速看| 异地看病再也不愁了，这六类医疗费都纳入社保支付了

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异地转诊、异地急诊、异地安置、民地居住、异地工作、大学生原籍治疗，都进社保支付范围了

为进一步加强社会医疗保险异地医疗管理，根据相关要求，我市印发《关于社会医疗保险异地医疗有关问题的通知》。异地转诊、急诊、安置等六类异地医疗产生的医疗费,可纳入社会医疗保险基金支付范围。

异地医疗不含境外医疗

    异地医疗是指参保人在本市行政区域外发生的医疗行为,不含境外医疗。经社会保险经办机构核准,六类异地医疗产生的医疗费,可纳入社会医疗保险基金支付范围:

    异地转诊，参保人因本市医疗条件限制和疾病诊疗需要，转往异地医疗保险定点医院住院治疗。

    异地急诊，参保人离开本市期间，因患急症在异地医疗保险定点医院急诊留观（超过24小时）或住院治疗。

    异地安置，退休（职）后在异地定居并且户籍迁入居住地的人员，在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。

    异地长期居住，未取得居住地户籍的退休（职）人员和参加居民社会医疗保险男满60周岁、女满50周岁的异地定居人员，在居住地医疗保险定点医院住院和门诊大病治疗。

    常驻异地工作，参加职工社会医疗保险的在职职工,因工作需要被单位长期派出在异地工作,以及经劳动能力鉴定达到1-4级伤残的在职工伤职工异地长期居住，在异地医疗保险定点医院因病住院治疗和门诊大病治疗。

    大学生原籍治疗，参加居民社会医疗保险的大学生,因病在原籍医疗保险定点医院住院治疗,以及因病休学期间的门诊大病治疗。

不享受特药特材待遇

    根据《通知》要求，基本医疗保险待遇方面，根据人社部有关文件规定，异地就医联网结算原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行我市政策。

    全民补充医疗保险待遇方面，我市参保人异地就医不享受青岛市全民补充医疗保险特药特材待遇。参保人在异地使用《山东省人力资源和社会保障厅关于将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围的通知》规定范围内的药品，按山东省特药医保结算价和规定比例报销。其中，职工执行鲁人社发〔2016〕50号、居民执行鲁人社字〔2016〕412号文件规定的起付标准、支付比例和最高支付限额。相关费用由全民补充医疗保险基金列支。有关待遇随国家及省政策的变化而调整。异地联网结算人员范围外费用全额纳入全民补充医疗保险大额保障。

实行异地转诊院端备案制

    《通知》规定，要规范参保人异地就医管理，实行异地转诊院端备案制，我市参保人符合异地转诊条件的，可以向承担转诊业务的定点医疗机构提出申请，医院同意后，直接在院端上传至一体化信息系统由社保经办机构进行审核。另外，规范参保人异地就医住院联网结算流程：

    登记备案——我市参保人异地安置、异地长期居住、常驻异地工作前，应到参保区划所在地经办机构办理登记备案手续。

    开通社保卡——我市参保人异地就医前需办理并激活全国通用的社会保障卡。

    就医地就医——异地就医人员应持社会保障卡就医，执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员原则上可在就医地任何一所具备联网结算条件的定点医院直接结算。异地转诊人员只能在选择的一家定点医院直接结算。

    费用结算——省结算平台改造完成后，参保人出院结算只需支付按规定由个人承担的医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。异地住院医疗费不能实现联网结算的，仍按原规定和程序回我市社保经办机构办理报销。

    根据国家和省统一安排，适时将门诊大病纳入联网结算。该通知自2017年08月18日起实施，有效期至2019年12月31日。青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 梁超

注意啦——

军地联合发布《临时禁航通告》

    海军部队将在青岛至连云港以东海域组织重大军事活动。为确保安全，请各船舶特别注意：2017年8月5日0600至8月8日1800，不得进入下图所示临时禁航区，含83-98、100-108、111-117号、119-124号渔区。——中国人民解放军91208部队

记事本——

交通运输部3日公开发布《关于鼓励和规范互联网租赁自行车发展的指导意见》，指导意见明确了共享单车发展定位，是城市绿色交通系统的组成部分，实施鼓励发展政策；明确了城市人民政府的主体管理责任，要求各地建立公平竞争秩序，形成全社会共同参与的治理体系。

    在过去8天的时间里，来自13个国家、21个乐团、600名音乐人汇聚青岛西海岸新区，以乐会友、叙艺通情，奉献了20余场精彩绝伦的音乐盛宴，为新区“音乐之岛”城市名片注入了新内涵。昨晚，“青岛西海岸音乐季 欧盟青年音乐节”在藏马山旅游度假区落幕。闭幕式延续了欧盟青年音乐节的传统，采用“多国联合乐团”一起演奏的形式为大家呈现。

    记者从市城乡建设委获悉，市区占地面积与办学规模最大的一所新建九年一贯制学校欢乐滨海城学校近期已竣工验收，计划9月正式开始招生。学校共设小学班48班、中学班24班，可容纳学生3300人。

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