马克·马特森博士38年没吃早餐

ANAHAD O'CONNOR 2016年4月4日 原文标题:间歇性禁食成瘦身界新宠？

马克·马特森(Mark Mattson)是美国国家老龄化研究所（National Institute on Aging，位于马里兰州）的一位神经科学家，35年来，他从未吃过早餐。大多数日子他都执行着一种特殊形式的禁食：不吃午饭，午后跑步，然后在从下午开始的6小时内摄入每日需要的所有热量（约2000大卡）。

“一旦你习惯了，就很容易做到，”研究所神经科学实验室负责人马特森博士说。“我整个上午都完全不会感到饿，遵循这种禁食模式的其他人也有同感。你要应对的，就是个适应的问题。

”在习惯于一日三餐，从早到晚时不时还吃点零食的文化背景下，经常不吃早、午餐听起来可能有点极端。但近几年来，间歇性禁食日益获得了广泛的关注和科学界的认可。

畅销书里在宣传它，演员休·杰克曼(Hugh Jackman)和本尼迪克特·康伯巴奇(Benedict Cumberbatch)等名人也对它推崇备至。深夜脱口秀节目主持人吉米·坎摩尔(Jimmy Kimmel)称自己在过去的两年里一直奉行一种名叫“5:2轻断食”的间歇性禁食计划：正常进食五天，轻断食两天，坎摩尔先生认为自己能够显著减肥正是这种禁食法的功劳。

禁食能改善健康的观念可以追溯到几千年前，希波克拉底(Hippocrates)和柏拉图(Plato)都是其最早的拥趸。马特森博士认为人类非常适合这种饮食方式：纵观人类历史，间歇性进食在大部分时间里都属常态，对于狩猎-采集者来说尤其如此。经过长期的演化，我们在肝脏和肌肉中储存糖原，以备迅速分解提供能量；而脂肪组织则是我们的长期能量储备，在缺乏食物时维持身体数周所需。

马特森博士说：“从进化的角度来看，很明显我们的祖先是吃不到每日三餐外加零食的。”

在世界各地，数以百万计的人因为宗教和心灵方面的原因定期禁食。如今，有人提出这种做法还能让人健康长寿。

南加州大学长寿研究所所长瓦尔特·隆哥(Valter Longo)在小鼠中进行的初步研究表明，每个月禁食2至5天可减少糖尿病、癌症和心脏病的生物标志物。其后，科学家们在人身上也进行了同样的研究，发现疾病的风险因素出现了类似的减少。

隆哥博士推测，禁食之所以会带来健康效益，是因为禁食可以降低胰岛素以及与癌症和糖尿病有关的另一种激素：胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。降低这些激素可以减缓细胞的生长和发育，从而有助于延缓衰老过程，减少疾病的风险因素。

“当你的胰岛素和IGF-1都较低时，身体就会处于类似于‘待机’的维护状态，”隆哥博士说。“此时细胞没有太大的生长压力，通常就会进入‘保护模式’。”

批评者指出，且不论其是否有益于健康，很多形式的间歇性禁食对大多数人来说根本就没有可行性。

例如，“5:2轻断食”倡导人们一周连续五天不受限制地进食后，其余两天每天仅摄入500卡路里——大致相当于一顿很清淡的饭。另一个方案称为“隔日禁食法”，亦即每隔一天热量摄入不得超过500卡路里。

马特森博士采用的是第三种方案，称为“限时进食法”(time-restricted feeding)。主旨在于在较短的时间段（通常是6到8个小时）内摄入一天所需的全部热量，其余的16至18小时一直保持禁食状态。在动物和人体上进行的限时进食研究均表明，它可以降低患癌症的风险，还有助于人们保持体重。

对于间歇性禁食的价值，科学界仍存在分歧。批评者认为，科学依据尚不足以将禁食作为减肥或促进健康的方法广泛推荐，且其中大部分支持性的证据都来自动物研究。而支持者们则称，有关间歇性禁食的研究正在迅速增多，它们都表明禁食可带来惊人的健康效益。

特别是“5:2轻断食”，一项“有前景”的研究显示，它可以降低体重、改善血糖、炎症以及其他方面的代谢健康，注册营养师乔伊·杜博斯特(Joy Dubost)说。她还是全美最大的营养师组织——美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)的女发言人。但她也指出，禁食不适合孕妇、糖尿病患者和正在接受药物治疗的人。

“禁食方案的执行者大多明白这不代表他们可以暴饮暴食，”杜博斯特博士说。“但他们很享受在无需禁食的日子里不必担心卡路里、碳水化合物和其他限制的那种自由感。”

