乔尔·福尔曼说: 别麻烦医生了!
福尔曼问:“为什么要加快新陈代谢率呢？这样会老更快！”
健康与健身大师传记中几乎总会有“我搞定了！”的时刻,从默默无闻成为自我开创超级巨星的关键场景。阿特拉斯很瘦很穷直到发现了动态张力扩张胸部秘密,阿特金斯博士很胖又忧伤直到偶然发现高蛋白低碳水化合物饮食的减肥奇迹。福尔曼博士对营养学的激进思想, 使他成为当今美国最有影响力的减肥医生之一，他一如既往地走了一条不同的道路。当1973年他20岁就已成为世界级双人花样滑冰运动员，与多萝西·哈米尔及其他后来的奥运奖牌获得者在同一业余赛道上比赛，但他遭受了改变生命的脚后跟伤。
“我无法对脚后跟产生任何用力，无法跳跃并降落，”福尔曼说。“我差不多有一年不能走路。”我们坐在他位于新泽西州郊区的一个不起眼公园里的办公室，这个套房看起来更像是签署抵押贷款再融资的文件而不是全球健康总部革命。现年58岁的福尔曼仍然保持着良好的状态，他会中断谈话掀起衬衫，展示他轮廓分明的腹肌，以及每只手拿个苹果从桌子上跳下的青蛙跳起来说明了这一点。他的默认面部表情是一种假笑，暗示他可能拥有一个重要的秘密。如果多点头发，他可以看起来年轻15岁。
当美国奥林匹克委员会的骨科医生敦促福尔曼为脚跟进行实验性外科手术时，福尔曼拒绝了。他转向赫伯特谢尔顿寻求治疗，谢尔顿是在圣安东尼奥专门从事非常规治疗的自然疗法专家。福尔曼当时体重150磅，经历了46天只喝水。他说“他们几乎杀了我，我的体重减轻了88磅。”不过他的脚后跟问题消失了，但他的大部分肌肉也都消失了，无法及时恢复参赛1976年奥运会的最佳状态。
如果福尔曼是一个眼光短浅的人,他可能会起诉谢尔顿的渎职行为。但他不是,看到父亲也用自然医学方法摆脱肥胖、骨关节炎和背痛问题，他察觉到了第二次离开溜冰场寻求发展的机会。他在宾夕法尼亚大学获得医学学位，专攻营养医学，并于1995年出版了《健康断食饮食》（Fasting and Eating for Health）的替代医学宣言。这本书列出了非正统的土法养生以最大限度地提升健康水平，这是福尔曼为不断扩大的读者提炼和扩充的。2012年6月，他最有名的著作《生存饮食》（ Eat to Live ） 的修订版在《纽约时报》畅销书排行榜上名列第一。
《生存饮食》应该是一个典型的饮食减肥书，丰富多彩的封面上承诺“在6周内减掉20磅或者更多”，并得到著名医生穆罕默德·奥兹博士的响亮支持：“医学大突破......在我看来这本书毫无疑问会对你有用”。打开这本书的读者可能期待WebMD医学网站风格,类似关于计算卡路里和频繁走楼梯的建议，但让人惊讶地发现，作者传播的东西更接近于果食主义（只吃植物的果实）或基督科学教派，而不是传统的医学智慧。在福尔曼的世界中，人们消耗的卡路里数量远远少于摄取的食物类型；低碳水化合物饮食和高蛋白饮食不仅不健康，而且几乎肯定会加快一个人死于一种令人难受的疾病；应避免使用橄榄油，地中海饮食实际上是假的；缓慢的新陈代谢优于快速的新陈代谢，他举起双手怀疑地问我：“你为什么要加快新陈代谢率呢？这样你会老得更快！”
福尔曼关于一个人是否患癌症的首要预测因素不是家族史，而是吃进嘴里的东西。“你的基因起着非常小的作用，”他说。“营养有能力压倒遗传。医学界和大众都有自己的责任。他们认为药物是可以解决一切。“
福尔曼不是一个脆弱的整体思想家，他是一名数据分析人员，他用比较浓厚的纽约口音强调了一种好斗的语气，并勾勒出小小的图表和图表说明要点。福尔曼说他已经查阅了2万篇关于营养的期刊文章，从中挑出了每篇文章中最重要的信息。在这些收集的智慧中，多年来对数千名患者进行了测试，他设计了一个简单的公式：H = N / C，即健康=营养/卡路里。它是福尔曼专有饮食系统的基础，他称之为Nutritarian营养主义。营养主义的核心原则之一是每个人每天应该吃至少一磅生蔬菜,加上一磅煮熟的蔬菜，相当于一个小枕包的菠菜和一大碗蒸西兰花。福尔曼承诺，按照他的建议这样可以保持健康，至少活到95岁。
