还分不清“城职、城居”到底是啥?你该看看这篇文章了
最近有盆友在后台询问
自己买的是哪种保险?
今天,Mr.YB就给大家
系统的讲一下
“你”参加的是哪种保险
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成都市目前有两种医疗保险制度
一、城镇职工基本医疗保险
以下简称城镇职工
二、城乡居民基本医疗保险
以下简称城乡居民
2009年,我们就将当时的少儿住院互助金、新型农村合作医疗保险,以及城镇居民基本医疗保险制度、大学生基本医疗保险归并为了城乡居民基本医疗保险制度。
想知道自己参加的哪种保险?
看看下面的参保范围
对号入座吧
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看了上面的参保范围
还是一头雾水
不知道自己是属于哪种保险
那我们也可以通过
缴费频率和缴费方式
来区分一下
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缴费频率:一月一缴
注意:1、需要连续不间断缴费满12个月以上,发生符合规定的医疗住院费用才可以报销。
2、达到法定退休年龄且满足缴费年限后,即可不缴费享受医保待遇。
缴费方式:
➱单位职工的基本医疗保险费由单位和职工按月共同缴纳,有雇工的个体工商户雇工的基本医疗保险费由雇主和雇工按月共同缴纳。
➱从业年龄内无雇工的个体工商户、自由职业者、灵活就业人员的基本医疗保险费由本人按月缴纳,方式有:现金缴费、刷卡缴费、银行代扣。
缴费频率:一年一缴
注意:1、一般在9-12月缴费,下一年度享受医保待遇。参保一年保一年,不参保缴费则不享受。
2、新出生的宝宝随时出生随时参保,但必须在出生之日起90天内办理参保手续,保障期限为出生之日起到当年12月31日。
缴费方式:由个人缴费,财政给予补助。方式有:现金缴费、刷卡缴费、银行代扣。
注意:办理了银行代扣业务的城乡居民,如两次扣款失败,需在12月20日前到户口所在街道或社区办理现金参保缴费手续,逾期不予办理。
现在分清楚自己是哪种保险了吧
那我们一起来了解一下
大家最关心的报销比例的问题
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参保人员在定点医疗机构发生的
符合规定的一次性住院医疗费用
在统筹基金起付标准以上的部分
扣除个人自付的费用后
由统筹基金支付
☞三级医院85%
☞二级医院90%
☞一级医院92%
☞与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。
✍年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。
参保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费,下同),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按下列比例支付:
知道大家都很关注报销比例
想要知道自己能报销多少
之后Mr.YB将会出一期
详细的两种保险报销比例解读
小伙伴们要持续关注
咱们“成都医保”微信公众号哦
受学习、就业的影响,如果重复参保了,一旦发生医疗报销,则只能使用其中一种医疗保险报销,Mr.YB觉得有点浪费,所以不建议重复参保哦~
其实不管是哪种医保
个人缴纳也只是极少一部分
在看病报销的时候
政府都给了很高的补贴
在一定程度上减轻了看病的负担
Mr.YB相信
在未来
医疗保障事业不断完善和发展
大家的医保待遇会越来越好的
一起期待吧
End
主管:成都市医疗保障局
来源:成都市医疗保障局