位于芝加哥的伊利诺伊大学(University of Illinois)的营养学副教授克里什陶·瓦拉迪(Krista Varady)在数百名肥胖的成年人身上研究了隔日禁食的效果。在持续8到10周的试验中，她发现这些人的体重平均下降了约13磅（约合5.9千克），且其低密度脂蛋白胆固醇（LDL胆固醇）、血压、甘油三酯和胰岛素（刺激人储存脂肪的激素）都明显降低了。

瓦拉迪博士在她的研究中发现，当人们食用中高脂肪饮食，并容许他们在禁食日里摄入500卡路里的食物时，间歇性禁食最容易实现。在她的研究中，参与者里一般有10%到20%觉得这种饮食太难坚持，很快就放弃了。而其余的人虽然觉得开头十分难熬，但只要挺过了这头几周，很快就适应了过来。

“近700名受试者参与了我们的各种试验，”瓦拉迪博士说。“我们本以为他们会在非禁食日大吃特吃，以补偿自己在禁食日里的‘委屈’。但出于某些原因，无论参与者体重如何，他们都只比平常多吃了约10%或15%而已。他们其实并不会暴饮暴食，我想这就是禁食方案能够见效的原因。”

2011年，马特森博士和同事们报告了一项关于“5:2轻断食”的研究，该研究随访了107名超重和肥胖的妇女。其中一半的受试者被分配入禁食组，每周有连续的两天每天摄入的热量不得超过500卡路里。分配入对照组的受试者则遵循低热量饮食。

6个月后，两组受试者的体重都减轻了。但间歇性禁食组减重略多——平均14磅（约合6.35千克）左右，腹部脂肪也有较大幅度的减少。他们的肌肉保有量也较大，血糖调节也取得了更大的改善。

马特森博士对间歇禁食的兴趣源于一些动物研究，这些工作显示，隔日禁食可防止小鼠患上中风、阿尔茨海默氏症和帕金森氏症，并可将其寿命延长30%。马特森博士和同事们发现，隔日禁食可以让身体合成更多保护脑细胞的蛋白质，增强其修复受损DNA的能力。他还说，禁食可以给身体一个温和的应激压力，让全身的细胞都更强壮，加强它们对以后的损害的适应能力。

于是，间歇性禁食就像是一种锻炼，虽然引起了暂时的应激和炎症，但从长远来看却可以预防慢性疾病。食用水果和蔬菜也可能产生类似的效果。马特森博士说，虽然大剂量的抗氧化剂对人有致癌作用，但适量摄入却可以增强细胞的韧性。

“细胞对运动、禁食、乃至水果和蔬菜中的某些化学物质的反应都有部分相通之处。”他补充道。

现在，马特森博士启动了一项严格的临床试验，纳入了年龄在55岁到70岁，处于糖尿病前期，且阿尔茨海默氏症发病风险较高的中老年人。他计划研究间歇性禁食是否会减缓认知能力的衰退。

哈佛大学公共卫生学院的营养学教授大卫·路德维希(David Ludwig)博士表示，禁食的好处之一在于它迫使身体从使用葡萄糖作为燃料改为使用脂肪。在此过程中，脂肪被转化为酮，一种更为“清洁”，燃烧效率高于葡萄糖的化合物，就像高辛烷值汽油那样，路德维希博士说。

当人长期采用极低碳水化合物、高脂肪饮食的时候，也会发生同样的过程，称为酮症。路德维希博士说，酮似乎对大脑有种特殊影响。例如，多年来，高脂肪的饮食一直被用于治疗癫痫发作患者。

“大量报道称生酮饮食治愈了因癫痫发作而身体虚弱的患儿，”路德维希博士说。“如果它可以防止癫痫发作，那么或许它对脑部还有其他方面的好处。”

路德维希博士指出，禁食的长期有效性尚未经过充分的研究。他提醒道，对于许多人来说，禁食简直太难了，而且还可能会减缓新陈代谢。他认为，限制糖和其他精加工的碳水化合物，代之以天然脂肪、蛋白质和粗粮，不失为一个更为实际的方法。

“禁食需要人非常自律地每天都有一两餐不进食，”他补充道。

不过，马特森博士已经坚持了好几十年，他说，不吃早、午饭的适应过程跟懒人刚开始锻炼时很像。

“如果你多年来一直久坐不动，然后突然有一天你想出去试着跑上个5英里（约合8千米），你是不会觉得很舒服的——在你恢复体型之前都会如此，”他说。“改变不是一朝一夕的事儿。你需要两周到一个月的时间来适应。”

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