营养主义是一个不断发展的以研究为基础的饮食思维学派的一部分，其坚持认为，就健康而言，你真的就是你所吃的东西。称之为以植物为基础的自由至上主义。美国拥有世界上最高的医疗保健成本 ，2011年为2.7万亿美元 ， 而在发达国家的医疗质量中一直保持最低水平。以植物自由至上主义的实践者认为，每个人都需要为自己的健康承担全部责任，这意味着采用以健康为主的饮食主要是指纯素食主义者。
长期以来，饮食的全面改善已被证明能够逆转、减缓或预防所谓的“富贵文明病”，这些疾病主要是肥胖、冠心病、中风和2型糖尿病等自身代谢疾病。最近的研究表明，这种饮食改善也可以对抗阿尔茨海默氏症和癌症。这场运动类似热量限制人群的长寿教条和一些反农业产业运动，像作家迈克尔波兰《杂食动物的困境》等本地饮食主义，以及像电影《食品公司》然而他们的主要关注点是从保险和制药公司手中夺回对健康的控制权，并将其归还给公众。正如福尔曼在《生存饮食》里写道：“只有你自己而不是医生来承担你健康的责任。”
福尔曼说:“在未来，经济将变得越来越不可能支持医保成本和我们拥有的病人数量，为什么我们不让自己更健康，这样就不需要医保了”
与福尔曼一起，植物自由至上主义的领导者包括营养学家坎贝尔，他是《中国(素食)研究》的著者之一，以及他的战友心血管外科医生考德威尔博士。去年(2011年)坎贝尔和考德威尔出演了热门纪录片《餐具胜过手术刀》 ，片名反映了饮食干预超过手术治疗的偏好 ，同时出版了一本同名畅销书。也许该领域最大的品牌名称是欧尼斯博士在第二次冠状动脉手术后，他的近乎纯素饮食帮助比尔克林顿减掉了24磅。福尔曼是这个群体中的一个异类，因为他认为只要一个人为了满足H= N / C标准设定的超高营养基准而完成剩余的饮食，就可以使用少量的鱼、蛋和低脂乳制品。他在最新一本书《超级免疫：促进身体抵御更长寿更强壮无疾病的必需营养指南》中写道：“正确的食材可以使免疫系统的保护能力提高一倍或三倍”。
福尔曼最感兴趣的营养素不在营养补充剂或多种维生素中。他专注于微量营养素增强免疫力的作用。这些包括抗氧化剂和植物化学物质，他称之为“过去50年中人类营养中最重要的发现”，尽管其中大多数尚未被命名或甚至被发现。每卡路里微量营养素含量最高的食物是未经加工的植物性食物，主要是水果和蔬菜，占理想营养饮食的90％。在福尔曼的系统中，热量密度高的橄榄油（9分）低于白面包（18分），因为其植物化学负载相对于其脂肪含量而言是如此之低。
“如果你想要理想的健康状态，你需要过度补偿，来一套优秀的饮食方案，”福尔曼说。他估计，如果所有美国人都采用营养饮食，“直接影响是癌症发病率可能下降一半。但长期的影响，几代人之后......“他拿起一支铅笔，画了一条向下倾斜的线。“如果让孩子们吃得好，我们可以将癌症发病率降低90％。”
像大多数福音传道者一样，他在职业生涯和个人生活之间几乎没有差别。至少有一名患者回忆起初次咨询并接到邀请，让她的家人在当天晚些时候在新泽西州的福尔曼家中游泳。福尔曼的妻子泥沙53岁,看上去像很健康的40岁，管理福尔曼在线业务，并在他的烹饪光碟节目中共同演出。四名10至24岁的福尔曼孩子以植物性饮食为基础，但可以在家外自己选择食物。根据他们的父亲的说法，他们几乎总是坚持这个计划：“我的一个女儿曾经开玩笑说，对她来说，吃饼干就像是在注射海洛因或吸食大麻。”福尔曼经常引用他的孩子作为营养主义的好处的例子 ， 他不记得单耳感染或流感病例。与大多数家庭医生不同，福尔曼兴高采烈地与其他医生争论，特别是那些他不同意饮食方案的医生。“凯特·米德尔顿的杜坎饮食减肥法？这是世界上最愚蠢的饮食，“他嘲笑这个高蛋白饮食计划。
