待中。
新冠患者又出现
罕见“巨舌症”
新冠所导致的后遗症可谓是多种多样，最近美国又出现了罕见的“巨舌症”，患者多达九例；其主要症状是舌头严重肿胀，导致难以进食及讲话；不过幸好患者最近接受了部分舌头切除手术，将舌头恢复到了尽可能正常的尺寸，相关功能也在逐渐恢复当中。
报道中的案例是一名来自美国佛罗里达的46岁男子琼斯（Anthony Jones），他是一家私人救护车服务公司的员工，去年7月确诊新冠肺炎，一度病情危急，装上呼吸器插管治疗；因为新冠导致肺部出现很大问题。
为了让他便与呼吸，他就在医师的建议下趴躺、减轻肺部压力，经过数天的治疗新冠病情好转。然而却不幸换上了巨舌症（macroglossia）——舌头肿胀成正常大小的好几倍3英寸（7.62厘米），几乎像一个餐盘那么大，对说话、吞咽甚至呼吸都构成了挑战。
他的妻子每隔四个小时，还得用纱布把丈夫的舌头包起来防止干裂，用食管帮他进食！
幸而他们找到了一位愿意医治这种罕见怪病的休斯顿外科医生——詹姆斯·梅尔维尔医生。医生表示，在显微镜观察下，琼斯的舌头上分布有大量炎症细胞，很可怕；不过这在其他新冠患者的其他器官中也发现了同样的现象。
目前琼斯经过手术，已经缩小了舌头尺寸，减缓发炎症状，并且逐渐恢复说话能力，可望完全康复。
医生表示：“如果我们能找出原因，如果我们能找到潜在的基因变异，也许在未来，我们可以把它作为一个生物标记，”
“我们希望在秋天有初步的发现，”梅尔维尔说。
据了解，安东尼并不是唯一一个有患有此症的人，在休斯顿已经出现了9例“巨舌症”患者！
而且一些新冠患者也出现了心脏、肺部或肾脏等器官膨胀的症状，他猜测，巨舌症成因可能与之相似。目前，医生对于为何会发生这样的症状表示仍不清楚。
参考链接：
https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/05/24/covid-vaccine-heart-problems-teens-young-adults-what-we-know/5241271001/
https://toronto.ctvnews.ca/will-ontario-s-reopening-plan-prevent-a-fourth-covid-19-wave-here-s-what-experts-say-1.5443703
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