【医保动态】守好群众“救命钱”，我们这样做......

“医保基金”

医保基金

是专款专用、风险共担、利国利民的专项基金，俗称为“救命钱”。

但是

却总有那么一部分人

惦记着这笔“救命钱”

千方百计的欺诈骗保

想吞了这块“唐僧肉”

这不，市医疗保障局

就医保基金监管召开了会议

2019年9月29日下午，成都市医疗保障局在龙泉驿区召开医疗保障基金监管片区案件分析会议。市医疗保障事务中心主任狄进同志主持会议，市医疗保障局副局长黄德斌同志、龙泉驿区副区长刘埊同志出席会议，省、市、部分区（市）县医疗保障部门相关负责同志、基金监管工作人员以及来自法学、司法、医学等相关领域的专家学者，共约60人参加会议。

会议通报了

去年9月以来，按照国家、四川省统一部署，成都市扎实推进打击欺诈骗保专项行动、专项行动“回头看”。今年4月起，又在全市范围内开展了打击欺诈骗保专项治理，通过组建打击欺诈骗保专项治理工作领导小组、实施定点医药机构现场检查100%覆盖、重点推进举报投诉案件查办、加快监管制度机制建设、创新医保智能监控等方式，持续推进打击欺诈骗保工作，取得了显著成果。

据统计，今年1-8月，全市累计现场检查医药机构11653家，查处违规机构2984家，解除协议14家。与上年同期相比，现场检查医药机构数量、查处违规机构数量、解除协议数量，增幅分别达202.68%、168.59%、366.67%。

会议汇报了

为更好履行职责、推行依法监管、提升监管效能，市医疗保障局在持续打击欺诈骗保的基础上，探索建立了医疗保障基金监管片区案例分析制度。市医疗保障局牵头，区（市）县医疗保障部门协同，将全市划分为四个基金监管片区，邀请法学、司法、医学、药学等相关专家和公安、检察、法院、卫健、市场监管等多个部门参与，定期召开医疗保障基金监管片区案例分析例会。

采取以会代训、典型案例分析、重要案件会审等形式，加快基金监管提质增效，推动医疗保障协议管理、行政监管和司法监督同步发展并有效衔接。

会议分析了

来自法学、司法、医学等相关领域的专家，从检查程序、检查方法、处理结果、处理依据等多个方面，对2019年全市打击欺诈骗保7个典型案例，进行逐一分析和点评，就规范监管流程、固化违规证据、把握处理尺度等提出了改进意见。

与会专家一致认为，成都市医疗保障工作坚持高起点起步、高质量发展，基金监管工作主动作为、有力有效，基金监管迈入新进程。基金监管工作主动作为、有力有效，基金监管迈入新进程。

会议强调了

医保基金是参保群众的“救命钱”，维护基金安全不但是重大的民生问题，更是一项重要的政治任务。

黄德斌副局长指出

一是全市要持续开展打击欺诈骗保专项治理，深入推进基金监管制度机制建设，再掀打击欺诈骗保的新高潮。

二是有序推进基金监管“两试点一示范”工作，探索形成具有成都特色的可借鉴、可复制、可推广的经验。

三是积极推进基金监管信用体系建设，加强对违法违规行为的曝光力度，努力构建“不敢违、不能违、不想违”的良好氛围。

主管：成都市医疗保障局

来源：成都市医疗保障局