曾经驱使福尔曼作为滑板运动员的竞争火力现在主要用于营销。福尔曼在线网站提供免费的营养主义饮食计划，以协助超重的准新娘能通过计划在婚礼时能减去50磅以上，指望她们愿意作为减肥案例在网站或杂志或电视上传播。福尔曼的“难以置信的3个健康步骤" 营养主义基本上是一种时尚商业信息,已成为励志改善自我的节目主要部分。福尔曼作为一名作家，在巴诺书店的饮食书籍排列中比其他作者更具优势：他是一位有趣的作家，有着从枯燥期刊文章中挑选出令人着迷的事实和数据的能力。（比如说：每周三份十字花科蔬菜将前列腺癌的风险降低41％； 中后卫英年早逝的可能性是耐力运动员的六倍。）
如果去全食超市,可能会注意到水果、蔬菜和乳制品都标有ANDI指数（聚合营养素密度指数），这就是用福尔曼的H = N / C公式计算的数字。（绿叶菜如羽衣甘蓝，热量低并含有植物化学物质，得到完美的1000分。）全食超市的全球质量标准和公共事务副总裁玛格丽特·威滕伯格说道:““我在全食超市工作了31年，这些成绩是我们取得的最大成功之一.经常有些时候我们店里羽衣甘蓝卖光了。”福尔曼还推荐了大量的洋葱、大蒜、浆果和蘑菇，所有这些都归功于其抗癌特性。他引用最近的一项研究称“在中国吃蘑菇的女性患乳腺癌的发病率风险降低64％”。
福尔曼认为，微量营养素也是了解美国肥胖流行病的一个未被承认的关键因素。美国人的卡路里只有不到5％来自未经加工的水果和蔬菜(不含白土豆); 我们62％的卡路里来自营养不良的加工食品，通常含有碳水化合物。福尔曼认为，我们对这些食物进行了过度食用，这不仅是因为它们导致分泌多巴胺，而且也是徒劳地试图弥补微量营养素缺乏症。我们消耗的垃圾越多，毒素越多，就像自由基,聚集在身体组织就越多。“我们沉迷于这种毒性积累，就像可卡因或尼古丁一样，”福尔曼说。“当我们试图停止进食时，我们会出现戒断症状。”这些症状包括胃部的饥饿感、烦躁不安和头晕目眩。
福尔曼说，这些痛苦是假的信号，一种压倒性的自然食欲，只有在身体耗尽其糖原储备后才会开始。他称之为“真正的饥饿”的不愉快感觉是在喉咙、颈部和嘴巴而不是腹部感觉到的。几乎任何健康食品都可以满足它。根据福尔曼的定义，任何可能有资格成为食欲的冲动都是食物成瘾的标志。限制饮食可以为所有现代疾病提供解决办法的想法并不新鲜。1939年在洛克菲勒研究所进行的一项著名研究中，有一千只老鼠的饮食吃的相当于普通美国人的饮食，结果产生39种不同的富贵病，类似于人类群体中所见的疾病。而另外一千只老鼠喂食限制卡路里的生食饮食，模仿喜马拉雅山一个长寿部落节制习俗。第二组中没有一只老鼠在两年半内生病。这个故事之后确实成为了《纽约时报》的头条新闻。
然而，我们相信科学将开发一种药丸或程序来治愈任何疾病，这是不可动摇的。自十年前人类基因组计划开始泄露DNA的秘密以来，我们的许多希望都与特定基因相关的潜在发现联系在一起，一旦解码，将为医生和药物研究人员提供路线图。但基因治疗作为治疗癌症的潜力仍然有限。对癌症预防研究的一项综合评估估计，只有5％至10％的癌症是由遗传性基因缺陷引起的。同一项研究发现，30％至35％的癌症死亡与“饮食有关”，另外10％至20％与肥胖有关，其中前列腺癌的饮食原因占75％。
“我们知道癌症是一种需要改变生活方式的可预防疾病，”休斯敦安德森癌症中心实验治疗学教授巴拉特说。“无论哪种癌症，都会发现至少有200到500个基因出错。这意味着200到500个解决通路。制药业知道如何一次只针对其中一条通路。天然食物能达到了多种通路，因此它们可以减缓疾病的进展。“
福尔曼对投入癌症治疗研究的巨额经费感到惊讶，他说：“我们不会找到治疗癌症的神奇疗法，我们必须预防癌症。”
