为何在中国注射青霉素要做“皮试”，而欧美国家却不需要？[@裸嘢李 转]

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来源：凯迪社区

青霉素在我国是最为常用的一种抗生素，因为它的价格低廉，疗效也比较确切，而且除了过敏以外，其他的不良反应也比较轻微，因此青霉素这种药物也颇受医患双方青睐。可是在中国注射青霉素是一定要做“皮试”的。

那么什么是“皮试”呢？皮试就是皮肤（皮内），敏感性的一种试验的简称。由于青霉素有较强的过敏反应，所以一般在注射青霉素时都要做“皮试”。小编小时候就亲历过这样一个医疗事故，那是30年前了，小编的同学的父亲袁叔叔，因为感冒发烧，到当时的职工医院去打针，给挂的就是青霉素。由于护士疏忽，没有给袁叔叔做皮试，就直接挂上了青霉素，结果吊针打了没有一半，袁叔叔脸色就变得惨白，呼吸急促，护士发现后，赶忙停了吊针，紧急抢救，可惜最终也没有挽回袁叔叔的生命，只因没有做皮试，便酿成了一场人间悲剧。可见，青霉素的过敏反应会有多么严重。自此后，我脑海里便有了一个深刻的印象：打青霉素之前，一定要做皮试！


然而，前不久小编有一次和同学的聊天中，谈及到青霉素的话题，结果完全颠覆了我之前的认知。小编的同学小李移民到了美国，他告诉我，他在美国一有感冒发烧，就打青霉素，而且从没做过皮试，他还补充到很多欧美国家都是如此。这让我颇感意外，不禁会有这样的疑问：为何在中国注射青霉素要做“皮试”，而欧美国家却不需要？对此，我专门请教了一位本地的医学教授，他给小编做了详细的解释，下面我就给大家分享下。

专家解答，主要是基于下面两个原因
1、中国产的青霉素和欧美国家产的青霉素，在提纯度上有差别
其实，所谓的青霉素过敏，并不是青霉素本身，而是青霉素生产和存储过程中产生的杂质惹的祸！这些杂质中，主要有一种成分叫青霉噻唑分子，它进入人体后会与蛋白质结合，形成一种叫青霉噻唑蛋白的物质，这是一种极强的致敏源，因此，如果这种杂质含量多，就非常容易让很多人产生过敏反应。
可见，青霉素的过敏概率，会与其提纯度有很直接的关系。如果要提高提纯度，必然要增加成本。据一项统计显示，我国通用的青霉素，一支价格6-7元，而欧美国家青霉素的价格，相当于30-40元人民币一支。如果我们国家要生产出一支与欧美国家相同纯度的青霉素来，要考虑引进技术等成本，那价格就上升到50-60元一支了。
那这样一支被普通大众所能接受的亲民药，可能到时就无法让更多人受益了。就目前的国情，国产的青霉素要采取这种策略，很难有可操作性。
既然，在我们国家一时不能使用纯度更高的青霉素，那自然采取注射青霉素时，必须做皮试的规定，也是最稳妥的做法。而在欧美国家，高纯度的青霉素所导致的过敏率只有0.004%-0.015%。那这种情况，再给每个打青霉素的人，最皮试，反而划不来了。因此，欧美国家都会采用免皮试的策略。

2、中国使用青霉素时，要做皮试也是综合各种因素后，当前最佳的一种策略
皮试本身存在一定误差，受到各种因素影响，试验出来的结果就存在假阴性和假阳性！可以说皮试这种方法，功过并存，在欧美国家一般规定：在青霉素肌注或静脉注射前不需要常规行青霉素皮肤试验，而怀疑有青霉素过敏史的患者，会由过敏科医师进行一系列检查。这样欧美国家在患者的过敏史上是更为注重，而且注射过程也有严格把控的。而在我们国家，人口基数大，而医疗资源又非常匮乏，这种过敏的风险就相对较大。
因此，我们国家的规定注射青霉素，需要做皮试，是综合考虑各种因素，结合我国现有国情，所采用的一种最经济，最简单，也符合我国国情的一种策略。

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