在他看来，微量营养素是“开启我们身体抗癌防癌的燃料。”另一方面，动物蛋白提高了IGF-1的水平，这种生长激素刺激儿童的生长，但促进成人的肿瘤发展。路易吉·丰塔纳博士进行了一项关于长期热量限制的多年研究，观察了蛋白质消耗与IGF-1水平之间的相关性。“有一种感觉认为你可以吃到足够多的蛋白质是安全和健康的，”丰塔纳说，“但我们的数据表明这可能并非正确的。“福尔曼在他的每本书里都进一步推动营养主义的可能性。横跨《超级免疫》封面底部的横幅以大写字母承诺：没有体检 /没有药品 / 没有病假。福尔曼写道:“健康的人们吃健康的食物,绝对不需要服用抗生素。”在他的办公室里他拿出这份声明，补充说“在非常罕见的情况下可能需要使用抗生素。”
这一切对我来说听起来都是合理的。我跟随福尔曼博士的《生存饮食》计划实践了六个星期，结果是不容置疑的。即使收益接近永恒健康，但也很难一直保持完美。我不知道有多少人没有面临迫在眉睫的死亡 ， 他们会有持续坚持营养主义的意志力。当谈到饮食和健康之间的联系时，人们不仅期望得到理想的食品，也会坚持要求医生开一些药物来治疗贪食的后果。在与福尔曼会面后的几个月里，当我试图将他的一些膳食戒律编织到我的生活中。
福尔曼提出了一个令人信服的案例，通过做出一些基本的饮食改变，实行一些吃喝断舍离， 人们真的可以活得更长寿更健康。问题是，我们可以忍受吗？
福尔曼计划：如何“生存饮食”
方案：福尔曼的生存饮食计划的基石是一个为期六周的起始阶段，在此阶段采用福尔曼的营养主义饮食。
福尔曼承诺第一个月，减少动物产品（包括乳制品），油，精盐，咖啡因，果汁，酒精，土豆和所有精制碳水化合物,普通人通过这样的饮食将减掉15磅。如果不超过10％的卡路里来自蛋白质，则允许每周一到两份鸡蛋或鱼。（福尔曼说，按每份卡路里基准计算，西兰花的蛋白质是牛奶的两倍。）
你可以根据需要多吃蔬菜、新鲜水果和豆类。福尔曼说，暴饮暴食是由于不良的饮食习惯导致身体缺乏营养。他在书中写道：“完全重新思考你对健康食物比例的想法：更多一些，”这意味着每天至少有一磅生蔬菜加上一磅熟蔬菜、 四个新鲜水果、 还有一杯豆子。允许少量的生坚果、种子、全谷物和牛油果。不需要计算热量。不吃零食。
好处：对于这些饮食生活方式变化带来的营养素可以期待什么效果呢？福尔曼承诺改善睡眠，增强免疫力和更多精力。他说，百分之九十的2型糖尿病患者可在一个月内离开胰岛素; 80％的头痛患者（包括偏头痛患者）在没有服药的情况下康复。进入这种天然健康秘技的代价只是几天的轻微不适（头痛、头晕、饥饿），因为身体之前习惯于放纵对食物的渴望。
结果：我测试了福尔曼的想法六个星期，虽然我确实给了自己一小杯黑咖啡。我的排毒阶段持续了大约四天，并不是特别不愉快; 我的任何饥饿感都可以通过摄取绿叶蔬菜来解决。几周后，我的皮肤更光滑，感觉更柔顺。我睡得好了一点，但没有感受到任何惊人的精神能量激增。我没有感染到孩子带回家的感冒，几个月来困扰我的胃病消失了。我的血压下降了，我的体力得到了改善，尽管我没有摄入动物蛋白，但我的私人教练没有发现我的肌肉力量下降。我的腰围减少了2英寸，体重减少大约9磅。
虽然福尔曼坚持认为一个人的口味适应了营养主义美食会产生非常愉悦的乐趣，但我有两次在睡觉醒来后确信我梦到了世界上最美味的食物。第三次早上，我把它记下来了，在我的笔迹中显示出困扰我潜意识的禁忌美味是：芥末。
英文原文:
https://www.mensjournal.com/features/joel-fuhrman-the-doctor-is-out-there-20121107
中文原文:
http://akp.han66.com/eatfit/article/1
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